“耳仓”和“拴马桩”真是福气的象征吗

在生活中，我们会发现有的人耳前有一个小洞或者有一个小圆球，有老人说这叫“耳仓”和“拴马桩”，是有福气的象征。真的是这样吗？

“拴马桩”耳和“耳仓”是福气的象征吗

精灵

我对象的耳朵跟正常人不一样，在耳朵前有个小肉瘤。老人说这是“拴马桩”，和“耳仓”一样，都是福气的象征。是这样吗？会遗传吗？需要治疗吗？

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丁医生

耳仓即耳前的小孔。“仓”有仓库、粮仓的意思，因此过去认为有耳仓之人是有福之人。其实不然。耳仓即耳前瘘管，中医称之为耳漏，是一种先天性的异常。其容易感染，如果反复感染，容易引起耳郭软骨坏死，从而导致耳朵变形。建议保持耳内组织或皮肤清洁，不要用力挖耳朵，维持周边清洁卫生，同时还应保持清淡饮食。

周医生

拴马桩耳也叫副耳，为胎儿时期第一、二鳃弓发育异常所致，多位于耳前，可为一个或多个隆起，隆起表面皮下可以有软骨生长。确诊后建议住院，行副耳切除术。

路医生

拴马桩耳有一定的遗传因素，大部分是胎儿在发育的过程中受到外界不利因素影响。孕妇平时要注意避免烟酒、有害化学物质、新装修的房屋、空气不流通的环境等。

“耳仓”和“拴马桩”究竟是什么

“耳仓”是什么

老人们说，耳朵上方的小孔在民间被称为“耳仓”，寓意是“取之不尽的粮仓”，象征着聪明富贵，有这个小孔的人一辈子不愁吃穿，被视为吉祥的象征。意味着这是福气聚集之地，能给人带来好运和财富，很多人认为拥有“耳仓”的人会有好运和幸福。

在耳鼻喉科急诊，曾发生过这样一件事，一个十几岁的小女孩捂着耳朵边哭边大喊着跑进诊室：“医生！医生！快救救我！”当班医生看到这种情况立刻问：“小姑娘，你怎么了？”小女孩哭哭啼啼地说：“耳朵疼，我奶奶给我挤，越挤越疼。”这时候一位七十多岁的老太太也走进了诊室，解释道：“医生，她的‘耳仓’有个白点，我给挤掉了，这‘耳仓’可是富贵的象征，我怎么可能故意弄坏呢？”

听到这儿，我明白了，让小女孩拿开了小手，一个又红又肿的脓包映入眼帘——“耳仓”发炎了。

其实，老人家的说法属于民间说法，这种所谓的“耳仓”，在临床上叫作先天性耳前瘘管。是患者出生时就存在的狭窄小管，多见于耳轮脚前，少数出现在耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。小管一端封闭，另一端开口，大部分为单侧发病。轻的仅在耳前有一凹痕，重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管，甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。感染时，局部红肿、化脓，反复感染可形成瘢痕或脓瘘。轻轻挤压瘘管，周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。

“拴马桩”是什么

在耳科门诊还发生过这样一件事。医生正在问诊时，患者和家属却发生了激烈的争吵，很快周围便围满了人。我们走过去问清楚才知道，原来姑娘右耳上长了一个小圆球，自己觉得难看想手术切除，妈妈却说这是有福气的象征，切掉了福气就没有了，所以在极力阻拦。那么，这对母女谁的观点正确呢？

不少老人把耳上的小球叫“拴马桩”。俗话说，拴马桩耳，官运亨通，是孩子命中有福气的象征。如若面相有官相，那么将来必定“高官任做，骏马任骑”。男有则能觅得贤妻，女有能嫁如意郎君。

其实，医学上它的名字是“副耳”，又叫小耳，也叫耳赘或软骨性痣，是软骨组织的一个结构瘤，由第一腮弓发育异常引起。通常是在耳屏的前方与口角的连线上，出现大小形态各异的赘生物，组织内还有软骨组织，其皮肤表面有时候会着色。但大多数皮肤颜色与耳郭颜色大致相似，对听力不会产生影响，只是会影响外观。这样的突起结构形状多样，有的像小耳朵，有的呈半月状，还有的只是一个小圆包。有时候一只耳朵可以长好几个小的副耳。

耳前瘘管和副耳会遗传吗

耳前瘘管可以散在发病或者家族遗传，有一定的遗传倾向。特别是双侧发病的患者，多为家族遗传，而且大多数人在单侧发病还是双侧发病的问题上也与上一代相同。父母有双侧耳前瘘管的患者有更高的患病风险。此外，少部分耳前瘘管患者其子女还会伴有腭裂、小耳畸形、副耳畸形等耳部疾病，不过不必过于担心，因为耳前瘘管与其他外耳畸形或先天畸形并不存在必然的联系，而且耳前瘘管也并不是很严重的先天性疾病，是可以通过治疗改善的。

副耳属于隐形遗传性疾病。副耳形成的原因，主要由第一鳃弓发育异常所致，因此副耳有一定的遗传性。但是副耳并不一定都是因为遗传而产生，有的是胎儿在宫内发育时因为外界因素所造成。比如母亲用药、母亲接受了放射线或母亲受到病毒感染侵犯等，也会造成这种情况。有研究报道，副耳的发病率为1.5%。

耳前瘘管和副耳对人有什么影响吗

耳前瘘管患者一般无明显症状，仅表现为耳轮前方皮肤的小凹孔，挤压会有少量稀薄黏液或乳白色的皮脂样液体从瘘口溢出，溢出物有异味，局部可能会感到瘙痒不适，对身体健康没有明显的影响。但耳前瘘管如果出现了感染发炎，可能会导致耳前区域红肿疼痛，严重的还可能会化脓，形成脓肿。

副耳作为耳部的赘生物，对健康并没有什么影响，它不会影响耳朵的正常功能，也不会影响听力，唯一不好的地方是会影响美观。

耳前瘘管和副耳生活中如何处理

患有耳前瘘管的朋友，注意不要用手挤压，耳痒的时候也不要用手揉，这样容易把细菌揉进去导致发炎。在日常生活中，如果平时没有什么特别的症状，只要注意耳部卫生，定期复诊就可以了。但如果有感染迹象，还是要及时就诊。如果只是轻度发炎，也就是有红肿但还没有化脓，可以每天用棉签蘸碘附消毒，把瘘口的地方清理干净，到医院耳鼻喉门诊就诊，遵医嘱使用抗生素或者局部涂抹红霉素眼膏等药物。饮食上注意清淡，不要吃辛辣刺激和油腻的食物，以鲜蛋或瘦肉为主。平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力。如果炎症越来越重，脓包蔓延到耳朵的周边，而且肿块越来越大，这种情况就要考虑手术切开引流了。

副耳虽然是一种发育畸形，但畸形程度较轻微，如果不是明显影响外观，可以不进行任何处理。当然，如果对外形有较高要求，也可以酌情就医。

耳前瘘管和副耳都需要手术吗

对无感染病史的单纯性耳前瘘管，可不予手术处理。如果耳前瘘管已经出现感染，局部出现脓肿，脓肿有波动感，应切开排脓，并且放置引流条，每日换药。当然，真正防止耳前瘘管复发的有效方法就是手术完整切除瘘管组织。临床上手术时机一般选择在急性感染得到控制后进行。目前对耳前瘘管切除的手术方式主要分为两种，即单纯瘘管切除法和耳前组织整块切除法，两种手术方法各有优缺点，具体手术方式将由专业的医生进行判断。

副耳的患者如果对外在形象要求较高，可考虑进行手术切除。新生儿出生一个月后即可进行副耳切除。手术治疗是将副耳和它根部的软骨一并切除，避免组织残留，风险很小，创伤也很小。手术后要注意伤口的愈合，主要是防止感染。

综上，“耳仓”和“拴马桩”其实就是两种先天发育问题的疾病，一定不要轻信这跟“福气”有关。如果我们身边有这样的朋友，一定要正确认识疾病，及时就医，积极治疗。

首都卫生发展科研专项基金项目：物理疗法在耳科疾病康复中的临床研发与应用研究（2020-2-2057）