医学多棱镜

老年心血管代谢性共病会增加痴呆风险

近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）神经内科主任、教授杜怡峰团队在国际期刊《阿尔茨海默病与痴呆：阿尔茨海默病协会杂志》上发表的研究论文提出，老年人罹患心血管代谢性共病（包括空腹血糖异常、血压偏高、低高密度脂蛋白血症、冠心病、糖尿病等），会增加全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆患病风险，且在老年男性患者中表现更为明显。

以往认为，心血管代谢性共病会增加血管性痴呆的风险，但不能肯定与其他痴呆亚型痴呆之间的联系。杜怡峰课题组基于前期建立的“山东阳谷老化与痴呆队列研究”，研究探讨了心血管代谢性共病与痴呆及其亚型的关系，并从外周血生物标志物角度进一步探讨了这些关联的潜在机制。该研究首次在国际上探讨了中国农村老年人罹患心血管代谢性共病与较高的痴呆患病风险，以及痴呆相关外周血标志物的相关性，肯定了心血管代谢性共病与全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆之间都存在明显的因果性。研究结果有助于深入理解心血管代谢性共病与痴呆之间的关系及潜在的神经病理与炎症机制，对痴呆的预防和治疗干预具有重要意义。

（卫文／供稿）

经常锻炼的人不易患肌萎缩侧索硬化症

挪威阿克斯舒斯大学医院发表在最近出版的《神经学》杂志上的一项新研究显示，适度的体育活动和健身可能与会降低晚年患肌萎缩侧索硬化症（ALS，渐冻症）的风险。不过，这项研究只在男性参与者中发现了体育锻炼与ALS风险之间的联系，而在女性参与者中却没有发现。

ALS是一种罕见的进行性神经退行性疾病，影响大脑和脊髓的神经细胞。ALS患者失去了启动和控制肌肉运动的能力，这通常会导致完全瘫痪和死亡。诊断后的平均寿命为2-5年。研究人员调查了挪威373696名平均年龄为41岁的人。研究人员对他们进行了平均27年的跟踪调查。在所有参与者中，有504人患上了ALS。在患渐冻症的人中，59%是男性。

参与者记录了他们过去一年的体育活动水平，分为四类：久坐：每周最少步行或骑自行车4小时：每周最少4小时从事康乐运动或繁重的园艺工作：每周数次参加高强度的训练或体育比赛。由于运动量最高的参与者很少，研究人员将第三类和第四类合并为一个运动量高的组。

研究人员发现，在41898名体育锻炼水平最高的男性参与者中，有63人患上了ALS;在76769名中等体力活动水平的男性参与者中，131人患上了ALS：在29468名体力活动水平最低的男性参与者中，68人患上了肌萎缩侧索硬化症。在调整了其他可能影响ALS风险的因素（如吸烟和体重指数）后，研究人员发现，对男性参与者来说，与体力活动水平最低的人相比，适度体力活动的人患ALS的风险降低了29%，而体力活动水平高的人患ALS的风险降低了41%。

研究人员还观察了静息心率（表明身体健康状况）与ALS的关系。四类人中静息心率最低的男性患ALS的风险比静息心率较高的男性低32%。

研究人员指出，该项研究结果表明，对男性来说，中等到高水平的体育活动和健身不仅不会增加患ALS的风险，而且可能对这种疾病还具有保护作用。未来关于ALS和运动之间关系的研究需要考虑性别差异和更高或专业运动员的体育活动水平。

（曹淑芬／编译）

睡眠不足会导致血压升高

伊朗德黑兰心脏中心在美国心脏病学年会上公布的一项最新研究证实，每晚睡眠时间少于7至8小时，是导致高血压的一个危险因素。

研究人员对2000年至2023年共计16项涉及6个国家近100多万人的研究项目做了荟萃研究。研究结果显示，每晚睡眠时间不足7小时的人，其患高血压的风险将增加7%：不足5小时的人，风险将增加11%。同时，研究人员对部分参与这16项研究的受试者进行了跟踪研究，以评估睡眠时间与心脏健康的联系。研究时间的中位数为5年，并考虑了能导致心脏病的其他风险因素，如年龄、性别、受教育程度、体重和吸烟等。研究结果表明，人们每晚最佳的睡眠时间为7到8小时，少于或超过这个时间都对心脏健康有害。研究同时发现，与男性相比，女性睡眠时间太少似乎风险更大。这种差异在统计学上是明显的，但尚不能确定是否有临床指导意义。

研究人员特别指出，导致睡眠障碍的因素有许多，如暴饮暴食、长期夜班工作、肥胖、使用某些药物、焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停等。

（杨光平／编译）

长期坚持运动能防治失眠

冰岛研究人员发表在《英国医学杂志》上的一项新的研究表明，长期坚持每周运动三次以上的人，对预防和治疗失眠都有明显的帮助。

在这项研究中，研究人员对来自欧洲的9个国家，21家医院，近4400名中年人进行了跟踪调查，以评估运动与睡眠质量之间的关系。受试者被特别问及他们多久运动一次，这里所指的运动强度是指运动导致身体微微出汗。研究结果发现，与从不或极少运动的人相比，长期坚持每周至少三次以上，每周总计运动时间达1小时以上的受试者，入睡困难的概率降低了42%：失眠发生率减少了22%：患一种以上失眠症状的可能性降低了40%。失眠症状包括入睡时间过长、睡眠时多次醒来，醒来后又难以入睡，白天感到极度困倦，等。

研究人员发现，坚持运动的人获得正常推荐睡眠时间的可能性也要高出55%，即每晚睡眠时间为7到8小时。他们睡眠时间不足6小时的可能性降低了29%，睡眠超过9小时的可能性降低了52%。

这项长达10年的研究证实，运动可能是优化睡眠和预防失眠的一个重要因素。研究人员指出，经常运动的人不仅会获得良好的睡眠，而且他们更有可能遵循健康的生活方式。

（杨光平／编译）

生活在吵闹社区的孩子更容易焦虑

英国布里斯托尔医学院在最近出版的《美国医学会杂志网络公开版》上发表的一项研究称，暴露在交通和社区噪音中的儿童成年后可能更易焦虑，而空气污染则会增加出现心理健康问题的风险。

在这项研究中，研究人员查看了雅芳父母与儿童纵向研究的数据，该研究追踪了1991年至1993年在英国出生的儿童的健康状况。共有9065人提供了他们成年后的心理健康数据。约五分之一的人报告有精神病史，11.4%的人报告抑郁，9.7%的人报告焦虑。

研究结果显示，在童年和／或青少年时期接触过社区噪音污染的孩子，随着年龄的增长，患焦虑症的概率要高出20%左右。研究人员表示，儿童和青少年接触噪音污染会增加压力，扰乱睡眠，从而增加焦虑。

邻里空气污染也是心理健康问题的一个风险因素。在子宫内接触到相对高浓度的颗粒物（进入肺部的微小污染物）的儿童，患精神病的概率比没有接触过这种污染的儿童高11%，患抑郁症的风险增加了10%。

研究人员强调，这些数据并不能证明噪音或空气污染会导致精神障碍，只是它们之间存在关联。尽管如此，噪音对大脑发育的影响可能还是有原因的。研究人员推测，除了打断孩子们急需的睡眠外，附近的噪音“还会影响孩子的认知能力，这可能会通过影响上学期间的注意力而增加焦虑”。

至于空气污染，母亲在怀孕期间吸入的毒素可能会影响胎儿和婴儿时期的“广泛大脑发育”。暴露在空气污染中也可能导致胎儿生长受限和早产，这两者都是精神病理的危险因素。

研究人员指出，如果胎儿和儿童时期的噪音和空气污染确实会影响心理健康轨迹，那么应该尽量减少这些毒素可能会产生“潜在的巨大”影响。

（曹淑芬／编译）