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乳腺结节等同于“定时炸弹”吗

2024-11-09陈海群

家庭医学 2024年19期
关键词:良性乳房恶性

有人说乳腺结节是埋在人体内的一颗“定时炸弹”,其实是一种夸张的说法。乳腺结节是一种常见的乳腺症状,它可能由多种原因引起,包括单纯乳腺增生、乳腺肿瘤性疾病(如乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤)以及其他一些乳腺疾病(如乳腺炎、乳腺囊性变等)。

乳腺结节的性质

良性居多 乳腺结节多为良性病变,只有极少数为恶性。良性结节一般生长缓慢,除某些特殊类型的结节(如乳腺单纯性囊性增生)可能伴有明显疼痛外,一般均无明显不适。

恶性结节 恶性结节可能表现为乳房不规则的肿块,边界不清,质硬,活动度差。然而,即使是恶性结节,若能早期发现并进行科学、合理的治疗,也有较高的临床治愈率。

乳腺结节的常见症状

乳腺结节的常见症状可能包括乳房疼痛、乳房肿块以及乳头分泌物的变化(如分泌物出现血丝、血水或脓性分泌物等)。然而,这些症状并不是所有的乳腺结节患者都会出现,而且良性结节通常不会引起严重的症状。

乳腺结节的治疗方法

乳腺结节的治疗主要取决于结节性质和患者具体情况。以下是临床常见的治疗方法。

定期监测 良性、没有明显症状的结节,定期到医院进行乳腺影像学检查(如B超、磁共振等)即可,注意观察结节的变化,如果结节保持稳定或缩小,且没有出现其他异常特征,一般无须进行特殊治疗;否则应及时予以处理。

乳腺结节影像学检查手段 包括乳腺彩超、钼靶、乳腺核磁。三者各有优势,不能相互替代。乳腺彩超无创、无辐射,主要用于检查肿块性质,同时需要进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。但彩超和操作医生的经验有密切关系,不同医生可能对结节大小、形态的描述存在一定差异。乳腺钼靶对钙化灶检查的敏感性,有其他影像学检查不可替代的优势,但对大乳房、脂肪乳房、致密乳腺和靠近胸壁的肿块诊断难度诊断较大。在老年女性乳腺退化的情况下,钼靶检查清晰,但有放射性。乳腺核磁共振对软组织分辨率高,安全、无辐射,可提高肿瘤检出率,但耗时长,费用高,不作为常规筛查项目,可用于乳腺癌高危人群的筛查。

穿刺活检术 对可疑或有恶性风险的结节,医生可能建议进行穿刺活检术,获取组织样本进行病理学检查来确定结节的性质。根据检查结果,医生会制定进一步的治疗计划。

药物治疗 在某些情况下,医生可能会考虑使用药物治疗乳腺结节。如对某些类型的良性结节或激素依赖性结节,可能用激素类药物来抑制结节的生长。但药物治疗的效果因人而异,并不是所有类型的结节都适合药物治疗。

手术治疗 对较大、快速生长的乳腺结节或诊断为恶性结节的患者,手术治疗通常是首选方法。手术可以完整切除结节,甚至清扫附近淋巴结,防止其进一步恶化或扩散。

如何预防乳腺结节

虽然乳腺结节的确切预防方法尚不明确,但以下措施可能有助于降低乳腺结节的风险。

保持健康的生活方式 均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠和避免过度劳累等健康生活方式,有助于维护乳腺健康。在洗澡时或清晨起床穿衣时,面对镜子进行乳腺自我检查和细致的触摸,可以帮助熟悉自身的乳腺组织并及早察觉任何变化或异常。

避免滥用激素类药物 临床资料显示,长期滥用激素类药物可能会增加发生乳腺结节的风险,因此应避免不必要的药物使用。

积极治疗乳腺疾病 如果患有乳腺炎、乳腺增生等乳腺慢性疾病,应及时就医并积极治疗,以防止病情恶化并降低乳腺结节的风险。

重视防癌筛查 尽早进行乳腺癌危险因素筛查,通过定期检查,可早期诊断、早期治疗。

最后,多叮嘱您一下:①女性应经常通过自我触诊检查乳腺,如洗澡时乳腺触诊;②不是所有结节都需要手术治疗;③乳腺诊断不完全依靠影像学,医师综合评判很重要。

总之,乳腺结节并不等同于“定时炸弹”。定期监测、保持健康的生活方式和积极的治疗措施,可以降低乳腺结节的风险。

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