精准构建“一生一策”心理干预方案

进入四年级以来，小明（化名）的情绪一直比较低落：课堂上，他不主动举手回答问题，小组讨论时很少发言；课外，他经常独处，对以前很喜爱的画画等也失去了兴趣；每次考试前他都明显表现出焦虑情绪，即使是日常的随堂测试也是如此。针对小明的情况，我们决定采用“一生一策”心理干预方案，对其进行精准帮扶。

一、精准开展心理评估

结合小明的表现，我们经过慎重选择，决定用《儿童抑郁情绪量表》（CDI）作为工具，对其心理情况进行全面评估。该量表是一种专门评估儿童抑郁情绪的标准化工具，旨在测量儿童情绪、行为和社会功能等方面的表现。测评内容包括情绪低落、愤怒、焦虑、失去兴趣等维度，通常由儿童自评完成。

测评地点安排在心理辅导活动室“happy”聊吧。为了帮助小明放松心态，我们在室内针对性地增加了一些装饰物品，并精心选择了背景音乐，努力营造一种温馨舒适的测评氛围。测评过程中，我们先向小明说明测评的目的是了解他的情绪状态，让大家能更好地帮助他，而不是为了批评他。小明最初表现得有些紧张，但随着谈话的开展，他逐渐放松下来。由于铺垫工作到位，小明在填写CDI时显得很专注，他认真阅读每个选项，偶尔会停下来思考。对于量表中“你是否经常感到悲伤？”“你对以前喜欢的活动是否失去了兴趣？”等问题，他选择了“有时”；对于量表中“你是否经常担心事情会出错？”等问题，他选择了“经常”；在面对“你是否感到孤独”的问题时，他的眼神明显变得黯淡，并快速写下“我总是一个人”。填完量表，我们再次与小明谈话，重点关注他的家庭生活情况。小明提到两个方面：一是父母常常因为琐事争吵，让他感到无助和害怕；二是父亲对他的要求十分严格，而母亲对他十分溺爱，这让他面对相同的问题时感到十分困惑。为了掌握更全面的信息，我们对小明的同伴关系进行了评估。访谈过程中，小明的同伴普遍认为小明性格内向，不主动参与班级活动。

通过对测评结果的分析，我们得出以下三点基本判断。第一，CDI结果显示，小明抑郁和焦虑情绪的表现分值较高，尤其是在孤独感的描述中，他的情感反应强烈，显示出对周围环境的敏感与脆弱。这种情绪状态不仅影响了他的日常生活，还导致他学习效率下降。第二，在家庭环境中，父母无休止的争吵和教育方式的巨大差异让他感到无助和困惑，进而使他在自我认知和情感表达上产生了障碍。第三，在同伴关系中，他的孤立状态显示他具有一定的社交障碍，而在课堂上的低沉表现及不愿意回答问题的态度，反映出他对自我价值的怀疑和对他人评价的恐惧。总的来说，小明在情绪和社交方面的多重困扰，既有家庭环境的影响，又与他自身的性格特点密切相关。

二、精准制定心理干预方案

针对小明的评测结果，我们经过反复研究，为其制定了以下心理干预方案，帮助他缓解情绪问题、提升社交能力。

一是开展个体心理辅导。通过与小明建立信任关系，帮助他表达内心的困扰与情绪。如：采用认知行为疗法，帮助他识别并调整负面思维模式，增强自我价值感；引导他学习深呼吸、放松训练等情绪调节技巧，以应对抑郁和焦虑情绪。

二是组织家庭干预活动。邀请小明的父母参加家庭咨询活动，帮助他们理解小明的情绪需求和心理状态。在此基础上，提示父母有意识地改善家庭沟通和教育方式，减少冲突，营造和谐的家庭氛围。此外，鼓励小明的父母共同参与各种类型的亲子活动，以增强亲子关系，让小明感受到家庭的支持。

三是开展同伴互动训练。与科任教师协调，请他们针对性地组织一些课内外活动，让小明通过角色扮演、合作游戏等方式参与互动，帮助他提升社交技能和自信心，同时在小组讨论中鼓励小明分享观点，提高表达能力和社交适应性。

四是定期评估干预效果。使用CDI等工具定期评估小明的情绪变化和社交能力发展情况，并及时调整干预策略，确保干预的有效性和针对性。

三、精准实施心理干预

上述方案的实施应同步推进，共同发力。

个体心理辅导中的认知行为疗法（CBT）主要是帮助小明识别和调整负面思维模式。如针对小明常常感到孤独和无助、认为自己不被同龄人接纳等负面情绪，我们通过深入交流，发现他产生这些消极思维的根源是因未能参与某次重要的班级活动而认为自己“总是被忽视”。我们避开这个问题，引导他回忆：“你能想到班级中曾经有谁主动和你交流吗？在其他活动中，你是否有过愉快的互动？”通过回忆，小明逐渐意识到，尽管他在某些情况下遭遇了挫折，但并不意味着他总是被忽视。这种思维的转变帮助他将“我总是被忽视”调整为“在某些情况下我可能没有被注意到，但我还可以主动交朋友”。再如，在情绪调节技巧的学习中，我们引导小明练习深呼吸。期中测试前，小明感到十分焦虑，甚至出现了心慌和出汗的现象。在这次辅导中，我们教他使用“4-7-8”呼吸法，即吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒。小明采用这种方法很快稳定了情绪。此后，每当产生焦虑感时，他都主动尝试运用这种方法，也都收到了很好的效果，这让他的心态逐渐变得积极起来。

在组织家庭干预活动的过程中，我们邀请江岸区心理指导中心的专业心理咨询师为小明的父母提供指导。通过专业指导，小明的父母从以下三个方面做出了调整。一是积极调整家庭相处模式，减少争吵；积极沟通育儿方式，减少育儿观上的认知差异。二是在与小明交流时保持眼神的专注和温和，耐心倾听他的每句话，不轻易打断他的表达。当小明分享在学校的趣事或烦恼时，父母用肯定的语言回应他，如“这个很有趣呢”或者“我能理解你的感受”，让小明感到被尊重和理解。三是增加亲子互动，增进亲子感情，如周末一起去公园放风筝、踢毽子、野餐，或者适时安排家庭游戏夜，全家人一起玩猜谜语、下棋、桌游等游戏。

在开展同伴互动训练的过程中，各科教师积极行动，为小明创造参与机会。美术教师还结合小明的兴趣爱好成立了绘画兴趣小组，让小明展示个人才华，收获同伴的欣赏和鼓励，从而增强自信心，提升社交能力。

经过一段时间的针对性心理干预，小明的情绪和社交能力明显改善。CDI定期评估结果显示，小明综合得分持续下降，这说明他的情绪稳定性和社交能力均有显著提升，干预效果得到了验证。这些积极变化提升了小明的心理健康水平，为他的未来发展打下了坚实的基础。

（作者单位：武汉市育才第二小学）

责任编辑 姜楚华