把握小儿吃的学问

小树苗长成参天大树，需要阳光、雨露和充足的营养。孩子也不例外。但许多孩子不爱吃饭，或挑食，或是该吃饭的时候不好好吃，非三餐时间总是零食吃个不停。此类小儿的喂养问题是许多家长正在面临的“头号难题”。无论是一时的饮食量减少，还是长期吃得少，都会令家长怀疑自己的孩子是不是哪里不舒服了，并且担心其后续的生长发育。

有些孩子喜欢吃肉，不爱吃青菜；有些孩子喜欢吃零食，不爱吃正餐。这种挑食行为是否等同于厌食？

如果小儿挑食，只爱吃几种食物，但摄入的食物总量正常，则不属于厌食范畴。厌食的诊断要参考饮食量减少的程度和症状持续的时间。一般来说，孩子出现无明显诱因的饮食量减少，且饮食量低于其正常状态的50%，拒食时间较长，超过3个月，同时排除相关慢性疾病（如肠道功能障碍）的存在后，则可诊断为厌食。

除了饮食量减少，厌食的儿童还常见面色苍白或黄而不华，体形瘦小，爱啃咬指甲；同时，因胃肠不适，还会引起爱哼唧、爱哭闹等情绪烦躁的表现。长时间厌食，儿童还会表现为家长总说的“半年来，身高、体重没长一点”的生长发育异常现象。

但挑食也可能导致营养元素摄入不均衡，也会影响孩子的生长发育。

家长喂养儿童时提供或制作的饮食往往十分干净、营养，为什么孩子还容易厌食？

大部分小儿厌食都与其饮食习惯有关。现代社会倡导低盐饮食的健康生活方式，3岁以内的婴幼儿的饮食往往清淡且富有营养。但部分家长对于1～3岁婴幼儿的盐添加量控制过度，导致饮食无味，无法引起儿童食欲，则可能引发厌食。

1岁以内的婴儿要严格控制辅食中的盐添加量。但1岁以上的幼儿，活动范围扩大，活动量增加，出汗量增多EeRCiqrWZMt19gQS2vSW9A==，食欲也有所增加。此时，可于其辅食中适当添加盐。随着年龄增长，饮食五味都可适度让孩子尝一尝。如酸甜口味的食物，往往能让孩子食欲大开。除了口味，颜色丰富、形状可爱的食物也会引起孩子的兴趣。如给孩子做卡通或动物造型的馒头，或给孩子使用卡通或动物造型的碗筷等。

此阶段除了要注意食物的质量，还应注意喂养时的行为。3岁以内是培养孩子良好饮食习惯的好时机。喂养幼儿时，应使其保持专注。家长不可养成其吃饭时聊天、玩玩具等不良习惯；同时，家长要以身作则，不要在吃饭时看视频、刷手机。有些儿童吃饭时专注力不足，吃饭往往需要1个小时，饭凉了又加热，加热了又变凉。此时，需要控制孩子进食的总时长，到点就收走餐食，让孩子认识到错过饭点就没有饭吃的原则。

年龄大一些的儿童发生厌食，多与其零食吃得太多、爱吃油炸食品等习惯有关。家长需要控制孩子此类饮食的摄入量。也有属于先天脾胃虚弱的孩子，或是久病（如反复呼吸道感染或处于慢性疾病恢复期等）影响脾胃功能，导致厌食的孩子；还有一些小儿厌食属于情绪问题，家长在孩子出现拒食行为时，不可对其进行批评、威胁、强制进食等。负面情绪会导致肝郁，肝郁乘脾，也会引起孩子消化吸收问题，反而加重其厌食。

爱吃零食除了可能引起食欲不振，还会对身体有哪些影响？

有些孩子喜欢吃油炸食品、肉类，不爱吃青菜，久之可能引起热性便秘，大便干结。这种情况需要润肠通便。有些孩子喜欢吃零食、水果，不好好吃饭，也可能发生便秘，表现为脾虚便秘的症状，如一周排一次大便，但大便不干，属脾虚无力推动所致。此时，给孩子吃有助于排便的蔬菜水果，可能效果不佳，反而越吃越便秘。这种情况就需要补脾益气。