上年纪后，为何“骨痛”来回蹿 ？

48岁的张女士，近期饱受手指关节疼痛的困扰，在风湿科和骨科就诊后，经过一系列检查，包括风湿类风湿因子检查、血沉检查、C反应蛋白检查以及X线片检查等，报告结果均未发现异常。无奈之下，她求诊于疼痛科。在服用止痛药物的过程中，她的症状时而好转，时而加重，反复无常，有时痛感还会来回乱“蹿”，不是腰痛，就是腿痛。此外，她还伴有潮热出汗、情绪急躁、心悸失眠以及焦虑抑郁的症状，这让她感到非常苦恼。

在朋友的推荐下，张女士前往中医妇科就诊。经过服用中药汤剂的治疗，她的骨关节疼痛症状不仅得到了显著的缓解，而且伴随着的其他症状也有所减轻。在与医生的进一步沟通中，张女士发现自己的骨关节疼痛竟然与更年期有关。

为何更年期女性会“骨头疼”？

女性体内的雌激素对于软骨具有保护作用，有助于维持软骨的稳态。然而，在更年期阶段，随着女性卵巢功能的衰退，雌激素的分泌量减少，肌肉与软骨失去了相应的保护。所以，许多女性到了更年期这道“关卡”，容易出现骨关节疼痛的症状。

中医理论认为，更年期骨关节疼痛的发病机制与肝肾相关，属“经断前后诸症”“骨痿”“骨痹”等范畴。一方面，“肾主骨，肾藏精，精生髓”，“髓”居“骨”中，“骨”依赖“髓”而得到充养，“骨”的发育、生长、荣枯与“肾”的精气盛衰密切相关。肾气盛、肾精足，则筋骨强健有力。妇女七七之年，天癸尽矣，肾气渐衰，阴阳两虚，同时精血亏乏，脏腑、骨骼、肌肉等均失于濡养，“髓”枯而“骨”萎，“骨”失所立，不荣则痛。肾气虚、肾精亏，导致骨髓失养，脆弱无力。另一方面，女子以肝为先天，以血为本。肝主筋而藏血，但女性在绝经前后大多会经历“经”“带”“胎”“产”“乳”几个阶段，屡次因为失血而身体亏虚。再加上“年四十而阴气自半”，更年期女性普遍存在肝之阴血亏虚的现象。

强健筋骨，从肝肾入手

肝肾在生理功能上为精血互生，在病理机制上也相互影响：肝的阴血不足与肾的阴阳亏虚关系密切。更年期女性肝肾亏虚的形成是慢性的，其病程通常持续数年至十几年。若想缓解症状，应以补肾填精、强筋壮骨、健脾养血、疏肝通络为主。除了日常要注意饮食合理、适当运动、规律作息外，还可以结合中医外治法，如推拿、耳穴压豆等，以强筋骨。

在饮食方面，更年期骨关节疼痛的女性需保持日常饮食均衡，适当摄入豆制品，增加膳食纤维的摄入量，保持排便顺畅。日常也要注意控制体重，体质指数（BMI）最好保持在18.5～23.9范围内，腰围应小于80厘米。BMI过高，可能会增加患心脑血管疾病的风险，而BMI太低，则会增加罹患骨质疏松症的风险。

清蒸杞甲鱼

【用料】甲鱼1只，枸杞子15克，葱、姜、蒜、盐、糖、料酒适量

【做法】先将甲鱼去内脏洗净，放入锅中加水、料酒，水开后煮2分钟，捞出洗净。再将枸杞子放入甲鱼腹内，加入葱、姜、蒜、盐、糖等调料，放蒸笼内，隔水清蒸，待蒸熟后，食肉饮汁。

【功效】滋补肝肾。甲鱼可益气补虚，滋阴养血；枸杞子性味甘平，滋肝益肾。对于肝肾亏损、阴虚内热、虚劳骨蒸的人群，可用作补虚食疗之品。

生地黄精粥

【用料】生地黄30克、黄精（制）30克、粳米30克

【做法】先将前两味用料水煎，去渣，取汁，用药汁煮粳米为粥，早晚服食，食时可加适量糖。

【功效】滋阴清热，补气养血。生地黄性寒，味甘，有滋阴清热的功效；黄精性平，味甘，可补中益气，润养心肺、安五脏、填精髓、助筋骨。由于各种原因所导致的气血不足的人群可适当服食。

二仙炖羊肉

【用料】仙茅15克，淫羊藿15克，巴戟天15克，枸杞子15克，当归15克，盐黄柏5克，盐知母5克，生姜15克，葱15克，胡椒粉3克，羊肉250克，盐、食油、黄酒、味精各少许

【做法】先将羊肉洗净切片，放入砂锅内加清水适量，再将仙茅、淫羊藿、当归、盐黄柏、盐知母用纱布裹好，放入锅中，文火烧羊肉至烂熟，加入佐料和调料即成。食用时除去药包，食肉饮汤。

【功效】温补肾阳。巴戟天可温肾阳；当归可养血和血；知母、黄柏有滋肾阴之功；羊肉性温，味甘，有补益精气的作用。此方整体上有阴阳双补的功效。

更年期妇女应坚持进行户外运动，经常在户外晒太阳。适当的锻炼有助于调节神经功能，促进身体新陈代谢。每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；每周至少进行2～3次的肌肉力量训练。

经常出现关节疼痛的更年期女性一定要保持良好的作息，尽量做到休息时间规律，早睡早起，避免熬夜。平时尽量保持稳定、乐观的情绪。

背部推拿调阴阳

许多更年期综合征患者都会有气血阴阳失调的情况，背部推拿疗法一般可以刺激到人体督脉、夹脊穴及足太阳膀胱经第一侧线，可以有效调节脏腑功能；疏通双上肢、双下肢手足三阳、三阴经，使经络通畅、阴平阳秘，从而调节人体一身之气血。

耳穴压豆缓疼痛

中医理论认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的反射区。当人体出现不适症状时，往往会在耳郭上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用。更年期女性如若出现骨关节疼痛的症状，可根据疼痛部位，在耳郭的相关穴区贴上王不留行籽，每周2次。