中医对话身与心

心理疾病，在很多人眼中是令人感到羞耻的疾病。如果某人承认自己患有心理疾病，就可能面临周遭的议论与指点。但不可否认的是，部分人群确实存在心理上的问题。而大部分心理健康的人群，也曾经或长期，或短期地受到情绪问题的困扰。心理疾病及其患者，都应当被正视。

心理疾病，并非只是心的“病”

中医认为，情志与人体五脏六腑均密切相关。怒、喜、思、忧、悲、恐、惊，这七种情绪均对应着特定的脏腑，如怒对应肝、喜对应心、思对应脾、忧悲对应肺、惊恐对应肾。

若情绪波动超过一定范围，则脏腑气机紊乱，气血失常。不同的情志变化，其气机逆乱的形式也不同。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱。情志过极也易损害其相应脏腑，如过怒则伤肝，过喜则伤心，过思则伤脾，过悲则伤肺，过恐则伤肾。

譬如抑郁症患者，多见肝郁脾虚证，因患者思虑过多；忧思过度则伤脾，长期情绪低落，情志不畅，则易致肝气郁结。又如躁郁症患者，多见肝郁化火证，患者长期情绪压抑，肝气郁结；日久，气郁化火，肝火上炎，致躁狂发作。正如《素问·至真要大论》中记载：“诸躁狂越，皆属于火。”总之，心理疾病与脏腑功能失调的关系密切，同时会引发相应脏腑及所主器官和组织的不适。

久病、大病者，多有心病亟待医

在现实生活中，也有些患者的心理疾病是由慢性生理疾病引起的。

一方面，慢性疾病会导致脏腑功能长期失调，相应脏腑对应的情志就会出现异常。另一方面，慢性疾病患者需要长期服用药物，定时复查、随诊，同时要注意起居和饮食等诸多方面的问题。种种细节和琐碎的问题，会给患者的生活带来不便。尤其是部分患者过度关注自身病情，害怕疾病恶化，长期处于担忧和焦虑的状态下，便会引起自身精神情志的异常。这就属于中医所说的“心身共病”的范畴。

《淮南子·精神训》曰：“天地运而相通，万物总而为一。”中医心身医学不仅要考虑到患者的生理问题，也要考虑到其心理问题及身心之间的关系，同时还要考虑到社会环境等因素对康复过程可能造成的影响。中医学认为，“心”与“身”是多维度紧密结合的统一体。因此，在面对患者时，应从心身角度去关照每一位患者。

由此诞生的中医调畅情志，改善心理疾病的方法有很多，如中药汤剂、芳香疗法、五音疗法和太极拳等。

经方疗情志

《金匮要略》中的经典方剂甘麦大枣汤、百合地黄汤，对于改善抑郁、失眠、焦虑、躯体症状障碍都有一定的疗效。百合地黄汤具有养阴清热、补益心肺的作用，主治百合病之心肺阴虚内热证，临床上常用于焦虑、抑郁所致的厌食、口干、身热等躯体症状。甘麦大枣汤具有养心安神、和中缓急之功效，主治脏躁，临床上常用于治疗情志失调所致的心烦、失眠、喜叹气、自汗、盗汗等症状。

芳香调肝脾

芳香类中药具有芳香走窜、能行能散的特性。《本草纲目》中称芳香药物为“生药、猛药、香药”，并认为其可以“率领群药，直达病所”。在此基础发展出来的芳香疗法，即通过将芳香药物制成精油、熏香等剂型，起到疏肝解郁，醒脑开窍等作用。

听音抚五脏

音乐也可以调养身心。五音疗法源于春秋时期，《礼记·乐记》记载：“乐以治心，血气以平。”《灵枢·五音五味》中记载了“五音”——角、徵、宫、商、羽治疗疾病，并将其与五脏和五志相对应，通过不同的音调来调畅情志，改善脏腑功能，从而治疗疾病。

功法健身心

太极拳是中国传统功法的代表，要求内心安静，精神轻松、集中，呼吸自然深长，气守丹田，能够疏肝柔肝，调畅全身气机。苌乃周在《中气论》中提出“筋附于骨，乃生肝而长筋”。筋的有力健壮，对于肝的疏泄功能也有改善的作用。太极拳等中国传统功法对于调整抑郁症的气滞病机有着重要作用，能够逐步实现调畅情志、心身合一的目标。