卫生员：红军基层卫生工作的“老黄牛”

苏区时期的卫生工作队伍里，有这么一群人：他们没有渊博的医学理论知识，没有精湛的治病救人技术，也没有因抢救领导人的生命而立下赫赫战绩，但他们牢牢扎根在连队一线从事着最基层的卫生工作，不怕艰难困苦，积极主动、创造条件，像“老黄牛”一样开创了红军基层卫生防疫、卫生保健和卫生宣传工作的全新局面。他们就是以刘良栋卫生长为代表的卫生员。

1934年1月上旬，刘良栋从红军卫生学校第一期保健班顺利毕业，即将被派往红九军团七团当卫生长。毕业典礼上卫生部部长贺诚的讲话一直萦绕在他的脑海：卫生长和卫生员是新形势下的新职务，是我党卫生工作重心向卫生防疫转移的主要力量，你们务必艰苦奋斗、勇于开创，全力以赴做好红军的卫生防疫、卫生保健和卫生宣传工作，为增进指战员的健康水平和提高部队的战斗力而努力。

以刘良栋卫生长为代表的卫生员组成了我军最早的也是党领导的第一批防病专业队伍。他们从事着繁重琐碎的医务工作，但为了革命战争的胜利，他们不辞辛劳，不畏艰苦，任劳任怨，甚至流血牺牲。

当教员培养卫生员

1934年1月下旬，红九军团回师江西广昌县康都村进行休整，利用这个时间，七团办起了卫生员训练班，这是刘良栋当卫生长的第一项工作。训练班学员是从各连队选拔的十六七岁、仅有一两年文化程度的青年战士，全班共22名学员。经过两个月少而精的培训，4月份卫生训练班结束后，这22名卫生员立即分配到各连队工作。有的部队医院，如红三军团总医院及所属军医院长期坚持办班，持续培训卫生员；也有的则开展临时突击培训，以适应反“围剿”战争的救护需要。针对学员文化水平低的情况，部队军医自编教材讲义，如戴正华编印了《医学常识》和《实用药物学》，将深奥的医学知识深入浅出、通俗易懂地传授给学员，深受学员们的欢迎。同时，总卫生部还出版了《卫生员讲话》杂志，供红军部队卫生员讲课使用，为卫生员工作提供指导，也是卫生员学习的主要材料。

卫生员还是战场救护的“老师”。曾在中国工农红军福建军区临时后方中医院工作的林茂曾回忆卫生员教他们医疗救护知识的情况。在攻打上杭的战斗中，两位红军女卫生员护送四十多名伤员来到中医院，一下子接收这么多重伤员，是建院以来头一次，给医院带来一定的压力。两位女卫生员在治病过程中，手把手教会医院的医护人员清创、止血、固定、包扎、换药等技术，还传授了不少医疗救护的知识，被大家亲切称呼为“老师”。卫生员们吃苦耐劳的精神和熟练的医疗护理能力，深深影响着全院人员。

当检查官检查指导部队卫生

一个团有十几个基层单位，卫生长每天都要在连队里转，拉着连长或指导员、值勤排长，带着卫生员到各班、排和厨房里检查卫生。部队每到一地，就要求选择没有传染病、卫生条件好的老乡家做伙房。伙房卫生，主要看案板、厨具等是否干净，生熟两个菜板、两把菜刀是否分开了，有无变质腐烂的食物。个人卫生，主要检查指甲剪了没有；衣服、床单、被单是否洗净，是否经常洗澡，身上是否生虱子等。环境卫生，主要检查驻地老乡的室内、院内、院外的公共场所是否打扫干净，挖厕所的地方是否合乎卫生要求。检查后要及时向连长汇报情况，介绍其他单位好的经验，进行交流，提出改进的建议。据说卫生员负责检查时，他们能批评连长、指导员等，甚至有的还管起团长来，一方面可见当时红军和苏维埃政府对卫生工作的重视程度，另一方面也可见当时官兵一致和平等。

当宣传员搞好卫生宣传工作

卫生宣传zLcxEX0pSJY+Jch/cDp86w==的形式丰富多彩，如到连队讲卫生课、出墙报、黑板报、贴宣传标语，通过连队的文艺宣传队或卫生队自己编排小文艺节目，到部队比较集中的地方进行演出。宣传的内容主要是讲卫生，怎样预防各种疾病的发生。如南方洗衣、刷马桶都在池塘里，而食用水也是池塘里的水，很不卫生，因此要求连队每到一地都要派人作为先遣队先去烧开水，保证部队到了宿营地有开水喝。部队出发前烧好一大锅开水，让战士灌满两壶，没有行军水壶就用打土豪没收的瓶子装满水，以备行军途中有水喝。宣传喝酒、吸烟、吃辣椒的弊病，要求25岁以下的青年都不准吸烟、喝酒。而部队里江西、湖南的同志多，都很能吃辣椒，一餐不吃就馋得慌。为了保证不吃，必须争取各级首长的支持，否则是搞不好这项工作的。1934年夏天，红九军团九团王团长吃了辣椒，被告到罗炳辉军团长那里，军团长在电话里狠狠地批评了他，他还主动向军团卫生部部长作了检查；还有一个连长因偷喝了一次酒，被反映到团里，被团长狠狠地批评了一顿。部队宣传第一次世界大战期间，俄国军队因生虱子斑疹伤寒传染流行，成千上万的战士死亡，严重影响了部队的战斗力。对此，要求指战员们在没有换洗衣服，没有灭虱子药的情况下，必须勤洗、勤煮、勤晒衣服，经常洗澡保持皮肤清洁。并宣传吃蔬菜、水果一定要洗净。刘良栋和卫生队长段国权、卫生员李达贤三个人共同排练了一个小话剧，叫“不讲卫生害处大”。卫生员李达贤扮演一个吃了没有洗的李子的战士，结果在行军中得了急性肠炎，闹出了提着裤子追部队的笑话。演出收到了很好的效果，使军中绝大部分战士能够自觉地讲卫生，形成良好的卫生习惯。

当卫生专家指导部队搞好防疫工作

在那段艰苦的岁月里，由于敌人层层包围和封锁，连吃饭、穿衣都很困难，药品更是稀缺之物。在这种情况下，要保持部队旺盛的战斗力，唯一的办法是坚持预防为主、抓好卫生防疫工作。一是指导部队消灭蚊子，防止疟疾的发生和流行。那时除地主家有蚊帐、纱窗和蚊香外，穷人家是买不起的。夏天部队住在老乡家里，经常因被蚊子叮咬而发生疟疾，于是对蚊子采取“熏走”和“消灭”两种办法。“熏走”就是从老乡那里买来稻谷糠用火点着，再用青草或蒿子捂上，把门关起来，用烟把蚊子先熏蒙了，而后把窗子打开，蚊子很快就飞走了，然后再把窗户关起来，就可以睡觉了。“消灭”就是在睡觉前把没有赶走的蚊子，用油灯烧，用毛巾、拍子打等办法，把蚊子消灭掉，这样一来部队就很少有人得疟疾了。二是指导大家灭虱子，防止传染斑疹伤寒。三是防痢疾。除了教育部队吃水果要洗净，不准喝生水，不准吃辣子，要注意饮食卫生外，每到一地后，卫生长首先带领卫生员和首长进行病情调查。1934年7月间，三师的三个团到福建的钟屋村驻防，这个村子共一千多户人家，部队的住房都已安排好了，可是经了解，部队准备居住的其中十几户的全家人都患了痢疾，于是卫生员们一方面给老乡治病，一方面重新安排部队住处，以避免传染。第四次反“围剿”时，在白军伤兵中发现了痢疾，当时马上采取紧急隔离措施和治疗，有效防止和避免了痢疾的流行和蔓延。四是防止小腿溃疡，要求部队洗脚时要洗净小腿，行军时要打好绷带，扎好裤腿，防止蚊虫叮咬；指甲要一周剪一次，一旦被蚊虫咬了，不准用手抓，防止破了化脓；睡觉前，把脚垫高。

这些简单可行的防疫工作不仅有效普及了防疫知识，而且大大提高了部队的战斗力。

当医生开展战场救护

那时卫生队的医生少，门诊看病人都忙不过来，下连队就更困难了，卫生长要经常带着卫生员在连队里巡诊治病和战场救护，肩负起医生和部队助手的责任。如：将伤员及时止血并送至绷带所救护；打扫战场，指导掩埋尸体；收集、上交药品器材和医学书籍；俘虏和管理敌军医务人员；统计战斗伤亡情况、缴获药品器材、医学书籍和俘虏医务人员等情况，并向上级书面报告。曾任闽赣军区十二团二连连长的郑贵卿回忆道：1936年底，我们在打土豪时，我的头部被敌人的流弹击伤，战友们安排我在狗门塘（现名九云墩）村后的山寮里养伤。养伤时，卫生员廖思红负责照顾我。在我养伤的两个多月里，他细心护理，为我换药，我痊愈了，他却病倒了，而且一病不起，失去了年轻的生命。刘洪辉在红九军团卫生工作回忆中提到：团救护所常遭到敌炮火袭击，或敌人的直接冲击，连卫生员、团卫生队看护员、担架员常有伤亡，卫生部救护站有时也遭到敌人冲击。例如建宁保卫战中，卫生部救护站得到撤退通知晚，刚抬着伤员要转移，背后山上就出现了敌人，敌人叫喊缴枪，并对我们猛烈射击，子弹雨点般地打在我们脚下的水稻田里，溅得我们满身泥水，处境十分危险。我们救护站全体同志沉着勇敢，临危不惧，冒着密集的枪弹，把全部伤员抢运出来，转移到了安全地点。

当干部做实思想政治工作

卫生长和卫生员都要掌握一套做政治工作的本领，要鼓励伤病员树立信心、克服困难、战胜伤病、看到光明、夺取胜利。要与不讲卫生的战士进行个别谈话，帮助其提高卫生意识，时刻增强“健康就是战斗力”的政治觉悟。要时刻保持关注医生、工作人员和患者的政治情绪，尤其是对患者的关心慰问是否足够，使伤病员们安心养伤，早日重返战场杀敌立功。曾任红军三军团卫生员的巫仰光回忆：在那个时期，部队没有正式剧团，伤病员住在山沟里很寂寞。为了丰富他们的文化生活，我们请杨尚昆同志的爱人李伯钊同志教我们跳舞、唱歌、自编自演节目。差不多十天半月就演出一次，附近的老百姓都跑来观看，不仅很受欢迎而且起到很好的宣传教育作用。其中有一首歌，对伤病员的鼓舞很大。有一次当我们唱完“敌人在烧杀，父老兄弟在遭殃，前方在召唤！伤友们，养好伤，上前线，保卫苏区，保卫家园”这首歌以后，不少伤员伤口还没有全好，就立即要求医生让他们上前线去杀敌立功。

中华人民共和国成立后，在行政村设卫生委员，在自然村设卫生员，后发展为卫生保健员、半农半医、赤脚医生、乡村医生、乡村卫生员、社会卫生员。时光荏苒、初心始终，他们扎根基层赓续红色血脉，让“健康第一、生命至上”的旗帜高高飘扬在祖国960多万平方公里的热土上，成为老百姓的健康“守门人”。

“筚路蓝缕、以启山林”。新时代新征程，我们既要深刻缅怀追思先辈，更要学习他们强烈的革命事业心和高度的政治责任感；学习他们对工作始终如一、决不懈怠的实干品质；学习他们一心耕作、心无旁骛持续进取和开拓的革命意志，做新长征路上的“老黄牛”！

【参考文献】

[1]高恩显、高良、陈锦石编：《新中国预防医学历史资料选编（一）》，人民军医出版社，1986.

[2]中共福建省委党史研究室编：《福建党史月刊》2007年第2期。

[3]贺诚、傅连暲著：《创业维艰——红军时期的卫生工作》，人民军医出版社，1983.

[4]郑贵卿的回忆文章：《在密密的丛林里——回忆在闽西三年游击战的日子里》（载《闽西党史资料通讯》第3期），1984.6.

[5]顾英奇.认真总结经验 进一步发展农村卫生事业[J].中国初级卫生保健，1990（01）：3-6.

【基金项目】本文系2022年江西省高校人文社会科学研究思政课教师专项项目（编号：SZZX22123）、2020年国家社会科学基金项目（编号：20BDJ074）的阶段成果。

（作者系赣南医科大学副教授）

责任编辑/黄敏慧