短波理疗仪对玫瑰痤疮患者炎症因子、疼痛程度的影响

[摘 要]目的 探讨短波理疗仪治疗玫瑰痤疮患者的有效性及安全性及对炎症因子、疼痛程度的影响。方法 选取2020年9月-2022年3月西南医科大学附属中医医院收治的200例玫瑰痤疮患者，根据治疗方法不同将患者分为对照组（n=98）和试验组（n=102），其中试验组又分为1档组36例，2档组34例，3档组32例。对照组使用常规药物治疗，试验组使用常规药物+KL-DB短波理疗治疗，比较两组临床疗效、炎症因子、疼痛程度、复发率及不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）；试验组不同能量档临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、VAS均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 短波理疗仪辅助治疗玫瑰痤疮患者的疗效较好，能有效改善血清炎症因子水平，降低患者面部疼痛程度及短期疾病复发率，且不增加不良反应。

[关键词] 玫瑰痤疮；短波理疗仪；炎性因子；疼痛程度

[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）17-0017-03

Effect of Shortwave Physiotherapy Instrument on Inflammatory Factors and Pain Degree in Patients with Rosacea

WAN Xiao-ling， DENG Ying

（Medical Cosmetology Center， the Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University， Luzhou 646000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To investigate the efficacy and safety of shortwave physiotherapy instrument in the treatment of patients with rosacea and its effect on inflammatory factors and pain degree. Methods A total of 200 patients with rosacea admitted to the Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Southwest Medical University from September 2020 to March 2022 were divided into control group （n=98） and experimental group （n=102） according to different treatment methods. The experimental group was divided into grade 1 group （n=36）， grade 2 group （n=34） and grade 3 group （n=32）. The control group was treated with conventional drugs， and the experimental group was treated with conventional drugs+KL-DB short-wave physiotherapy. The clinical efficacy， inflammatory factors， pain degree， recurrence rate and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group， and the recurrence rate was lower than that in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the clinical efficacy of different energy levels in the experimental group（P>0.05）. After treatment， CRP， TNF-α， IL-6 and VAS in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The shortwave physiotherapy instrument is effective in the adjuvant treatment of patients with rosacea， which can effectively improve the level of serum inflammatory factors， reduce the degree of facial pain and short-term disease recurrence rate， and does not increase adverse reactions.

[Key words] Rosacea； Shortwave physiotherapy instrument； Inflammatory factors； Pain degree

玫瑰痤疮（rosacea）属于无自愈的系统性疾病，具有反复发作的特点，若不给予有效治疗，可导致色素沉着及皮肤瘢痕产生，主要临床症状及体征表现为皮肤阵发性潮红、持续性红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤增生肥大等。临床上针对该疾病常采用药物治疗，如四环素、B族维生素等，有一定的治疗效果，但长期疗效欠佳[1]。有学者报道[2-4]，短波理疗仪治疗玫瑰痤疮效果较为可观，能促进血液循环和玫瑰痤疮炎症物吸收、代谢，控制疾病进展。本研究旨在探讨短波理疗仪治疗玫瑰痤疮的效果及对患者炎症因子、疼痛程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年9月-2022年3月西南医科大学附属中医医院收治的200例玫瑰痤疮患者，根据治疗方法不同分为对照组（n=98）和试验组（n=102）。其中试验组依据能量档位分为1档组36例，2档组34例，3档组32例。试验组男52例，女50例；年龄26～69岁，平均年龄（32.12±3.50）岁。对照组男50例，女48例；年龄25～69岁，平均年龄（31.81±3.69）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《玫瑰痤疮诊断指南》[5]的相关诊断标准；已签署知情同意书并全程参与研究者。排除标准：已使用相关药物治疗者；合并其他器质性病变疾病者；妊娠期或哺乳期患者；对本研究所使用药物过敏者。

1.3 方法 对照组采用常规药物治疗：口服盐酸多西环素片（万邦德制药集团有限公司，国药准字H13022241，规格：0.1 g）、硫酸羟氯喹片（上海上药中西制药有限公司，国药准字H19990264，规格：0.2 g），0.1 g/次，2次/d，连续治疗6周；并外用舒敏保湿特护霜（云南贝泰妮生物科技集团股份有限公司，云G妆网备字2017000520），早晚薄涂使用。试验组在对照组基础上采用短波理疗仪温热治疗：使用武汉中科科理光电技术有限公司KL-DB短波理疗仪（舒敏之星，型号：KL-DB-2.6C）采用短波治疗头（电容电场）治疗面部疼痛部位，治疗参数：27.12 MHz（±10%）（短波），选择能量档位：1～3档，对应功率6、8、10 W（±20%）。15 min/次，12次治疗为1个疗程。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效[6] 显效：丘疹、脓疱、瘢痕等皮损基本完全消退；有效：丘疹、脓疱等皮损大部分消退；无效：丘疹、脓疱等皮损无明显消退或较前加重。总有效率=有效率+显效率。

1.4.2检测两组炎性因子水平 于第1次治疗前、疗程结束后取患者空腹静脉血5 ml，以3000 r/min离心10 min后取上层血清，置于-20 ℃冰箱内冷冻待检测。采用免疫比浊法检测CRP水平，采用ELISA法检测TNF-α、IL-6水平。

1.4.3评估两组疼痛程度 采用视觉模拟评分（VAS）评价量表，总分0～10分，分数越高表示疼痛程度越严重[7]。

1.4.4观察两组复发率 观察治疗后6个月玫瑰痤疮复发率。

1.4.5记录两组不良反应 不良反应有皮肤干燥、脱皮、瘙痒等。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组显效68例，有效30例，无效4例；对照组显效36例，有效50例，无效12例。试验组治疗总有效率为96.08%（98/102），高于对照组的87.76%（86/98）（χ2=4.704，P=0.030）。

2.2 试验组不同能量档临床疗效比较 1档组显效14例，有效19例，无效3例，总有效率为91.67%（33/36）；2档组显效18例，有效15例，无效1例，总有效率为97.06%（33/34）；3档组显效22例，有效10例，总有效率100.00%（32/32）。试验组不同能量档临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2=6.370，P=0.095）。

2.3 两组炎性因子水平比较 试验组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.4 两组疼痛程度比较 试验组治疗前后VAS评分为（7.98±1.23）分、（3.12±0.58）分；对照组治疗前后VAS评分为（7.83±1.15）分、（5.62±1.02）分。试验组治疗后VAS评分低于对照组（t=21.412，P=0.000）。

2.5 两组疾病复发率比较 试验组复发率为4.90%（5/102），低于对照组的14.29%（14/98）（χ2=5.119，P=0.024）。

2.6 两组不良反应比较 试验组出现皮肤干燥2例，不良反应发生率为1.96%（2/102）；对照组出现皮肤干燥2例，瘙痒1例，不良反应发生率为3.06%（3/98）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.248，P=0.618）。

3 讨论

玫瑰痤疮的发作常伴随丘疹、脓疱、干燥、刺痛、灼热等症状，对患者日常工作及生活质量产生了极大的影响。短波作用于人体组织后，毛细血管短暂收缩，继而出现扩张，血流加快，血管通透性增高，促进血液循环，加强组织营养，吞噬细胞数量增多，促使水肿和炎性浸润消散吸收，缓解平滑肌的痉挛和横纹肌的痉挛[3，4]。相关研究发现[5-7]，通过短波电场作用到真皮层，使温度增加，提高酶的活性，促进纤维细胞分泌胶原蛋白与弹性蛋白，促使皮肤年轻化。

试验组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05），表明短波理疗仪治疗玫瑰痤疮疗效更好，能有效降低其复发率。短波理疗仪的治疗是无创的，使皮脂膜修复，起到抗炎的效果。试验组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05），表明短波理疗仪能改善患者炎性因子水平，加强细胞的吸收功能，促进血液循环，与相关研究[8]结果一致。本研究发现，试验组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05），表明短波理疗仪镇痛效果更好，因能够开通水离子通道，对细胞间通透性加强，提升水分吸收率，使屏障快速修复，同时减轻炎症反应，缓解皮肤干燥症状，使疼痛感降低[9，10]。此外，试验组中不同能量档位治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），在后续研究中仍需扩大样本量进行多中心研究以提高准确性和可信度。且治疗能量的选择，临床应根据患者耐受程度及疾病严重程度等多种因素综合考虑。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明短波理疗仪不会增加不良反应发生几率，安全性较好。

综上所述，短波理疗仪辅助治疗玫瑰痤疮的疗效确切，能有效改善血清炎症因子水平，减轻患者面部疼痛程度及短期疾病复发率，安全性良好。

[参考文献]

[1]高翠娥，李健，葛兰，等.玫瑰痤疮患者外周血滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞的测定和意义初探[J].免疫学杂志，2021，37（7）：612-617.

[2]王璐，王永琴，毛颖，等.光电协同技术联合中药面膜治疗轻中度玫瑰痤疮的疗效及安全性分析[J].中国现代医学杂志，2023，33（4）：62-65.

[3]马涛，吕明军.二氧化碳点阵激光联合玫芦消痤膏治疗玫瑰痤疮的疗效观察[J].贵州医药，2023，47（3）：399-401.

[4]姜媛，陈文琦，徐雨婷，等.壬二酸联合羟氯喹、盐酸多西环素在丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗中的临床价值[J].南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（9）：1400-1405，1421.

[5]夏爱爱，陈沁，李朝惠，等.低能量Pixel调Q像束激光联合米诺环素治疗玫瑰痤疮疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2022，51（1）：45-48.

[6]李娟，杨镓宁.抗炎联合血府逐瘀片治疗玫瑰痤疮面部红斑的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2021，31（18）：75-78.

[7]赵静，邓永琼，熊霞.盐酸羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮相关持久性面部红斑的临床疗效与安全性研究[J].中国现代医学杂志，2022，32（17）：93-96.

[8]郑月恋，洪美红，黄艳芳，等.黄极光联合短波理疗仪治疗玫瑰痤疮的疗效观察[J].中国医疗美容，2022，12（10）：73-76.

[9]范国娟，刘文景，魏淑相，等.KL-DB短波理疗仪联合清热凉血汤治疗面部敏感性皮肤临床研究[J].新中医，2019，51（10）：214-217.

[10]宋欣，蓝岩菊，王琦.短波理疗仪联合精准强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效研究[J].浙江创伤外科，2020，25（3）：516-517.

收稿日期：2024-5-21 编辑：张孟丽