ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维在青年脱发人群中的应用效果

[摘 要]目的 研究ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维在青年脱发人群中的应用效果。方法 选取2023年10月-2024年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科门诊就诊的80例男性青年脱发患者，随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组予以外涂米诺地尔搽剂治疗，观察组予以外用ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维治疗，比较两组头皮症状、毛发状况、满意度及不良反应。结果 两组治疗后头皮油腻、瘙痒、鳞屑、脱发症状评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后头发密度以及头发直径高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05），观察组毛发生长长度以及生长速度高于对照组（P<0.05）；观察组满意度（92.50%）高于对照组（75.00%）（P<0.05）；观察组不良反应发生率（7.50%）低于对照组（25.00%）（P<0.05）。结论 ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维治疗青年脱发效果理想，能够有效改善患者头皮症状，提高毛发增长速度，不良反应发生率低，患者满意度较高。

[关键词] 青年脱发；ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维；米诺地尔

[中图分类号] R758.71 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）17-0089-04

Application Effect of ⅩⅦ Collagen Freeze-dried Fiber in Young Population with Alopecia

PENG Qian1， CHEN Si2， LUO Huan2， LI Fang3， TAN Yu-fang2

（1.Department of Medical Cosmetology， the Third People’s Hospital of Hubei Province， Wuhan 430061， Hubei， China； 2.Department of Plastic and Aesthetic Surgery， Tongji Hospital， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430061， Hubei， China； 3.Outpatient Department， Wuhan Meilun Zhongai Medical Beauty Clinic， Wuhan 430014， Hubei， China）

[Abstract]Objective To study the application effect of ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber in young population with alopecia. Methods From October 2023 to April 2024， 80 young male patients with alopecia who were treated in the Department of Dermatology， Tongji Hospital， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology were randomly divided into control group （40 patients） and observation group （40 patients. The control group was treated with minoxidil liniment， and the observation group was treated with ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber. The scalp symptoms， hair status， satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of scalp greasy， itching， scales and alopecia symptoms in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The hair density and hair diameter of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and those in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The hair growth length and growth rate of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group（92.50%） was higher than that of the control group （75.00%） （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group（7.50%） was lower than that in the control group （25.00%） （P<0.05）. Conclusion ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber is effective in the treatment of young population with alopecia， which can effectively improve the scalp symptoms of patients， increase the growth rate of hair， reduce the incidence of adverse reactions， and improve patient satisfaction.

[Key words] Young population with alopecia； ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber； Minoxidil

随着社会的发展，人们在生活中面对的压力不断增加，生活环境逐渐恶化，继而出现不规律的生活方式，导致脱发情况的出现。面对大量头发的脱落，可导致秃头，影响容貌。长期以来，青年人由于饮食习惯、作息不规律等导致脱发，因而在生活中不自信，造成心理负担[1]。多数人在接受治疗后发现效果不佳，佩戴假发会使头皮在密闭空间中，无法得到阳光照射，皮肤呼吸困难，使头皮发痒，产生头屑，导致脱发加重。美国食品药品管理局批准米诺地尔可用于治疗雄激素性脱发，但存在不良反应接触性皮炎、多毛症等，且易产生药物依赖[2，3]。因此寻找到成分安全、疗效确切的药物来治疗脱发十分重要。胶原蛋白纤维能够促进基底再生，具有应用场景多样性的特点[4]。ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维是我院自行购买的Ⅱ类证产品，用于非慢性创面及周围皮肤护理的重组胶原蛋白冻干纤维，为研究ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维治疗脱发的效果，选取我院收治的80例男性青年脱发患者为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年10月-2024年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科门诊就诊的80例男性青年脱发患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄20～38岁，平均年龄（29.37±4.86）岁；病程6个月～ 8年，平均病程（4.06±1.03）年；脱发等级：Ⅱ级4例，Ⅲ级13例，Ⅳ级18例，Ⅴ级5例。观察组年龄21～39岁，平均年龄（28.19±4.57）岁；病程6个月～10年，平均病程（4.87±1.24）年；脱发等级：Ⅱ级5例，Ⅲ级12例，Ⅳ级19例，Ⅴ级4例。两组年龄、病程、脱发等级比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合《中西医结合皮肤性病学》中有关脱发诊断[5]，符合 Hamilton-Norwood[6]分型Ⅱ～Ⅴ级；②15～44岁的男性；③过去6个月未接受脱发治疗；④患者签署知情同意书。排除标准：①对本研究所使用药物过敏者；②斑秃或化疗等引起脱发者；③存在头皮感染；④患有严重系统疾病患者；⑤正在参加其他临床试验研究。

1.3 方法 两组治疗前均清洁患部皮肤，对照组使用米诺地尔擦剂（山西振东安欣生物制药有限公司，国药准字H20020190，规格：60 ml∶1.2 g）对头皮进行涂抹，1 ml/次，2次/d；观察组将溶解后的重组胶原蛋白冻干纤维溶液（江苏创健医疗科技股份有限公司，苏械注准20232141168，CJ-ⅩⅦ-3 mg/瓶，在使用时加入0.9%无菌生理盐水，充分溶解成3 mg/ml的无色透明溶液，体表外用）涂于头皮护理30 min，1 mg/次，3次/d。两组均2周为1个疗程，3个疗程后对治疗效果进行评估。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组头皮症状 于治疗前后对患者头发油腻（洗头后，当天油腻=6分；1天未洗见油腻=4分；2天未洗见油腻=2分；3天未洗出现油腻=0分）、瘙痒（时时瘙痒，需要搔抓，影响生活=6分；不时瘙痒，可以忍受=4分；偶有瘙痒=2分；无瘙痒=0分）、头皮鳞屑（鳞屑堆积，衣领可见=6分；鳞屑堆积头皮=4分；少量鳞屑附着头皮=2分；未见鳞屑=0分）、脱发（拔发实验>100根=6分；50～100根=4分；30～50根=2分；0～30根=0分）进行评估。

1.4.2评估两组毛发状况 使用毛发显微图像分析系统在患者同一检测部位测算头发密度和头发直径，选取秃头区10根最长毛发，测定毛发生长长度，比较两组患者治疗前后毛发密度以及毛发直径，生长长度以及生长速度。

1.4.3调查两组满意度 使用自制问卷进行调查，分为非常满意（患者感觉脱发改善效果极佳）、比较满意（患者感觉脱发改善效果良好）、满意（患者感觉轻微脱发改善效果）、不满意（患者觉得脱发和以前一样/比以前更差）。满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。

1.4.4记录两组不良反应 记录患者治疗期间出现的不良反应，包括多毛症、局部感染、荨麻疹等。

2 结果

2.1 两组头皮症状比较 两组治疗后头皮各症状积分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组毛发状况比较 两组治疗后毛发密度以及直径均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组毛发生长长度以及生长速度均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组满意度比较 对照组非常满意2例，比较满意12例，满意16例，不满意10例；观察组非常满意7例，比较满意23例，满意7例，不满意3例；观察组满意度为92.50%（37/40），高于对照组的75.00%（30/40）（χ2=4.501，P=0.034）。

2.4 两组不良反应比较 对照组出现多毛症5例，局部感染2例，荨麻疹3例；观察组出现局部感染2例，荨麻疹1例；观察组不良反应发生率为7.50%（3/40），低于对照组的25.00%（10/40）（χ2=4.501，P=0.034）。

3 讨论

脱发是以毛发稀疏、毛囊萎缩等为主要表现的慢性疾病，头部可伴有油腻、瘙痒、鳞屑等，脱发部位主要在头顶以及额颞部[7]。外用治疗雄激素性脱发药物米诺地尔为首选，米诺地尔有舒张周围血管的作用，能够诱导新血管形成，改善局部的血液供应，在头皮部使用可以增加毛囊厚度，保证毛发营养，促进毛发生长[8，9]。Kovacevic M等[10]研究使用米诺地尔治疗有不良反应且存在停药病情反复的状况，预后较差。Katikaneni R等[11]对与胶原结合结构域相关的研究发现，在治疗过程中结合胶原蛋白，能够增加毛囊数量，同时增加启动毛发周期生长期的因子（β-连环蛋白）的产生。

由于头皮蛋白质合成率下降，真皮层的纤维细胞活性减退或丧失，胶原纤维减少、断裂，导致头皮毛孔减少，头发稀疏[12]。胶原蛋白为人体中含量最丰富的蛋白质，对维持皮肤和毛囊中相关干细胞的稳定及分化具有重要作用[13]。本研究结果显示，两组治疗后头皮各症状积分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后毛发密度以及直径均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组毛发生长长度以及生长速度均高于对照组（P<0.05），提示ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维对脱发的治疗效果更好，能够给予针对性的有效治疗，改善患者头发油腻、头皮瘙痒、鳞屑、脱发症状，增加毛囊数量，促进毛发生长。考虑ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维能够刺激毛囊上皮细胞增殖，能够调节皮肤发育以及促进成纤维细胞增殖，可有效清除凋亡细胞，加速细胞活性氧代谢[14]。本研究结果与程含皛等[15]研究结论一致。观察组满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05），提示相比于米诺地尔，ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维治疗脱发，在治疗过程中不良反应发生率更低，更加安全，能够获得更高的满意度。

综上所述，使用ⅩⅦ型胶原蛋白冻干纤维对青年脱发患者进行治疗，能够有效改善患者头皮症状，提高毛发增长速度，不良反应发生率低，患者满意度较高。

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收稿日期：2024-6-6 编辑：张孟丽