案例教学法联合思维导图教学法在儿科护理教学中的应用分析

［摘 要］ 目的：研究案例教学法联合思维导图教学法在儿科护理教学中的应用效果。方法：将2022年7月—2023年7月在医院儿科实习的52名护理实习生按照时间分为对照组（2022年7月—2023年1月期间）和观察组（2023年2月—2023年7月期间），各26例。对照组采取传统教学模式，观察组采取案例教学法联合思维导图教学法进行临床教学。对比两组教学结束后的理论和技能考核成绩、教学前后护生批判性思维能力、对教学的满意度。结果：与对照组相比，观察组理论知识和技能操作得分较高（P＜0.05）。教学后护生批判性思维能力评分均高于教学前（P＜0.05），观察组上述评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组对教学方法、教学过程、教学效果、提高自主学习、教学内容的满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：案例教学法联合思维导图教学法应用于儿科临床教学，可加强护生对理论与技能操作的掌握，提高护生批判性思维能力，并可提高满意度。

［关 键 词］ 思维导图教学；案例教学法；儿科护理应用

［中图分类号］ G642 ［文献标志码］ A  ; ［文章编号］ 2096-0603（2024）24-0085-04

随着医疗技术的日新月异和科学的不断进步，儿科护理教学的地位也日益凸显。临床实习不仅是专业护生将课堂上学到的理论知识与实际工作相结合的桥梁，更是提升他们专业素质和能力的关键所在，同时也是人才培养过程中不可或缺的一环[1-2]。然而，尽管教学方法在不断地更新和变革，但当前的儿科护理教学现状却仍不尽如人意，大多数仍然偏向于传统的知识与技能传授，这种模式下，护生往往处于被动接受的状态，他们的个性化需求得不到充分的满足。教学方式单一、缺乏活力和创新性是导致护生主动学习意愿低，教学成效难以达到预期的主要原因[3-4]。对此，我们需要寻找新的教学方法，以激发护生的学习兴趣和主动性。案例教学法和思维导图教学法就是两种值得尝试的教学方法。案例教学法以实际案例为基础，通过引导护生分析、讨论、解决问题，帮助他们深入理解、掌握知识和能力，这种方法不仅能够培养护生的分析和解决问题的能力，还能提高他们的团队协作和沟通能力[5-6]；而思维导图教学法则是一种视觉化的教学方法，它通过构建知识网络，帮助护生更好地理解和记忆知识，这种方法能够直观地展示知识的层次和关联，使护生更快地掌握知识的脉络和要点[7-8]。然而，目前较少有研究将这两种教学方法联合起来应用于儿科护理的教学。基于此，本研究旨在探讨案例教学法与思维导图教学法在儿科护理教学中联合应用的效果，以期为儿科护理教学提供新的思路和方法，为培养更多优秀的儿科护理人才做出贡献。

一、对象与方法

（一）研究对象

便利选取52名护生，分为对照组和观察组，对照组男5例，女21例，年龄19～25岁，平均年龄（21.89±1.15）岁。观察组男6例，女20例，年龄18～24岁，平均年龄（22±1.03）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05），本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）均为在校实习生，且来自同一院校，实习前已在校完成相关基础课程以及专业课程理论学习。（2）护理基础操作分值>60分。（3）为全日制实习生。（4）对于本次研究知情并同意。

排除标准：（1）其他院校实习生。（2）正在参与其他研究。（3）不符合纳入标准。（4）中途因个人原因退出本研究。（5）入院考核不合格。

（二）方法

对照组采用传统教学模式，该组主要是以理论授课、教师示教以及任务布置为主，在护理实习生实习期间，每周为其进行2次授课，2 h/次，按照实习大纲，由带教老师通过小讲课讲授重点内容、查房时围绕案例分析、接诊患者时指导病史书写，每周科室集中进行1次儿科知识讲课。

观察组采用案例教学法联合思维导图教学法，具体如下：

案例教学：组织护生组建小组，每周针对一个具有代表性的典型或非典型临床案例进行讨论。在带教老师指导下，协助护生确定护理问题、查阅相关文献，并深入剖析案例，激发思维。在小组学习过程中，教师引导护生发掘真相、培养发散性思维。

情景模拟：以小组为单位，进行儿科护理操作的案例模拟。护生扮演患儿及家属，带教老师设计情境提问并指明改进方向，助力护生将理论知识与实践操作相结合。

思维导图：组织护生参加思维导图制作培训课程，使护生了解思维导图的发展历程、应用领域、优势及制作方法。现场步骤演示指导护生制作纸质版思维导图。

教学展示：在教学演讲前告知护生主题，引导护生逐步剖析案例，现场演示实例思维导图绘制，并深入探讨相关知识。

课后反思：以小组为单位，分发典型案例资料，要求护生制定思维导图表格，并提交给带教老师。教师询问护图制作过程中的心得体会，了解护生学习状况。

（三）评价指标

在教学结束后，对两组护生的理论知识和技能操作进行统一标准考核，总分均为100分，得分越高代表成绩越优秀。两组的阅卷和技能考核评分均由同一组教师负责。

批判性思维能力评估标准：在教学实施前后，运用汉化版的评判性思维能力CTDI-CV评估量表[9]进行测评，该量表涵盖7个维度，共计70个条目，分别对应评判性思维自信心、求知欲、开放思想、认知成熟度、寻找真相、分析与系统化能力。各条目采用6级评分法（1～6分），各维度得分范围为10～60分。能力评价等级标准如下：>40分表示“正性评判性思维倾向”，30～40分表示“倾向性不明显”，>50分则表明“较强特质表现”。

教学满意度：教学结束后，对护生进行教学满意度问卷调查，包括教学方法、教学过程、教学效果、自主学习提升以及教学内容等方面的满意度。

（四）统计学分析

数据处理工具为SPSS 26.0软件，计量资料以“±s”描述，用t检验；计数资料以“%”描述，用？字２检验；0.05为检验标准。

二、结果

（一）对比两组考核成绩

与对照组相比， 观察组理论知识和技能操作得分较高（P＜0.05）。见表1。

（二）对比两组教学前后批判性思维能力

教学前，两组批判性思维能力对比无统计学差异（P＞0.05）；教学后，护生批判性思维能力评分均高于教学前（P＜0.05），观察组上述评分均高于对照组（P＜0.05）（见表2）。

（三）对比教学满意度

观察组教学方法、教学过程、教学效果、提高自主学习、教学内容的教学满意度均高于对照组（P＜0.05）（见表3）。

三、讨论

临床实习是护生将理论知识与实践相结合的关键环节，也是适应临床护理工作的重要阶段，在这个过程中，护生不仅需要将课堂上所学到的知识付诸实践，更要学会如何在真实的临床环境中运用这些知识，以应对复杂多变的临床情况。因此，实习教学的质量，直接关系到未来护理人才的培养和医疗服务的水平。由于儿童心理和生理特点都与成人有所不同，因此需要护理人员具有极高的专业性和人文关怀能力[10-11]。传统的临床实习教学方法通常以教师的讲授为主，护生在实习过程中多处于被动接受的状态，这种教学模式虽然能够让护生快速熟悉儿科的基本操作和流程，但在培养护生的批判性思维和自主学习能力方面存在不足，护生在这样的教学环境下可能难以形成独立思考和解决问题的能力，这就使得他们在未来面对复杂多变的临床情况时，难以做出正确的判断和决策[12]。基于此，探索和实施更有效的教学策略对提升护生的临床思维和批判性思维能力至关重要，且新的教学方法应该注重培养护生的自主学习能力、创新思维能力和团队协作能力，使护生在实习过程中不仅能够掌握专业知识，而且能够形成自己的思考方式和解决问题的方法。

（一）案例教学结合思维导图教学可以激发护生的学习兴趣和参与度

案例教学法结合思维导图教学法在儿科临床教学中的应用，对提升护生的临床实践能力和理论知识水平具有显著效果。在儿科临床实践中，理论知识与技能操作是相辅相成的。案例教学和思维导图教学的结合不仅能够加强理论知识的学习，还能为护生提供实践操作的机会，通过模拟病例的实操训练，护生可以在安全的环境下练习各项护理操作，从而提高他们的动手能力和临床技能[13-14]。本研究结果显示，采用案例教学法联合思维导图教学法的观察组在理论知识和技能操作方面的得分均显著高于仅采用传统教学法的对照组，这进一步证明了这两种教学方法在儿科临床教学中的有效性。通过这两种教学方法的应用，护生不仅能够更好地掌握理论知识，而且在实际操作中表现出更高的熟练程度，这对他们未来成为合格的儿科护理人员具有重要意义。

（二）案例教学结合思维导图教学可以培养护生批判性思维

在儿科临床教学中，案例教学法和思维导图教学法的结合应用，不仅能够帮助护生建立护理问题与护理措施之间的逻辑联系，而且能够培养他们的批判性思维和自主学习能力。通过对具体案例的深入剖析，护生能够了解临床工作中可能遇到的各种复杂情况，从而学会如何根据患儿的具体情况制定合理的护理计划。另外，在案例教学中，护生被鼓励提前预习，通过查阅相关的文献资料来验证和补充案例中的信息，这一过程锻炼了他们的信息检索和批判性思维能力。在小组讨论环节，护生共同探讨案例中的问题，分享彼此的观点和见解，这种互动不仅加深了他们对案例的理解，而且促进了知识的共享和团队合作精神的培养。思维导图的使用则帮助护生将案例分析的结果系统化、结构化，通过图形化的方式展示知识之间的关联[15]。在绘制思维导图的过程中，护生需要梳理案例中的关键信息，明确各要素之间的逻辑关系，这有助于他们建立完整的知识框架，并在未来的学习和实践中快速提取和应用相关知识。在儿科临床教学中，案例往往涵盖了医学、伦理、心理等多个方面的问题，通过分析不同角度的案例，护生需要综合考虑多个因素，如患儿的生理状况、家庭背景、社会环境等，从而形成全面的判断和决策，这种综合思考过程不仅锻炼了护生的批判性思维，还使得他们能够从多个维度审视问题，并做出准确的判断。本研究结果显示，在教学过程中，两组护生评判性思维自信心方面的评分均有所提高，且观察组的各项评分均优于对照组，这说明将案例教学法与思维导图教学法相结合应用于儿科临床教学，有助于提升护生的批判性思维能力。

（三）案例教学结合思维导图教学可以提高教学满意度

思维导图的核心优势在于能够帮助学生以非线性、多维度的方式组合和整合信息，促进深度学习与理解。通过将思维导图与案例教学法相结合，能够为学生创造一个更加互动和参与度高的学习环境。在儿科临床实践中，思维导图的应用体现在较多方面，首先，通过结合临床案例，教师能够引导学生将抽象的理论知识与临床实践相联系，从而激发学生的学习兴趣和好奇心，这种案例式的教学能够使学生身临其境地感受临床工作的复杂性和挑战性，进而更加积极地投入学习中。本研究揭示，观察组的教学满意度优于对照组。这一结果表明，案例教学法与思维导图教学法的结合在教学效果上显著超越了传统教学方式。因此，将案例教学法与思维导图教学法结合应用于儿科临床教学，可以显著提升学生对理论与技能操作的掌握程度，提升学生的批判性思维能力，并提高学生的满意度。

综上所述，儿科护理的复杂性需要护生具备专业知识、技能、耐心和关爱。传统教学法存在周密性和全面性不足的问题，因此探寻更有效的教学方法至关重要。通过案例教学和思维导图教学的结合应用，护生可以接触真实的临床案例，培养解决问题的能力，并通过视觉化的学习工具整合零散的知识点，提高学习效率。此外，结合实践操作演练，可以帮助护生更好地掌握理论知识，熟练技能操作。这种教学方式还能培养护生的批判性思维能力、质疑精神和探索能力，以及提高满意度。因此，将案例教学法与思维导图教学法结合应用于儿科临床教学有望显著提升学生的综合能力和满意度。

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◎编辑 马花萍