浅议康复保养对腰椎间盘突出症的辅助作用

腰椎间盘突出症是目前临床最常见的患者就医因素之一，该症的临床表现：轻症患者主要是腰腿和坐骨神经反复疼痛以及腰腿麻木无力，而重症患者则会出现大小便障碍、鞍区感觉异常。如果腰椎间盘突出症不及早介入治疗和康复保养，将给患者造成极大的痛苦。

一、腰椎间盘突出症起因

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症，在中医学里属于“腰痛”的范畴，是腰腿痛常见的病因之一。该病多发于30～50岁人群，男人的发病率高于女人。发病的主要诱因是由反复弯腰、受凉、伏案工作等引起。也就是说长期积累损伤是造成腰椎间盘突出症的主要原因。

二、腰椎间盘突出症的类型

腰椎间盘突出症在临床上共有四种类型。

一是急性损伤型。当患者在扛、抬或者搬运重物的时候，椎间盘压力会随着身体受力而不断增高，此时髓核突出，压迫或刺激神经根后，就会产生放射性下肢疼痛。

二是受凉型。此类患者虽然没有外伤史，但其临床反应通常是受凉后发病。

三是坐姿不良型。“坐不正、站不直”是此类患者备受腰椎间盘突出症影响的人群。这类患者通常都是办公室的白领，由于经常伏案工作，长时间不能保持腰部挺立，坐不正、站不直的不良姿势随着时间推移就给腰部埋下了“祸根”。

四是睡姿不良型。不良的睡姿也是导致腰椎间盘突出症的主要作用之一。比如患者躺在床上看电视时，由于腰部长期处于弯曲状态，后凸又没有支撑，长时间这样就会造成腰椎间盘的弹性减低及结构松弛，从而腰腿疼痛。

三、腰椎间盘突出症患者的康复保养

腰椎间盘突出症在临床上非常常见，轻症患者腰腿疼痛，影响正常生理功能，重症患者则丧失工作和生活能力，病症带来的后果让每一个患者都苦不堪言。患者除了及时对症施治外，那么在日常生活中，该如何进行康复保养，远离病痛呢？

（一）生活起居

1.要重视对腰部的保健效果。日常生活与工作中提倡坐硬板凳和卧硬板薄软垫床。坐位时要保持正确姿势（腰椎前突位），且不要长时间处于一种姿势。

2.要防止腰部受到外伤。生活中尽量不弯腰提重物，在搬运重物时动作尽量放缓，采取屈膝屈髋下蹲的方法。

3.要注意咳嗽、打喷嚏的方式。在咳嗽、打喷嚏时，患者可以双手叉腰，保持腰椎前突位，保护腰部，避免诱发和加重疼痛。

4.要注意腰部保暖，避免受凉。着装时穿平底鞋。

（二）饮食指导

腰椎间盘突出患者需要在医生的指导下，结合自身的营养状况，科学合理安排饮食。

1.平时多吃一些高纤维，高蛋白、富含钙质的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、奶制品。多饮水，避免大便干燥。

2.烟酒是导致很多疾病恶化的诱因之一，因此腰椎间盘突出患者也要戒烟限酒。

3.适量饮食，控制体重，以免加重腰椎负担。

（三）情志调节

腰椎间盘突出症的治疗和康复是一个漫长的过程。患者要有长期与病魔多斗争的思想准备，不能因病程长恢复慢，影响到正常生理功能，就经常为是否能完全治疗康复而焦虑。情绪稳定，保持乐观积极的心态配合治疗，往往比药物和手术介入更会出现意料之外的效果。

（四）功能锻炼

腰椎间盘突出患者要充分认识到“动”与“静”“练”与“养”的科学关系。在日常生活中循序渐进地进行锻炼，并注意要持之以恒，以加强腰背肌的力量。主要的锻炼方法有五点支撑法、“飞燕式”腰背肌功能锻炼法等，患者可以根据自身情况选择合适的锻炼方法。

1.五点支撑法

五点支撑法即患者在床上取俯卧位，双手叉腰以胳膊和肘为支撑点，两腿半屈膝成90°后将脚掌置于床上，身体成半拱桥形，当躯干挺起架桥的时候，让膝部稍稍向两旁分开，此时的速度应由慢而快，这种支撑法每日需做3～5组，每组10～20次，适应后可增加至每日10～20组，每组30～50次，长时间坚持会起到事半功倍的作用。

2.“飞燕式”腰背肌功能锻炼法

第一步：患者躺在床上取俯卧位，左右双下肢伸直，两手贴在身体的两旁，向后拉住双手，然后抬头挺胸，同时，上半身向后背伸，使头颈胸抬离床面。

第二步：双下肢伸直同时抬离床面。

第三步：头颈胸、双上肢、双下肢同时抬离床面，仅使腹部着床，身体呈反弓形。

在运用这种腰背肌功能锻炼法锻炼时，可以按步骤进行，腰部尽量背伸形似飞燕，每日3组，每组做10次。

综上所述，尽管腰椎间盘突出症会给患者带来很大痛苦，但只要患者能够按照以上几点进行康复保养，并且持之以恒，相信很快就会使身体机能恢复正常，与病痛彻底告别。

（作者单位：山西省怀仁市中医院）