“新医科”背景下《临床医学概论》课程思政改革探索

[摘要]将思政课的内容融入学科教育中、使高校思政教育贯穿教学全过程是高校教育教学改革的重要内容之一。在医学生的培养过程中，思政教育尤为重要。本研究将思政课融入《临床医学概论》教学中，以期在医学检验专业学生的教学中贯彻人文关怀理念和医学知识并重的教育宗旨。

[关键词]课程思政；新医科；临床医学概论；案例库

[中图分类号]G641[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.25.021

2018年10月，教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》，首次正式提出“新医科”概念[1-2]。“新医科”是为适应新时代社会发展与人民健康生活需要所提出的全新医学人才培养理念，其核心聚焦于医学科学知识体系的重构，注重医学教育的人文性，重视人文精神培育[3-4]。“新医科”对检验医学人才的人文素养提出新的要求。在医学检验专业课程教学中融入课程思政，强化医德、医风的培养，对塑造学生的职业精神具有重要作用。课程思政是指“课程承载思政、思政寓于课程”[5]。课程思政的核心理念在于将知识传授与世界观、人生观和价值观相融合，旨在构建既能丰富学生知识结构、又能塑造其正确价值观的教育生态。作为高校教育体系中的关键一环，课程思政承载着立德树人这一核心使命的实践与深化，是推动高等教育内涵式发展、提升人才培养质量的战略选择[6]。在“新医科”背景下，如何在专业课程教学过程中实施有效的课程思政，是医学检验专业教学改革中思考的重要问题。《临床医学概论》是浙江中医药大学医学检验专业的必修课程，也是该专业学生的临床医学入门课程，肩负着临床医学知识启蒙和价值观塑造的双重责任[7]。

1《临床医学概论》课程思政现状

1.1课程思政元素与专业课程契合度不高

随着授课教师开展课程思政意识的提升，《临床医学概论》教学在一定程度上融入思政元素，但本课程授课教师均为附属医院各专科的临床医生，高强度的工作使其很难有足够的精力投入教育创新和思政教学的研究中，导致挖掘契合专业知识点思政元素的能力欠缺，只是简单生硬地将思政素材和专业知识堆积在一起，导致思政教学与专业理论知识之间存在割裂感，未达到“如盐化水”“润物细无声”的教育效果，无法引起学生共鸣。

1.2课程思政元素碎片化、缺少系统的思政案例库

在课程思政的实践中，由于缺乏系统规划设计，导致思政元素的融入显得零散且缺乏连贯性。首先，教师在选择思政素材时存在诸多问题，如素材的选择过于随机，缺乏针对性；或素材的类型较单一，未能充分调动学生的兴趣和思考；甚至不同的授课教师在不同章节中重复使用相同的思政案例，不仅降低学生的学习体验，还减弱思政教育的实际效果。其次，思政元素集中在某些章节或知识点上，导致其他章节或知识点缺乏思政元素渗透。这种不均衡的分布不利于学生全面理解和吸收思政知识。

1.3思政元素融入方法和途径单一

在教学方法与手段方面，传统的讲授式教学仍是主流，缺乏多样性和创新性，学生参与度和互动性不高[8]。虽然部分教师尝试采用案例分析、小组讨论等教学方法激发学生的思考和讨论，但总体来看，这些教学方法的运用尚不广泛和深入，无法有效提升学生的积极性。

2《临床医学概论》课程思政改革具体措施

2.1确立课程思政育人目标

《高等学校课程思政建设指导纲要》指出：要结合不同课程特点、思维方法和价值理念，深入研究不同专业的育人目标，并将其具体化到课程目标设计[9-10]。课程思政围绕“以学生为中心、夯实基础知识、强化价值塑造”的育人理念，结合医学检验专业的学科背景和优势，通过抓实教学过程中专业教学与思政教育的有机融合，以专业技能知识为载体开展育人工作，实现专业课程的价值引领功能，培养具备全面医学素养的医学检验人才[11]。

2.2构建《临床医学概论》课程思政案例库

根据教学内容特点，深入挖掘所蕴藏的思政教育元素，凝炼课程思政话题，收集课程思政素材，构建《临床医学概论》课程思政案例库，课程思政建设方案见表1。通过具体的案例丰富和升华《临床医学概论》的思政教学内容。围绕课程大纲，梳理知识脉络，有序归档思政案例，并适时更新。通过教研室集体备课，集思广益，针对重点、难点及上课实际情况继续深度挖掘教材中的思政元素，合理编排《临床医学概论》思政模块，模块主要有医德医风、医者精神、中医药文化自信、仁心教育、应对能力、科学创新、批判精神等。对以上模块不断深挖，持续探索并优化渗透方法，力求达到潜移默化、润物细无声的效果。在教学过程中加强人文素质培养和职业思想教育，整体全面实现“新医科”人才培养目标。

2.3采用“三段一线”教学模式，深度融合课程思政与专业教育

2.3.1导入案例以“常用辅助检查”教学为例，巧妙地将生活中的新闻事件导入课堂，激发学生的思考。以“年轻姑娘命悬一线，检验医师慧眼识真凶”的新闻案例展开[13]。以课程思政为桥梁，教师将新闻事件巧妙融入教学，以此激发学生的学习热情。新闻案例不仅可激发学生的学习热情，而且通过深入挖掘思政元素，将专业知识串联起来，形成层层递进的学习体系。在这一过程中，课程思政与专业知识相互渗透、相得益彰，不仅强化学生的专业认同感，更培养其大局观念和全面思维。

2.3.2巧妙提问，层层递进根据教学设计讲解血常规检查的临床意义，指出血红蛋白下降可能导致患者出现头晕、乏力等症状，并提问造成贫血的可能原因，引发学生思考，引导学生根据红细胞形态特点（主要是平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白浓度）对贫血进行分类。此外，案例中的患者还伴有血小板计数下降，需引导学生对血小板计数减少的病因进行深入思考。提问①血小板计数低于正常值的影响？②血小板减少伴有血小板平均体积增高或降低的临床意义？③血常规复检的时机及观察内容？④如何加强与临床的沟通？通过对学生进行分组，组织小组讨论，推举代表回答并进行互评，促进学生主动记忆知识点。学生讨论和汇报结束后，教师利用PPT对学生的疑问进行解答，帮助学生构建清晰的知识框架，促进深度理解和长期记忆。

2.3.3总结案例、升华主题通过课堂学习和案例分析，学生们不仅掌握专业知识，更学会如何将这些知识应用到临床实践中。在案例分析中，学生综合运用所学知识，对检验结果进行深入分析，提出自己的见解和解决方案，这是深化理解和提升实践能力的关键环节，不仅提升学生的临床思维能力，还培养其专业责任感和使命感。通过案例学习，学生可深刻领会检测技术在疾病诊断、疗效监测、预后评估等医疗环节中的价值。同时明白在临床医疗实践中，检验人员与临床医生之间的及时沟通是确保诊断准确性、治疗有效性的关键环节[14]。当检验人员发现异常结果时，要及时与临床医生沟通，共同分析可能的原因。通过及时沟通，临床医生能更快地了解患者的病情，做出更准确的诊断，为患者提供更加精准的治疗。通过案例学习，可增强学生的专业自信，点燃其对医学事业的热情与追求，并使其意识到检验医生也可参与疾病救治，大有作为。

3学生对教学效果的评价

思政教育不仅是知识的传授，更重要的是对学生思想、情感、价值观等的培养，这些方面的变化往往需要长时间才能显现，且难以用简单的数据衡量[15]。目前缺乏对专业课课程思政效果的评价机制，主要通过同行教师和学生进行评价[16-17]。本研究采用问卷星以不记名方式进行调查。问卷内容包括将课程思政案例融入《临床医学概论》教学是否有助于激发学生学习兴趣、提升专业自信等多个方面。本研究共收到2020级、2021级医学检验专业216名学生的有效问卷，结果见表2。思政教学能有效激发学生学习兴趣，提高其自主学习能力和临床思维能力，促进学生对知识的内化吸收，培养其形成正确的价值观、提升社会责任感和职业道德修养。

《临床医学概论》作为医学检验专业学生的必修课程，其教育目标不仅是传授医学知识，更在于培养学生的医学伦理、职业素养和社会责任感。教师是学生价值观和职业操守的塑造者，需在教授专业知识的同时，不断加强自身的思想理论水平，深入挖掘课程中的思政元素，将课程思政融入专业教育的各个环节，以培养出德才兼备的医学检验人才。本文通过构建《临床医学概论》课程思政案例库、全面梳理《临床医学概论》教学大纲及教学内容，将思政元素充分融入《临床医学概论》相关章节，在医学检验专业学生《临床医学概论》课程教学中全方位融入思政教育。通过课程思政改革，引导检验医学专业学生形成正确的价值观，从思想上充分认识到临床思维的养成对一名优秀检验医生的重要性，从而端正学习态度，培养学生救死扶伤、甘于奉献和敬畏生命的医学人文精神。在“新医科”背景下，以《临床医学概论》课程思政为出发点和切入点，把握课程思政的时代背景，将德育融入医学教育中。教师在课堂上深入剖析课程内容，寻找德育与专业教育的结合点；在课外组织研讨会，探讨如何更好地将理论知识转化为实践行动，同时不断优化教学方法，以提升教学质量。

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。

[参考文献]

[1] 教育部，国家卫生健康委员会，国家中医药管理局．教育部国家卫生健康委员会国家中医药管理局关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见[EB/OL].（2018-10-08）[2024-07-16].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s7952/201810/t20181017_351901.html.

[2] 何珂，汪玲.健康中国背景下“新医科”发展战略研究[J].中国工程科学，2019，21（2）：98–102.

[3] 李凤林.新时代我国新医科建设的路径探析[J].中国高等教育，2021（3）：6–8.

[4] 王明菲，刚宝芝，苏志强.新医科背景下神经病学人才培养方式构建与创新研究[J].卫生职业教育，2023，41（8）：1–3.

[5] 邱伟光.课程思政的价值意蕴与生成路径[J].思想理论教育（上半月综合版），2017（7）：10–14.

[6] 殷樟凤，朱姬莹.课程思政对医学生职业素养培养的思考与探索[J].中国现代医生，2018，56（13）：129–133.