女性易患“肝郁病”中医药如何调治

2024-09-29蒲昭和

家庭医学 2024年17期

关键词：胸胁易怒丹皮

“肝郁”（肝气郁结）是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。肝主疏泄，喜升发舒畅，当情志不舒、伤肝动气等，阻碍肝气的升发或疏泄，就会引起“肝郁”。

肝郁的主要表现

情绪抑郁、心烦易怒、失眠多梦、咽喉异物感、胸胁胀满、暖气叹息、头晕、头痛、口苦等。女性则多伴有乳房胀痛、月经失调、痛经、崩漏等。

女性易“肝郁”

与男性相比，女性更易“肝郁”。女人情感丰富，多愁善感，当面对各类琐事纷扰或家庭矛盾时，女性常会出现发火、生闷气、忧伤等情况。反复情志不舒就可能导致肝郁气滞、气血失和，进而引发一系列病症。

“肝郁”与女性雌激素分泌、经期、孕产期及更年期有密切关系。可引起女性肝郁的常见疾病有月经失调、痛经、带下、崩漏、不孕症、黄褐斑、更年期综合征、失眠、梅核气、乳腺增生、产后缺乳、偏头痛等。

常见“肝郁”病症的中药治疗

痛经表现为经前或行经期间小腹（腰）胀痛难忍、乳头触痛、心烦易怒；经量少或行经不畅，夹杂紫黑血块；苔薄黄，舌质红。治宜行气解郁、凉血活血。方药：白芍、当归、丹皮各15克，山栀、黄芩、柴胡、香附、郁金各10克，生地12克，白芥子6克，生甘草5克。每日1剂，连服3剂，行经前服。

带下表现为色黄质稠、味臭秽，伴胸胁胀痛、心烦易怒、焦躁不安、失眠等，舌苔黄腻。治宜疏肝解郁、清热利湿。方药：柴胡、白芍、茯苓、丹皮各15克，当归、栀子、黄檗各12克，车前子30克，甘草6克。每日1剂，连服3剂。

乳房胀痛表现为经期前后乳房胀痛或压痛，以经前胀痛为多。伴有烦躁易怒，胸胁闷痛，舌边有紫点。治宜疏肝理气、活血止痛。方药：柴胡、枳壳、川芎、郁金、当归、青陈皮各10克，赤芍15克，香附、木香、瓜蒌皮各12克，甘草3克。每日1剂，连服3剂。

梅核气表现为咽喉有异物感，欲咯不出，欲咽不下，检查却无异常。多伴有胸闷胁胀、善太息、郁怒、暖气、纳呆、月经不调等，舌质淡红、苔白。治宜疏肝解郁、理气化痰。方药：香附、柴胡各12克，半夏、厚朴、桔梗各10克，郁金15克，茯苓20克。每日1剂，连服3～6剂。

失眠表现为不易入睡或整夜难寐、多梦易惊。伴急躁易怒、胸胁胀满、心烦不宁、口涩咽干、便结溲赤等，舌红苔薄。治宜解郁清肝、养血安神。方药：丹皮、栀子、柴胡、郁金各10克，白芍、茯苓、合欢皮、炙枣仁、玄参、生地各15克，夜交藤30克，当归6克。每日1剂。

更年期综合征表现为性情烦躁、多怒，伴有胸闷胁痛、烘热汗出、游走性身痛、失眠、月经不规律、经色黑等，舌质暗。治宜疏肝解郁、除烦敛汗。方药：郁金、当归各15克，醋白芍、柴胡、香附各12克，丹皮、栀子、地骨皮、远志、薄荷（后下）各10克，茯苓、浮小麦、牡蛎各20克，甘草6克。每日1剂。

黄褐斑表现为面生褐色斑，伴胸痞胁胀、乳房胀痛、小腹胀满、烦躁易怒、纳谷不香，经前斑色增深、经后略浅。治宜疏肝理气、活血退斑。方药：香附、合欢皮、炒枳壳、川楝子、王不留行、穿山甲、凌霄花、路路通、郁金、白术各10克，陈皮、红花、乌药各5克。经前约1周服，经来则停用，每日1剂，10剂为1个疗程，可服多个疗程。