正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正对患者美观及咬合功能的影响

[摘 要]目的 探究正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正对患者美观及咬合功能的影响。方法 选择2021年1月-2022年5月我院收治60例牙齿矫正治疗患者，采用随机数字表法分为常规组和试验组，每组30例。常规组应用桩核正畸修复治疗，试验组在常规组基础上结合应用烤瓷美容修复治疗，比较两组美容修复效果、修复后咬合状况以及患者对修复结果的满意度评价。结果 试验组修复色泽、修复外形及整体美观、面部评分均高于常规组（P<0.05）；试验组咬合接触时间、左右侧力百分比及力中心距离均优于常规组（P<0.05）；试验组满意度高于常规组（P<0.05）。结论 正畸结合烤瓷美容辅助牙齿矫正治疗的美容修复效果良好，同时还能够改善患者咬合功能，满足患者对修复治疗的期望。

[关键词] 正畸治疗；烤瓷美容；美观度；咬合功能

[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）16-0111-04

Effect of Orthodontic Combined with Porcelain Cosmetic on Aesthetics and Occlusal Function

LIU Ming-jun

（Bincheng Jingcheng Dental Clinic， Binzhou 256600， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of orthodontic combined with porcelain cosmetic on the aesthetics and occlusal function of patients. Methods From January 2021 to May 2022， 60 patients with orthodontic treatment in our hospital were selected. The patients were divided into conventional group and experimental group by random number table method， with 30 patients in each group. The conventional group was treated with porcelain cosmetic repair， and the experimental group was treated with porcelain cosmetic repair on the basis of the conventional group. The cosmetic repair effect， occlusal condition after repair and patients’ satisfaction with the repair results were compared between the two groups. Results The color， appearance， overall aesthetics and facial scores of the experimental group were higher than those of the conventional group （P<0.05）. The occlusal contact time， left and right lateral force percentage and force center distance in the experimental group were better than those in the conventional group （P<0.05）. The satisfaction of the experimental group was higher than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Orthodontic combined with porcelain cosmetic has a good cosmetic repair effect， and it can also improve the occlusal function of patients and meet the expectations of patients for repair treatment.

[Key words] Orthodontic treatment； Porcelain cosmetic； Aesthetics； Occlusal function

在现代牙科治疗中，牙齿矫正不仅仅关注于功能性的恢复，更加重视患者的美观需求[1]。正畸治疗往往涉及到牙齿的美观和功能性的双重修复，传统的正畸方法虽然在改善咬合功能方面效果确切，但在美观恢复上往往不能完全满足患者的期望。随着烤瓷技术的发展，优良美观效果成为了牙齿美容修复中的重要选择[2]。烤瓷牙因为色泽、质感接近自然牙，具备良好的耐磨性和稳定性，成为了目前提升治疗美学效果的优选材料[3]。虽然烤瓷修复技术已广泛应用于牙科美容，但是和正畸治疗的结合应用在实践中仍处于探索阶段。目前大部分的研究集中于单一的正畸或烤瓷修复效果上，而关于二者结合对患者整体美观和功能性改善的系统评估较少[4，5]。对此，本研究结合2021年1月-2022年5月滨城精诚口腔门诊部收治60例牙齿矫正治疗患者临床资料，分析正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正对患者美观及咬合功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年1月-2022年5月滨城精诚口腔门诊部收治60例牙齿矫正治疗患者，采用随机数字表法将患者分为常规组和试验组，每组30例。常规组男17例、女13例；年龄24～35岁，平均年龄（30.72±0.64）岁。试验组男16例、女14例；年龄25～33岁，平均年龄（30.24±0.30）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：需要进行牙齿矫正治疗；具有完整的牙齿档案和X光片；愿意接受为期18个月的矫正治疗；口腔健康状况良好，无活动性牙周病；无过敏史，能耐受烤瓷材料；没有使用其他牙齿美容或矫正治疗；签署知情同意书。排除标准：存在严重的心血管疾病或糖尿病；孕妇或哺乳期妇女；近期内有牙齿拔除或重大口腔手术史；对烤瓷或其他牙科材料过敏；有精神疾病或无法配合治疗；牙周疾病未治愈或控制不良；口腔内存在活动性感染或慢性疾病。

1.3 方法

1.3.1常规组 应用桩核正畸修复治疗：提供全面口腔健康评估，重点检查牙齿的X光，评估牙根情况、骨密度及是否有隐性牙齿问题。根据评估结果制定个性化的正畸治疗计划，明确矫正目标和预期结果。治疗前进行彻底的口腔清洁和消毒，确保治疗环境的无菌状态。对需要安装桩核的牙齿进行适当的牙体预备，如牙体去腐、形态调整等，为桩核安装创造条件。根据牙齿形态和需要，选择合适的桩核材料并进行定制制作。将制作好的桩核精确安装到预备好的牙根管中，使用专用的牙科粘接剂固定桩核。在桩核牙和其他牙齿上安装正畸托槽和弓丝。根据治疗计划调整弓丝，以施加适当的牵引力，逐步调整牙齿位置。定期回访检查治疗进展和调整正畸设备，确保牙齿移动的效率和安全性。指导患者正确的刷牙方法和使用牙线，保持口腔卫生。治疗完成后定期进行口腔健康检查和正畸效果评估，以及时发现和处理可能出现的问题。

1.3.2试验组 在常规组基础上结合应用烤瓷美容修复治疗：检查前接受X光片和口腔内检查。基于个体的牙齿状况和美观需求，制定结合烤瓷美容修复的正畸治疗计划。口腔清洁与消毒、牙齿预备和桩核安装的步骤与常规组相同。完成桩核安装后进行正畸托槽和弓丝的安装及调整。在牙齿移动至理想位置后，进行牙齿的精确印模采集，用于烤瓷牙套的制作。根据印模在实验室定制烤瓷牙套，颜色和形态尽量匹配患者的其他牙齿，确保自然美观。完成烤瓷牙套后进行试戴。烤瓷牙套调整完毕后，使用专用粘接剂将烤瓷牙套永久性固定于牙齿上。提供口腔卫生指导和定期专业清洁，确保烤瓷牙套的耐用性和美观性。加强对患者的口腔卫生指导，特别是烤瓷牙套的清洁和保养。除了常规的口腔健康检查，还需重点检查烤瓷牙套的结构和功能状态，及时调整和修复。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组美容修复效果 评价分为修复色泽、修复外观、整体美观与面部状况4个维度，每个维度评分范围为0～10分，其中10分表示最佳效果，0分表示最差。

1.4.2检测两组咬合状况 包括咬合接触时间、左右侧力百分比、力中心距离3个指标。其中，咬合接触时间通过专用的咬合分析仪测量，正常咬合接触时间范围定义为正常人群的平均值±5%。左右侧力百分比理想的力量分布应接近50%∶50%，允许的正常范围是45%∶55%。力中心距离力中心应位于两颌中线上。

1.4.3调查两组满意度 非常满意：患者对修复效果完全满意，没有任何不适；满意：患者大体满意，有小的不适或期待改进的地方；不满意：患者对修复效果不满意，存在明显不适或问题。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组美容修复效果比较 试验组修复色泽、修复外形及整体美观、面部评分均高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组咬合状况比较 试验组咬合接触时间、左右侧力百分比及力中心距离均优于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者满意度比较 试验组满意度高于常规组（P<0.05），见表3。

3 讨论

正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正的治疗方式是一种综合性治疗策略，首先通过传统的正畸手段调整牙齿位置，达到理想的咬合关系，然后利用烤瓷材料进行美容修复，改善牙齿的颜色和形态，最终实现牙齿功能与美观的全面提升[6，7]。正畸治疗的主要目的是通过调整牙齿的位置和角度，解决如牙齿拥挤、间隙过大、咬合不正等问题，不仅能够改善患者的咀嚼效率，还有助于减少牙齿和牙龈疾病的发生[8]。烤瓷美容修复在正畸治疗后进行，能够对牙齿的形状、大小和颜色进行精细调整。烤瓷牙套具有与天然牙相似的色泽和透明度，可提升患者的笑容美观度和自然度[9]。同时，烤瓷材料具备高耐磨性和强度大的优势，适用于恢复牙齿的功能性，尤其是在牙齿经常承受力的部位，不仅能承受咀嚼力的压力，还能长期保持其结构的完整性和美观[10]。通过改善牙齿排列正畸治疗有助于患者更好地清洁牙齿，减少食物残渣的堆积，降低牙周病和龋齿的风险，且烤瓷表面的光滑性也减少了细菌的附着，进一步改善口腔卫生[11]。正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正通过这些综合效果，为患者提供功能性和美观性兼备的口腔治疗方案，不仅能够提升患者口腔健康，还能够改善患者生活质量[12]。

本研究结果显示，试验组修复色泽、修复外形及整体美观、面部评分均高于常规组（P<0.05），证明烤瓷美容修复在提高牙齿的自然美观和整体面部协调性方面具有良好效果。烤瓷材料的优良色泽和质感使得修复后的牙齿与自然牙齿几乎无差异，较大地提升了面部的整体美观。正确的咬合接触时间和均衡的力量分布有助于减少牙齿和牙周组织的压力，从而改善口腔的整体健康。试验组咬合接触时间、左右侧力百分比及力中心距离均优于常规组（P<0.05），证明正畸结合烤瓷美容修复不仅提升了外观美观，同时也有效改善了咬合功能。试验组满意度高于常规组（P<0.05），证明联合烤瓷美容修复的治疗方案在患者中的接受度和满意度高于传统方法。患者的高满意度不仅来源于美观和功能的改善，也反映了烤瓷修复在口腔舒适度和自信心提升方面的积极影响。分析认为，正畸治疗通过精确的力学调控，改变牙齿的位置和角度，从而达到改善咬合和牙齿排列的目的，这种治疗不仅解决了功能性问题，如咬合不正和牙齿拥挤，而且也为之后的美容修复创造了更佳的条件[13]。然而，单一的正畸治疗有时无法完全满足患者对于牙齿美观的高标准要求，尤其是在牙齿颜色和形态的改善方面。此时，烤瓷美容辅助治疗的引入变得至关重要。烤瓷牙套能提供比传统填充材料更自然的色泽和形态，极大地提升了牙齿的美观性。通过在正畸治疗后应用烤瓷美容技术，不仅可以修复因正畸治疗中可能出现的微小瑕疵，例如牙齿微小的断裂或不规则边缘，还可以对牙齿形态进行更细致的调整[14]。烤瓷材料的高耐用性和优异的生物相容性，确保了修复效果的长期稳定性，有助于维持口腔健康。此外，正畸与烤瓷美容的联合应用，不仅提高了牙齿功能性，如咀嚼效率和咬合力的分布，还大幅提升了整体面部美观性，使患者的社交自信得到增强[15]。从患者满意度的角度来看，正畸联合烤瓷美容辅助治疗满足了患者对美观和功能的双重需求。这种综合治疗方式通过优化治疗流程和增强不同学科间的合作提高了治疗的整体效果和患者的接受度。因此，正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正不仅是技术上的进步，更是现代口腔医学对患者需求全面响应的体现。

综上所述，正畸联合烤瓷美容辅助治疗在美观修复、功能改善以及患者满意度提升方面均优于传统治疗效果，这一种治疗方式不仅能满足患者对牙齿美观的需求，还能够为牙齿功能的长期稳定提供保障，值得临床应用。

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收稿日期：2024-6-25 编辑：周思雨