了解并防范糖尿病足
2024-09-02王雷永谢继鼎
糖尿病足是怎么形成的呢
糖尿病足(又称糖尿病性肢端坏疽)是高血糖患者面临的一种严重并发症。它主要是由于长期高血糖导致的血管和神经损伤,使得下肢血液循环变差,感觉减退,容易发生感染甚至溃疡。如果不及时发现和处理,可能会引发严重的后果,甚至截肢。它的形成主要与糖尿病患者持续处于高血糖状态有关。体内长期的高血糖状态会逐渐损伤血管和神经系统,导致足部敏感度越来越低。一开始可能只是轻微的麻木感,就像是穿了一双厚厚的袜子走路。这种麻木会让你察觉不到脚上的小石头,甚至是鞋子里的摩擦。一个本该因疼痛而让你立即处理的小伤口,却因为这“失去的警报”,默默无声地发展成了一个难以愈合的溃疡。更糟糕的是,那些被高血糖损害的血管,管腔狭窄或者闭塞,导致血液不能被有效地送到这个需要治疗的伤口。缺乏了充足的血液,伤口的愈合过程大大延缓。在这个过程中,如果有任何细菌趁虚而入,情况就会变得更加严重。原本无害的小伤口,在一些极端情况下,如果感染失去控制,甚至可能威胁到患者的生命,导致医生不得不做出艰难的决定——截肢。
糖尿病足主要表现有哪些
①糖尿病症状:经常感到口渴和频繁排尿;感到异常饥饿;体重无缘无故地下降;视力模糊;容易感到疲劳;等。②足部感觉变迟钝:长期高血糖会伤害脚部神经,导致脚部感觉减弱,即使脚上有了伤口或者受到了压迫,我们也察觉不到。③足部伤口难以愈合:糖尿病还会影响到脚部的血液循环,这意味着即使是很小的伤口,也很难得到足够的血液供应来使其愈合。④人体抵抗力下降:加上糖尿病患者的免疫系统不如健康人强大,一旦脚部有了伤口就很容易被细菌感染。
如何早期发现糖尿病足
①定期检查脚部:每天都要检查脚部有没有伤口、肿块、红斑或者指甲的变化。②留意脚部的感觉:如果感觉到脚部麻木、刺痛或温度异常,都应该引起注意。③观察脚部的形状:如果脚部形状有变,可能是糖尿病足的信号。
如何杜绝糖尿病足的隐患
糖尿病足的隐患主要有以下几个方面,①感染风险:由于神经损伤,患者可能感觉不到足部疼痛或伤害,细菌容易在伤口滋生,形成感染。②血液循环问题:高血糖会影响腿部动脉的血流,使足部供血不足,引发溃疡、坏死。③脚部畸形:长期神经损伤可能导致脚趾关节僵硬,形成所谓的“爪状趾”。④干性坏疽:严重的糖尿病足可能导致皮肤干燥、变黑,甚至出现干性坏疽,是非常危险的情况。
对上述隐患,最根本的预防措施是积极控制血糖达标,同时在生活中注意做好脚的保护,防止脚部受到伤害。
怎么预防糖尿病足
①保持良好的血糖控制:定期监测血糖,遵医嘱治疗,控制血糖在正常范围内。②定期检查:特别是定期去医院让医生检查脚部的状况,尤其是足底、趾缝、指甲下方等易藏污纳垢的地方。③保持足部清洁干燥:避免长时间穿湿鞋袜,每天洗脚并彻底擦干。④健康饮食:均衡饮食,减少糖分和脂肪的摄入。⑤健康生活方式:戒烟限酒,适当运动,保持体重在健康范围内。⑥穿合适的鞋子:选择舒适、透气的鞋子和袜子,避免穿高跟鞋或紧身鞋,避免脚部受伤。⑦日常护理:每天用温水清洁脚部,轻轻擦干,特别是脚趾间;使用无香料的保湿霜或乳液保持足部皮肤的滋润,防止干裂,但脚趾间区域不易涂抹或者涂抹过多,以防湿疹或真菌感染。⑧小伤口也要重视:即使是很小的划伤或水泡也要及时处理,避免感染。
在什么情况下需要及时求助专业医生
①任何新出现的足部伤口:不论伤口大小,尤其是不愈合或有感染迹象(如红肿、发热、流脓)时。②持续的脚部疼痛或麻木感:这可能是神经损伤的信号,需要请医生评估。③足部形态的变化:如脚趾弯曲、足弓塌陷等,可能需要专业医生的干预。④血流不畅的迹象:如脚部持续冰凉、皮肤颜色变化等,可能需要血管外科医生的评估。⑤皮肤的异常变化:如干燥裂口、异常肿块、色素沉着等。出现以上情况必须要及时就医治疗。
防护可能或正在引发的其他并发症
①心血管疾病风险增加:高血糖会损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的形成,进而引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病。②视网膜病变:高血糖病人的视网膜容易受到损伤,导致视力下降甚至失明;这是糖尿病最常见的眼部并发症之一,主要表现为视力模糊、视野缺损等症状。③肾脏损害:高血糖病人的肾脏也容易受到损害,导致肾功能下降甚至肾衰竭;糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,严重影响病人的生活质量。④神经病变:高血糖还可能引发神经病变,包括周围神经病变和自主神经病变;周围神经病变主要表现为四肢麻木、疼痛等症状,自主神经病变则可能影响心血管、消化等系统的正常功能。⑤感染风险增加:高血糖病人的免疫力较弱,容易感染各种细菌和病毒;还可能影响伤口的愈合速度,增加感染的风险。⑥心理障碍:高血糖病人长期面临疾病的困扰和治疗的压力,容易导致心理障碍,如焦虑、抑郁等,不仅会影响病人的生活质量,还可能加重疾病的进展。