何以解“幽”

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp）是一种主要通过消化系统传播的病原体，它主要在人体胃部定居，通常不会被自行清除掉。这种细菌与胃黏膜的损害、胃炎以及消化性溃疡的出现有着紧密联系。2005年Marshall和Warren凭借上述发现获得诺贝尔医学奖。这一发现也成为20世纪医学领域最伟大的发现之一，为胃炎、消化道溃疡等消化系统疾病的诊治提供了重要依据。

感染Hp后一定会致癌吗

Hp是胃癌的一类致癌因子。2023年，一项针对全国29个省市的幽门螺杆菌感染流行病学调查显示，我国总体家庭感染率为71.2%，明显高于40.6%的个体感染率。以往的研究资料也表明，大约有15%的胃部问题，例如急性和慢性胃炎、胃溃疡等，是由Hp感染引发的。同时，Hp感染还触发了2%的黏膜相关淋巴瘤和胃腺癌等恶性肿瘤。在中国，消化道癌症导致的癌症相关死亡占到了大约36.40%，并且与之关联的死亡率正在逐步增加。因此，我们不能忽视Hp感染在疾病发展中所扮演的关键角色。

Hp感染与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及淋巴瘤、胃癌等多种疾病之间存在明确的关联性。Hp拥有一种特殊的调控机制，能够调整其周围环境的pH值，从而使其能够在胃这种高度酸性的环境中生存。一旦发生感染，它会迅速渗透到胃黏膜中，与胃黏膜的上皮细胞产生相互作用，进而触发一系列炎症反应和免疫细胞的聚集。大量的毒素、炎症因子和酶的分泌会破坏黏膜的防御屏障，导致胃黏膜炎症或胃溃疡。长期处于慢性炎症环境中的胃黏膜细胞可能会发生异常增生，最终导致癌症发生。

尽管Hp感染率相当高，并且是胃癌的高风险因子，但感染这种细菌并不意味着一定会罹患溃疡病或胃癌。胃癌的发病与多种其他因素有关，包括遗传、不合理的饮食习惯、吸烟和喝酒、长期心理压抑以及身体抵抗力下降等。

Hp通过哪些方式传染

①口口传播——共用餐具、咀嚼食物喂养幼儿、接吻等。②胃口传播——胃液返流进入口腔。③粪口传播——饮用不洁的水源。④医源性传播——不严格消毒的内窥镜检查。⑤母婴胎盘传播——感染性极小。

感染Hp后可能出现哪些症状

①消化功能异常：一旦感染了幽门螺杆菌，体内的气体水平会上升，导致腹部膨胀和食欲下降。②口腔异味：当幽门螺杆菌在口腔内被感染时，会产生具有特定气味的碳化物。③反酸现象：幽门螺杆菌有可能损害胃黏膜，导致胃酸反流。④腹痛恶心：当胃黏膜遭受损伤时，可能会出现消化性溃疡和慢性胃炎，这些症状通常表现为上腹部疼痛和恶心呕吐。

此外，还有一些患者在Hp感染之后并没有明显的症状表现。

Hp感染要做什么检查

依据是否需要进行胃镜检查，Hp检测手段可分类为侵入性和非侵入性两种。

侵入性检查 在做胃镜的时候夹取一点胃黏膜，通过以下方法检测。①培养法：使用玻璃培养皿，在特定环境下培养幽门螺杆菌进行检测。②快速尿素酶法：使用试剂，检测是否有尿素酶。③组织学镜检法：在显微镜下观察组织，直接确认是否有幽门螺杆菌的存在。

非侵入法检查 ①13C-尿素呼气试验法或14C-尿素呼气试验法：让患者服用诊断药物，对比服药前后的呼气进行检测。②抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体。③抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

Hp感染怎样治疗

彻底消除Hp可以有效缓解胃黏膜的炎症状况，减缓或避免胃黏膜的萎缩和肠化生的发生与进展，部分情况下还能逆转这种萎缩现象。

在当前的临床实践中，治疗Hp感染通常采用四联疗法，包括口服四种药物，分别是质子泵抑制剂（用于抑制胃酸）、铋剂（用于保护胃黏膜）和两种抗生素（用于抗菌治疗）。连续用药两周后，在停药一个月之后进行再次检查。在选择合适的药物和用药天数时，需要综合考虑患者的症状、体征、胃镜检查的结果、药物的敏感性以及是否进行了首次杀菌等多个因素。在进行药物治疗时，患者应当严格按照医生的建议行事，确保准时服用药物，并对药物的剂量和使用注意事项保持警惕。

Hp感染怎样预防

个人卫生注意事项 养成健康的个人卫生习惯，包括在吃饭前和吃饭后进行彻底的手部清洁，以防止口腔传播。

饮食上要特别注意卫生 尽量避免摄入不干净的食品和生吃，减少外出用餐的频率。鼓励在家中实行分餐制度，采用公共筷子，并确保餐具得到彻底的清洁和消毒。

提高身体免疫能力 养成健康的生活方式，保持规律的作息时间，增加体育锻炼，从而增强身体的抵抗力，对抗细菌的侵害。

总之，我们应当培养健康的卫生和饮食行为，防范潜在风险，定时进行健康检查和诊断，确保身体健康。当您发生口臭、暖气、恶心、反酸、食欲下降、消化困难，以及上腹部胀满、不适或疼痛等症状时，务必高度警觉，及时寻求有经验的医生进行科学鉴别和诊断。一旦感到胃部不适，务必咨询具有专业知识的医生，以彻底确定病因。如果你的家族中有胃癌、淋巴癌等疾病的病史，那么应该尽早清除幽门螺杆菌，保证身体健康安全，提升健康水平。