识别超声中的甲状腺不良征兆

我们的颈部有一个形似“蝴蝶”的器官——甲状腺，因为其容易发生肿大、结节等病理变化，所以是体检的“常客”。

小小的甲状腺，承担着身体非常重要的生理功能。作为一个内分泌腺，它的主要功能是生产甲状腺激素，包括三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸和钙化甲状腺激素3种。这些激素对维持我们的身体代谢、生长和发育起着至关重要的作用。甲状腺的生理功能正常与否，也直接关系到人体心血管系统、生殖系统，以及人的情绪。因此，了解它的健康状况至关重要。

当出现颈部硬结、肿大等症状时，就应及时就诊、检查。甲状腺超声，就是一项能帮助大家很好地监控甲状腺健康状况的检查。

甲状腺超声，最好饿着做

甲状腺超声，顾名思义，就是利用超声波来探查甲状腺的情况。

甲状腺超声有一系列优点。首先，它是无创伤的，不会对皮肤造成任何损伤。这就意味着这项检查不会令人感到疼痛或不适。其次，相较于其他医学影像学检查，如X射线等，甲状腺超声检查过程中不会释放辐射，特殊人群（如备孕人群或妊娠期女性）也可以做。此外，这项检查的费用相对较低，操作非常方便，检查时间短，更容易被患者接 受。

虽然甲状腺超声检查相对简单，但进行前仍需要做一些准备工作。首先，通常要求患者在检查前6～8小时内不进食。这是为了避免食物的存在对检查结果产生干扰。当摄入食物后，食物的存在可能会在颈部区域产生阴影，使医生难以观察到甲状腺的细节。其次，在接受检查前，不要佩戴领带、丝巾或项链。这是为了确保超声探头可以顺利触及颈部皮肤，以获得更准确的检查结果。如果有佩戴领带、丝巾或项链，可能会干扰超声探头，使检查结果受到干扰。

当患者准备好后，医生会将超声探头（是

一种外形类似麦克风的装置，用于发射和接收超声波）置于患者颈部（通常在甲状腺前部）。超声探头随即发射超声波，这些超声波会在甲状腺内部产生回声。医生会通过仪器屏幕，观察这些回声，并根据它们的表现来评估甲状腺的健康状况。

识别超声报告中的关键词

那么甲状腺超声提示的种种问题与信息，是如何与甲状腺疾病一一对应的呢？

甲状腺超声报告上会标注甲状腺的前后径、左右径、上下径等信息，以描述其大小、形态，评估是否出现甲状腺萎缩或增大等情况。甲状腺的大小是否正常，是否存在肿块或结节，以及回声组织的密度和结构如何，异常的血流信号如何等，可以帮助医生判断患者的甲状腺是否存在异常。

甲状腺结节是甲状腺内的小肿块，通常不会引起明显的症状。甲状腺结节在大多数情况下是良性的，但也可能是恶性的，需要进一步检查，以明确其性质。该类患者的甲状腺超声检查报告描述常有如甲状腺结节伴钙化，多发淋巴结可见等；描述结节边缘是否常有如光滑、不规则、模糊等；描述结节结构常有如囊性、实性、海绵状等。

甲状腺肿瘤是甲状腺内的肿瘤，有些是良性的，有些是恶性的。如果甲状腺超声报告中出现低回声结节的相关描述，就可能提示甲状腺肿瘤。在超声图上，低回声结节通常显示为比周围组织更暗的区域，此时就需要格外关注。恶性甲状腺肿瘤是一种严重的疾病，需要及时治疗。

甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是由甲状腺过度活跃，产生过多甲状腺激素所致。甲亢会导致身体的新陈代谢过快，可能会使患者出现焦虑、心跳过速、体重减轻、手抖等症状。这种情况通常需要医生的干预和治疗，以平衡甲状腺激素水平。甲亢患者的超声报告多描述为甲状腺组织内部回声不均匀，组织血流信号丰富，且甲状腺形态出现了异常改变，主要描述为甲状腺弥漫性增大或体积增大等；甲亢患者的甲状腺组织血流信号丰富，可以出现“火海征”，这是由于甲亢患者的甲状腺组织血流过于丰富所致。但要诊断甲亢，并不能单纯依赖甲状腺超声检查的结果，还要联合甲状腺功能检查进行进一步诊断。

甲状腺功能减退，简称“甲减”，是一种甲状腺活动不足的情况，可导致身体新陈代谢减慢。患者可能会感到极度疲乏，并伴有体重增加、情绪低落等症状。甲减患者通常需要接受甲状腺激素替代治疗，以帮助恢复正常的甲状腺功能。甲减患者的甲状腺超声报告多描述为甲状腺组织纤维条索样或山峦样改变，即桥本甲状腺炎的常见描述。甲减患者也多伴有甲状腺萎缩的情况，超声报告上会提示左侧叶或右侧叶的甲状腺体积缩小及萎缩样改变。此外，部分甲亢患者用药不当，导致甲状腺功能抑制过强，引起甲减时，其超声报告会提示出现网格回声样改变。

若甲状腺超声报告显示出现弥漫性改变，可能提示有甲状腺炎或其他甲状腺问题。弥漫性改变即为甲状腺组织的整体改变，而不仅仅是单个结节的变化。医生需要进一步研究这些改变，指导患者进行超声造影、穿刺活检等检查，以明确其性质及是否需要治 疗。

甲状腺超声报告可以提供关于甲状腺功能异常的线索，医生通常会将超声报告与其他检查结果（如甲状腺功能检查等）结合起来，以进行更准确的诊断。如果检查报告中显示存在可疑的结节，医生可能会建议患者进行细针穿刺活检，以明确结节的性质。当出现甲亢或甲减等问题时，医生一般建议患者接受药物治疗。然而，在超声报告显示可能存在恶性肿瘤的情况下，医生则会建议患者进行手术治疗。

作为一种安全、无创伤的检查方法，甲状腺超声检查能够很好地帮助医生诊断甲状腺疾病。通过了解超声报告的基本内容，患者也可以更好地了解自己的甲状腺健康状况，并采取适当的治疗措施。最重要的是，如果您怀疑自己有甲状腺问题，就不要犹豫，及时就医，以维护自身甲状腺健康。

责任编辑/陶宪凝