久咳不愈，小心哮喘找上你

咳嗽是日常生活中一种非常常见的生理反应，无论是感冒、过敏还是吸入了微小颗粒，都可能引发咳嗽。近几年，笔者常常接诊一些为久咳发愁的患者，他们大多经历了几轮流行性感冒的侵害，经过一系列药物治疗后，发热、流涕、嗓子疼等感冒症状逐渐减轻并消失，但咳嗽却始终止不住。很多患者认为自己的久咳是感冒“没好透”的表现，所以仍旧不停地服用感冒药物，但收效甚微。那么，这种久咳不愈的患者究竟要怎么做，才能止住自己的咳嗽呢？

普通咳嗽VS变异性哮喘

咳嗽的持续发生或者反复发作，导致病情迁延不愈，可能会引发变异性哮喘。由于变异性哮喘与普通咳嗽所表现出的症状相似，因此，很多人患上了变异性哮喘却不自知，依旧服用普通的镇咳药，以至于把病越拖越重。所以，要想彻底斩断久咳的病根，就得先辨明自己的病证。

咳嗽大多是由病毒或细菌感染引起的。在流感高发季，人们容易受到流感病毒的侵害，造成上呼吸道感染，咳嗽也随之而来，同时会伴随鼻塞、流涕、扁桃体疼痛、发热等其他症状。这种感冒所导致的咳嗽，症状持续时间一般在1～3周，3周后症状会逐渐减轻，并渐渐消失，且白天和夜间的咳嗽频率和强度区别不大。

如果说感冒造成的咳嗽就像“一阵阴雨一阵晴”，那么变异性哮喘所表现的咳嗽就像乌云密布的台风天，不仅持续时间较长，且一旦咳起来就如狂风骤雨般，很难止住。

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现。无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，表现为一旦受到外界刺激就会引发气道收缩，引起剧烈咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重影响患者的日常生活。变异性哮喘所引发的咳嗽像藏在水下的暗流，虽然看不见，却异常汹涌，常常让人措手不及。患者在未受到外界环境刺激的情况下，并不会出现不适症状，但在遇到冷空气刺激后会突然出现剧烈咳嗽，一旦咳起来就很难止住，待咳喘停止后，一切又恢复“风平浪静”。

能引发变异性哮喘的诱因多种多样，过敏原（如花粉、尘螨）、冷空气、剧烈运动甚至是一些刺激性的气味，都能触发患者的“咳嗽机关”，让其咳喘不止。更麻烦的是，因为这些诱因常反复出现，所以咳喘也会反复出现。

治疗反应是判断久咳是否为变异性哮喘的重要标准。感冒所引发的咳嗽，对感冒药物和止咳药物通常有较好的反应，患者服药后，症状会相应减轻。然而，这些药物如果用在变异性哮喘上，就像用普通的雨伞抵挡台风一样，不仅收效甚微，患者反而可能会因为没有得到及时治疗而拖延病情，导致病程延长，让人感觉怎么样都治不好，患者甚至出现消极、抵触的情绪。

一般情况下，变异性哮喘会持续发作至少8周，所以咳喘持续3周且在积极服药后症状也并未减轻的患者，就需要提高警惕，及时去医院接受治疗。

预防咳嗽“变”哮喘

对于急性呼吸道感染患者而言，有效控制病情发展并预防变异性哮喘的发生尤为重要。在此过程中，患者需严格遵守医嘱，积极开展治疗，同时在日常生活中保持高度警觉。

首先，尽量避免接触已知的过敏原。避免接触如花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等常见过敏原；保持良好的室内环境，定期清洁房间；保持室内湿度适中，防止霉菌滋生；有条件者可使用空气净化器，过滤掉空气中的过敏原和污染物。

其次，注意饮食。日常要均衡饮食，不可过食肥甘厚味，可适当食用高蛋白质的食物如鱼肉、虾肉、鸡蛋、奶制品等，以增强体质，提高免疫力；适当食用有止咳功效的药食两用之品，如白萝卜、丝瓜、杏仁等；避免食用已知会引发过敏的食物。

再次，保持良好的生活作息。不要熬夜，日常要保持充足的睡眠；平时不要太过劳累，避免处于压力状态下。每天进行适度适量的运动，如长期坚持习练八段锦、打太极拳等，以增强体质。需要避免在寒冷、干燥的环境中进行剧烈运动，这种环境容易对呼吸道产生刺激，剧烈运动后的急促喘息容易加重呼吸道的不适感，从而引发剧烈的咳嗽。运动前可以进行适当的热身，必要时在医生指导下使用预防性药物。

最后，定期进行健康检查。特别是有哮喘家族史或有过敏史的人群，需要定期了解自己的健康状况。出现持续咳嗽或其他哮喘症状时，要及时就医，进行相关检查和诊断。

对于已经确诊为变异性哮喘的患者来说，应严格按照医生的指导使用药物，并定期复诊、监测病情，及时调整治疗方案。

责任编辑/李思涵

杏仁粥

【用料】

杏仁20粒、大枣7枚、桑白皮60克、生姜2片、牛奶30毫升、粳米100克

【做法】

1将杏仁放进料理机中打碎，大枣去核。

2将桑白皮、生姜放入锅中，加水炖煮30分钟，取药汁。

3将杏仁碎、大枣、粳米放入锅中，加入药汁，炖煮15分钟后加入牛奶，继续炖煮5分钟，待粳米熟烂即可食用。

【功效】

本方取自《太平圣惠方》，可止咳平喘，适用于咳嗽、喘息、痰多者。