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产程护理有技巧,不同阶段各有侧重

2024-08-14李伏一肖兰凤

家庭科学·新健康 2024年8期

分娩过程是生命中最神奇的时刻之一,不仅对产妇本人而且对整个家庭都具有深远的意义。这一时刻标志着新生命的诞生,是家庭和社会的喜悦时刻。然而,产程是一个复杂而有挑战性的过程,需要做好充分准备。本文带大家了解产程的三个关键阶段,每个阶段都有讲究,护理重点也都各不相同。

不同产程护理的意义

第一产程护理的的意义:第一产程护理助产士需提供舒适的环境,确保孕妇能放松身心。监测生命体征的同时还要监测宫缩的频率、强度和持续时间,以评估产程进展情况。提供疼痛缓解措施,如按摩、热敷、呼吸法等,帮助产妇减轻疼痛感。此外,助产士需关注产妇的情绪状态,提供情绪支持和鼓励,以增强她们的信心和耐力。

第二产程护理的意义:在第二产程,助产士需密切监测宫缩的频率、强度和持续时间及胎儿的心率变化,及时发现任何异常情况。提供疼痛缓解措施,如无痛分娩、气体镇痛等,以减轻产妇的疼痛感。协助产妇调整分娩姿势,如膝胸位、坐产位等,以促进分娩进展。此外,助产士还需提供情绪支持和鼓励,帮助产妇保持积极的心态和合作性。

第三产程的护理意义:在胎盘娩出期,助产士需要观察产妇的出血情况,及时发现和处理任何异常出血。检查胎盘的完整性,确保胎盘完全娩出,以防止感染和其他并发症的发生。提供情绪支持和鼓励,帮助产妇缓解紧张和焦虑情绪。此外助产士还需进行产后护理,包括清洁会阴、观察尿量、监测子宫收缩等,以确保母婴的安全和健康。

产程护理要讲究技巧

1.宫颈扩张期护理

宫颈扩张期是产程中的一个重要阶段,需要特别的护理技巧和认知,可以将其分为潜伏期和活跃期。

●潜伏期:助产士需密切观察孕妇的宫缩情况、宫颈扩张程度、膜破情况及胎儿心率等指标变化,定期记录这些观察结果,以便及时评估产程的进展情况。为了让孕妇在潜伏期感到舒适,助产士可调整床位、提供舒适的枕头和毛毯,保持室内的温度适宜,并提供适当的照明和音乐等。潜伏期可能持续较长时间,孕妇可能会焦虑、紧张或疲劳,助产士通过与孕妇交谈、鼓励和安慰,提供必要的心理支持和安抚。

●活跃期:活跃期宫缩频率和强度会增加,助产士密切监测宫缩情况和胎儿心率的变化,如出现异常情况,需及时报告给医生。活跃期孕妇可能会感到疼痛和疲劳,助产士可教导孕妇正确的呼吸技巧,提供镇痛措施如按摩、热敷等,以缓解疼痛和不适。活跃期孕妇需要保持充足的体力和水分,助产士可以提供适当的饮食和水分摄入,以保持孕妇的体力和水平衡。

2.胎儿娩出期护理

这个阶段从宫口开全到胎儿娩出为止。产妇会感到强烈的宫缩,胎儿经过产道逐渐下降,并最终娩出。待产进入产房的孕妇全部由助产士陪伴,助产士应密切监测产妇的宫缩情况,包括宫缩的频率、持续时间和强度,这有助于评估产程的进展,并及时发现异常情况。助产士可提供疼痛缓解措施,如按摩、热敷、使用镇痛药物等,以减轻产妇的疼痛感。助产士应根据产妇的需要和情况,协助找到合适的分娩姿势,如躺卧、蹲跪、侧卧等,正确的分娩姿势可促进胎儿的下降和娩出。助产士需要定期监测胎儿的心率,以确保胎儿的健康状况。如发现胎儿心率异常,应及时采取相应的措施。在胎儿娩出期,助产士给产妇提供支持和鼓励,以促进胎儿的顺利娩出。在胎儿娩出后,护理人员需处理胎盘的娩出,确保胎盘完整无残留,并注意产妇出血情况。

3.胎盘娩出期护理

这个阶段是指胎儿完全娩出后,胎盘及其脐带的娩出过程。一般胎儿娩出后,宫缩会继续发生,帮助胎盘与子宫壁分离并娩出。胎盘娩出期是产程的最后阶段,也是重要的护理阶段。在这阶段,护理人员需注意以下技巧:胎盘娩出后,助产士密切观察产妇的出血情况。正常情况下,出血量应逐渐减少,如出现异常的大量出血,应及时采取措施。助产士需要检查娩出的胎盘,确保其完整无残留,胎盘的完整性对于产妇的健康非常重要,如有残留部分,可能会引发感染或其他并发症。需要继续监测产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,这有助于及时发现并处理任何异常情况。胎盘娩出后,产妇可能会经历各种情绪反应,包括兴奋、疲劳、焦虑等。应提供情绪支持,倾听产妇的感受,并提供必要的安慰和鼓励。助产士应鼓励母婴早期接触,让产妇和新生儿进行皮肤接触,这有助于促进早期母婴关系的建立和哺乳的启动。及时记录产后情况,包括胎盘娩出时间、出血情况、产妇的症状等。此外助产士还应向产妇提供产后护理指导,包括恢复期的注意事项、哺乳技巧等。胎盘娩出期护理的目标是确保产妇的安全和恢复,促进母婴的早期接触和哺乳,提供情绪支持,并及时处理任何异常情况。

剖宫产产程护理的目标是确保产妇和婴儿的安全,减轻产妇的疼痛感,预防并发症的发生,并提供情绪支持和教育指导。护理人员在整个过程中起着关键的作用,与医生密切合作,为产妇提供全面的护理。