“一镜到底”看清楚儿科支气管镜那些事

呼吸系统的健康对于儿童健康至关重要。面对儿童呼吸系统疾病，医学领域引入了一种先进而精确的诊断与治疗工具——儿科支气管镜。

儿科支气管镜检查的原理

支气管镜检查的原理基于光学成像技术。医生通过灵活的支气管镜进入患儿的气道，借助光源和摄像设备，能够实时观察呼吸道的细微结构，检测病变、异物等情况。

儿科支气管镜检查的操作流程

（一）术前准备

在检查之前，医生会进行全面的术前准备，以确保检查的顺利进行和患儿的安全——

1.临床症状及体征评估：医生会仔细了解患儿的临床症状，如咳嗽、呼吸急促、喘息等，以及相关的体征，包括体温、呼吸频率、心率等，初步判断患儿的病情和确定是否需要进行支气管镜检查。

2.既往史和过敏史收集：医生会详细询问患儿的既往病史，包括过去是否有呼吸道感染、哮喘等疾病。同时，过敏史的了解对于选择麻醉药物和避免过敏反应至关重要。

3.家长答疑：在进行支气管镜检查之前，家长需要充分了解检查的目的、过程以及可能的风险与好处。医生会与家长进行沟通，解答他们的疑虑。

4.空腹要求：患儿需要保持空腹，以减少误吸的风险。

（二）检查过程

支气管镜检查通常通过鼻腔进入，特殊情况下也可以选择口腔或气管插管等途径。在检查过程中，医生通过支气管镜观察呼吸道的情况，同时可以采集标本进行相关检查。

（三）术后护理

儿科支气管镜检查结束后，医生会进行详细的术后护理，确保患儿的安全和舒适——

1.结果解释和治疗计划制定：医生会向家长详细解释检查的结果，包括发现的异常、病变程度等信息。同时，根据检查结果制定相应的治疗计划。

2.不适症状缓解：患儿可能在检查后会经历一些不适症状，如咳嗽、轻微的喉咙不适等。这些症状通常是暂时的正常反应，很快会缓解。

3.医生指导和建议：医生会向家长提供术后的护理建议，包括饮食注意事项、避免刺激性食物或环境、观察患儿的症状变化等。

儿科支气管镜检查的局限性

（一）检查与治疗的局限性：由于不同年龄的儿童支气管的大小和分支结构有所差异，检查和治疗能够到达的深度也会随之变化。对于位于深部的病变，支气管镜可能无法直接到达，从而限制了检查和治疗的效果。

（二）误吸与出血风险：支气管镜检查一般通过鼻腔进入。如果患儿有鼻炎、鼻窦炎等疾病，可能会导致鼻腔黏膜变薄、充血、肿胀或狭窄，增加出血的风险。此外，检查过程中患儿可能会出现呕吐，增加误吸的危险。因此，检查前建议患儿充分禁食、禁饮，必要时进行鼻腔清洁。