“阻击”慢性乙肝

有一种疾病，影响着全球数亿人的健康，它就是慢性乙型肝炎。如不及时治疗，慢性乙肝可能会导致严重的并发症，如肝硬化、肝癌等。因此，了解慢性乙型肝炎、预防其传播以及及时治疗对于保障我们的健康至关重要。

慢性乙肝是严重的疾病

慢性乙型肝炎，简称慢性乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性感染性疾病。慢性乙肝是一种严重的疾病，如不及时治疗，可能会导致肝硬化、肝癌等严重的并发症。乙型肝炎病毒是一种球形、双链DNA病毒，其外壳由表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）组成。乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴、性接触和共用注射器等途径传播。因此，避免这些高风险行为可以有效预防乙型肝炎的传播。

疲劳、恶心、瘙痒是急性期症状

乙型肝炎的症状因病情轻重程度而有所不同。在急性乙型肝炎中，大多数患者在感染后的2～6周内会出现症状，如发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。当病情进入慢性阶段后，许多患者可能没有任何症状，直到肝脏受到严重损伤时才被发现。

●疲劳：乙型肝炎的症状中，疲劳是常见的表现。由于肝病炎症导致消耗增加，人体摄入的物质因肝功能受损不能被完全吸收利用，这导致了乙肝患者易感到疲劳。

●食欲不振：乙型肝炎的症状中，食欲不振也是常见的表现。由于乙肝病毒对肝细胞的损害，人体代谢功能受到影响，导致消化酶分泌减少，肠胃功能减弱，从而影响食欲。

●恶心、呕吐、腹痛：恶心可能是由于肝脏炎症引起的消化功能紊乱，导致胃酸分泌过多，或者胆汁分泌减少，进而引起胃部不适，产生恶心、呕吐、腹部疼痛感。

●黄疸：由于肝功能异常，导致胆红素代谢异常，引起血液中的胆红素浓度升高，进而导致皮肤、巩膜等组织变黄。黄疸通常分为肝前性、肝性和肝后性黄疸，乙型肝炎引起的黄疸主要是肝性黄疸。

●瘙痒：可能由于肝脏炎症引起的皮肤敏感性增加，导致皮肤对各种刺激的反应增强，引起瘙痒。此外，乙型肝炎还可能导致肝功能损伤，影响胆汁分泌，引起消化不良，这也可能导致皮肤瘙痒。

●肝肿大：通常是由于肝脏炎症引起的肝细胞损伤，导致肝细胞肿胀，引起肝脏体积增大。肝肿大还可能导致肝功能异常，影响胆汁分泌，引起消化不良，导致皮肤瘙痒、乏力等症状。

●蜘蛛痣、肝掌：乙型肝炎若发展为肝硬化，患者可能出现蜘蛛痣与肝掌的症状，蜘蛛痣是指一种像蜘蛛形状的、鲜红色或棕黑色的、中心有一小红点的皮肤结节，它主要出现在上腔静脉回流的区域，如颈部、面部、前胸上部、手背及手指背侧、上臂等处，罕见于手掌及头皮、腋窝等毛发区域，但可发生于长胡须和胸毛的皮肤，不发生于鼻、唇、颊粘膜，很少出现在腹部及下肢；而肝掌则是指双手大小鱼际处发红，与周边皮肤颜色有着显著区别。

慢性乙肝的治疗

☞ 抗病毒治疗：抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的主要治疗方法，旨在抑制病毒复制，减缓肝脏炎症和纤维化的进展。常用的抗病毒药物有干扰素、核苷（酸）类似物等药物。

☞ 免疫调节治疗：通过调节免疫功能，提高机体清除乙型肝炎病毒的能力。常用的免疫调节药物有胸腺肽、干扰素等，这些药物可通过调节免疫反应，增强免疫功能，抑制病毒复制。

☞ 抗纤维化治疗：安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等是治疗肝纤维化的有效方药，经动物及临床研究证实其抗肝纤维化疗效确切，对纤维化程度较重、肝硬化程度较重者可应用。

☞ 保肝治疗：甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂、双环醇等都有很好的抗炎、抗氧化及保护肝细胞的作用，可能对肝脏的炎性损伤有一定的缓解作用。在临床中，对于有明显肝组织炎性反应或 ALT（谷丙转氨酶）显著增高的病人，可适当应用上述药物，但不建议多药联用。

☞ 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等，有助于改善慢性乙型肝炎患者的病情。均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入蛋白质和脂肪，避免油腻、辛辣、刺激性食物。另外，定期进行肝功能、HBV、DNA等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

疫苗接种是预防的最有效方法

☞ 疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿、青少年和高危人群。对于新生儿，应在出生后24小时内接种第一针乙型肝炎疫苗，之后分别在1个月和6个月时接种第二针和第三针。对于青少年和高危人群，应按照医生的建议接种乙型肝炎疫苗。

☞ 避免高危行为：避免与乙型肝炎患者或HBV携带者进行无保护的性行为；避免共用针头、剃须刀等个人物品；避免纹身、穿耳等可能导致血液传播的行为。

☞ 保持良好的生活习惯：如不吸烟、不饮酒、合理饮食、适当运动等，这有助于提高机体的免疫力，降低感染乙型肝炎病毒的风险。

☞ 定期体检：定期进行乙型肝炎血清学检查，及时发现和治疗乙型肝炎感染。

☞ 加强卫生意识：注意个人卫生，如勤洗手、保持生活环境清洁等，有助于减少乙型肝炎病毒的传播。

☞ 母婴阻断：对于慢性HBV感染者，应在怀孕期间进行乙型肝炎病毒DNA定量检测，并根据检测结果采取适当的母婴阻断措施，以减少新生儿感染乙型肝炎病毒的风险。

慢性乙型肝炎通过早期发现、规范治疗和预防措施，可有效地控制病情，改善生活质量。治疗需要长期坚持，不能随意停药或更改治疗方案，否则可能导致病情恶化。