混合式教学模式在药理学中的应用

药理学是医学、药学类专业的重要组成部分，内容烦冗、药物众多、记忆困难。学生在学习过程中主要是被动式输入知识，很少进行知识的输出应用。因此在这种情况下，学生主要是对知识点死记硬背，应付考试，导致药理学知识点掌握不牢固，教学质量难以保证。针对这一问题，本研究进一步改革了药理学混合式教学的具体实施模式，旨在通过线上和线下教学资源及教学手段，使得教师分别在课前、课中、课后引导学生将知识进行输入和输出的相互转换，形成闭环模式，从而强化药理学重点知识，让学生能主动地学习药理学知识，提升学生的学习效果和实践能力。

药理学（pharmacology）是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用、作用规律和作用机制的学科，它是联系医学与药学、基础医学与临床医学的一门桥梁学科和综合性学科。随着医学和生命科学的进步，药理学的教学方法和内容也在不断更新和完善，通过综合利用各种教学方法和资源，可以更好地培养学生的药理学专业知识和实践能力，以适应不断变化的医学和药学领域的需求。因此我校药理教研室参考近几年来本学科的特点以及临床专业学生的培养要求，开展了药理学混合式教学方面的尝试性改革。下文重点就临床专业药理学教学改革实践进行探讨。

1 药理学混合式教学现状

药理学教学现状是一个不断发展和变化的领域，传统的药理学教学主要以面对面的课堂教学为主。在这种教学模式下，教师根据教学大纲讲授药物作用机制、药理作用、临床应用及不良反应等基本知识，给学生灌输药理学重难点知识，但对于这种“填鸭式”教学使得学生被动接受知识，学生容易产生厌学，畏难情绪，导致授课质量下降。而随着信息化和网络化的快速普及，“互联网+”已被广泛应用于各学科的多种教学活动，将基于教师为主体地位逐渐转变为以学生主动性、主体性的线上+线下混合式教学，从而提高学生学习的个性化和自主性，帮助学生更好地理解和掌握药理学的知识。药理学教学模式虽然已逐渐转变成以学生为中心，但在学习过程中发现，由于临床专业科目较多，而多数课程也逐渐转为混合式教学，并相应开发了较多的学生自主学习任务，反而使得学生学业压力过于繁重，逐渐在学习中缺乏兴趣，而只是忙于应付课程任务，导致学生学习的质量无法提高，能力目标难以达到专业人才培养方案的要求，最终使得教学任务完成勉强。因此如何合理分配药理学学习时间，提高学生学习效率成为药理学教学的重点改革内容。

2 混合式教学模式在药理教学中的实践意义

2.1 有利于降低学生学业负担

药理学是一门综合性课程，对学生来说学习很困难。而在药理教学中，利用混合教学模式，开展线上教学，例如，引导学生观看微课视频等，可以帮助学生更好地加深对药理学知识的理解。在进行线下教学时候，教师可以节省大量理论讲解时间，将更多时间用于与学生进行互动探讨交流，给予学生更多自主讨论空间，在深化学生对药理学知识理解的同时，还可以减轻学生学习压力，提高学生学习效果。

2.2 大范围整合教育资源

混合式教学成功地将线上教学和线下教学优点融合到了一起，以线上教学为基础，教师可以为学生整合更多优质药理学学习资源，并利用网络与学生共享，这样可以更好地拓宽学生视野，让学生在药理学习上有更多学习资源可供选择，从而提升学生学习效果，并激发他们内在动力。除此之外，教师在进行线下教学的时候，还可以充分利用这些教学资源，从而有效地丰富了线下教学内容，提高了药理学教学质量。

2.3 有利于学生课后复习

在传统药理教学中，要求学生在课后进行自觉性复习。由于缺少教师直接指导，学生在学习过程中遇到困难，往往难以独立解决问题。特别是很多学生因为长时间受到传统教学模式影响，已经对教师产生了较大的依赖性，因此，如果没有教师指导，就会造成自身复习活动很难顺利开展。但是，如果使用线上线下混合式教学模式，当学生在线下复习过程中遇到困难的时候，就可以利用一些线上学习资料，例如一些重难点知识微课视频，学生可以在线上观看直播等，这样可以让自己更好地进行知识复习，并对学生学习成果进行巩固。

3 建立科学的学习模式

基于学习是一个不断输入和输出的过程，只有通过不断地输入和输出，才能不断巩固知识和提高能力。关于输入模式主要是学生通过看书、听课、查资料等，而课后的自我思考、测试、总结、运用则是知识的输出，但目前大部分学生在学习的时候，输入和输出形式单一，并且没有形成一个闭环，往往是只有被动地输入，没有有效地输出应用知识，或者输入远远大于输出。这样的学习最后的结果只是应付考试，并不能真正地掌握知识，也不能熟练地将它应用在临床上。因此本文通过建设药理学中混合式教学，将学习的输入、输出充分融入于课前、课中、课后，这样既解决了学生学习药理知识花费过多时间反而记不住的问题，又能显著提高学生运用理论知识，合理用药，并解决临床实际问题的能力。在实际教学过程中，既可以采用线上教学，也可以采用线下教学模式，一切以服务学生、满足学生需求为中心。而在教学活动内容上，它主要表现出了开放性特征，也就是说，活动内容不应该过于死板，应该尽量地丰富，这样才可以让学生拥有更多自主探索空间，让他们感受到活动中探索的快乐，从而可以对学生知识应用和实践能力进行有效培养。在此基础上，通过这种灵活性和开放性，使学生在课堂上更积极地参与到教学中，并在此基础上深化了对药理学认识，从而提高药理学教学质量。将混合式教学运用到药理学教学中，也要坚持科学原则，要对学生认知特征进行充分考虑，不能选择过于复杂的教学内容。在实际教学过程中要加强指导，给学生指明学习和探索方向。在使用信息教学技术时，要做到理性、适度，不能对线上教学所带来的便利产生盲目依赖，也不能对线下教学所带来的效果产生太大信心。与实际教学内容相结合，对线上线下教学内容进行科学、合理地控制，将提高教学质量水平作为最终目的，更好地发挥混合式教学在药理教学中的作用价值。

4 混合式教学的实施

混合式教学的实施需要考虑课前、课中、课后三个阶段及其相互衔接，并且要合理引导学生及时输出应用药理学知识，同时还要在线上和线下两种教学场景下进行教师和学生的活动。基于“三个阶段、两个场景、两种角色”设计教学活动，从而形成混合式教学。

4.1 基于课前“导学”

在药理学混合式教学模式中，课前准备是以输入为主的非常重要的环节。课前教师主要针对学生学情进行分析，提前通过线上教学平台向学生发布导学信息和提供学习资源，发布学习任务和活动。此前教师需将课前预习的资料进行精筛，将预习时间控制在30分钟内，防止时间过长导致学生初期厌学的情况。学生收到发布任务进行自主在线学习，教师根据在线学习情况进行答疑，从而全面帮助学生初步了解课程内容和目标，并预先了解相关的背景知识。例如，根据学情筛选出关于药理学微视频教学资源，将其上传到线上并发布给学生，同时发布与视频教学内容有关的测试题，设置成学生观看完视频才可以进行答题，保证学生能认真观看微视频。此外教师还可以将本章节重点药物进行总结，发布思维导图，让学生在课前对本章节有一个清晰的认知。最后学生可在平台进行留言发表自己的疑问，教师及同学之间均可进行解答，并且根据点击量每次评选出提问比较有深度以及回答问题次数最多的学生进行鼓励。整个过程教师可以随时查看学生完成情况及作答情况，根据反馈结果对学生的学习行为和结果进行线上评价，进而调整面授讲解的教学内容。而对于未预习的学生，教师则可借助线上工具发送通知督促学生进行预习和作答。

通过这种方式，学生在课前即可初步掌握药理学课程中易于理解和记忆的知识点，并能清晰明确教学单元的主要逻辑线和教学重点，从而将传统教学模式中“填鸭式”知识传授转变成学生主动学习摄取知识，既可避免教师在课堂中课程学时紧张，又可让学生带着问题听课，为在课堂上开展更多的教学互动和知识拓展提供可能。

4.2 基于课中“多学”

课堂是学生与教师面对面互动、交流和合作的重要场所。在课堂中教师根据课前学生线上学习结果，有目的地开展多元混合教学。根据学生掌握情况，针对重难点和共性问题进行重点讲授和答疑，对于学生通过自学已经基本掌握的知识点，教师可酌情压缩知识点讲解所花费的时间。而对于学生反映的有难度的知识点进行重点讲授，并引导学生共同探讨所学知识，从而再次巩固学生对输入知识的掌握，并且在课堂上可以安排一些实践、案例分析和模拟病例讨论等活动对学生学习情况进行有效的输出引导与检测。例如，给学生一个有机磷药物中毒的案例，让学生以小组形式，分别从药物作用机制、体内过程、症状分析，最后如何进行合理解救去综合汇报分析教学案例，以医生的角度参与其中，可以帮助学生理解和应用药理学理论知识，此过程是加强学生对于学习的输出，并提高学生的实践能力和问题解决能力。最后以接龙形式进行总结，教师主要做框架引导，随机点名让学生自己回答补充内容，并且每节课评选一个分数较低的小组接受小惩罚。通过这样综合分析、随机提问，有奖有罚给学生一定程度的压迫感和紧张度，有助于提高其听课质量，并活跃课堂气氛。同时，小组团队合作，使得组员之间互相督促，增强团队合作意识。

4.3 基于课后“乐学”

课后学习也是至关重要的环节。往往学生学完后就不会主动复习回顾，导致知识遗忘。教师可以通过线上教学平台提供课后习题、课程总结、参考文献推荐等学习资源，巩固学生在课堂上所学的知识，并且学生也可以通过课后练习检验自己所学是否扎实。例如，教师可上传1篇药理学相关的学术论文，通过线上进行发布，学生完成文献阅读报告，这样学生学习不只限于课本，还能关注科研最新发展，激发学生的学习热情；而且学生还可以在课后回看课件，针对自己依旧不懂的地方留言，同时按时完成发布的课后测试题，这些作业能够帮助学生进一步巩固和应用所学的知识，对模糊的知识点再次输入强调，并通过做题加强学习输出效果，提升学生的学习能力和自主学习能力。同时，教师应及时给予作业反馈和评价，以指导学生的学习进程和提供个性化的学习支持。此外，为了让药理学知识灵活起来，并且进一步丰富学生第二课堂，可举办“药理学”知识竞赛。学生以小组形式进行报名，通过笔试筛选出参赛队伍，进行最终决赛，决赛分为抢答、车轮战、必答等多个环节，烘托激烈比赛氛围，最终决出冠亚军，给予奖励。以比赛的形式，让学生和教师都参与到药理学学习中来，同时也能进一步增强学生团队合作意识，发挥“以赛促教、以赛促学、以赛促改”的作用。

5 混合式教学的评价

在混合式教学中，学生的学习在实体教学环境和虚拟网络空间下进行，学习评价也有线上和线下两个方面。为了能够让学生的学习成果更好地得以体现，需要对教学效果进行评价制订出一套可行的评价方案，一般可以从学生学习过程动态评价、目标达成度和学生学习感受三个方面进行评价，并根据此评价结果不断改进教学。

5.1 学生学习过程动态评价

学生的学习行为是可被直接观察、记录和测量的一种学习投入形式。在混合式教学中，教师可以通过学生表现的学习过程了解学生的学习状态，判断教学质量，从而更好地优化教学。而网络教学平台中的在线学习行为是最容易被记录和评价的。学生在线上学习过程中的具体表现包括进入在线课堂、访问教学资源、完成在线测试、完成在线作业、讨论区发帖回帖等，教师可以根据学生学习过程中的数据进行处理、分析和可视化呈现，最终的分析结果可以帮助教师了解和调控教学过程，为学生提供更加有针对性的教学干预，也有助于教师改进不同教学情境中教学设计思路，并且利用可视化技术呈现课程建设情况、教学表现情况以及教学预警等内容，可以帮助教师发现教学问题，反思教学过程。

教师通过课堂表现则更加直接衡量学生学习参与情况，包括行为参与、认知参与和情感参与。行为参与包括学生在课堂中规章制度的遵守、课堂活动按时参加（小组课程讨论、课下活动）、上课发言积极等。而认知参与主要指的是正确有效的学习方法、自我反思、总结、巩固加强记忆，从而理解药理学知识点。情感参与则是教师在上课过程中可以主观判断学生在课堂中的一个情感反应，包括兴趣、无聊、快乐、焦虑等这些表现，教师根据这些表现可以及时对自己的教学内容进行调整优化。

5.2 目标达成度

目标达成度可以从阶段性学习目标达成和最终目标达成两个方面来评价。阶段性学习目标达成评价可以从章节测试、作业、随堂考试、课堂提问等方面获取，包括学生通过课前线上自主学习、教师在线指导等完成预习，反映学生课前自主学习目标达成。课堂学习阶段以线下教学活动为主，可调动学生小组互评和自评，获取学生课堂学习情况。课后学习评价通过测验、学习反思等方面的结果，从而综合考评阶段性学习目标的达成情况。

最终目标达成情况可以结合阶段性学习情况和期末考试综合评定。期末考试是学生课程学习的常用载体，期末考试不再是传统的单一知识维度，教师需要根据具体课程内容和教学目标进行编制，试题应该是多元维度，考核的认知水平不能仅仅停留在记忆与背诵，而是更高阶的认知水平，如理解、应用、分析、评价等，从而综合考评学生最终对本课程的掌握和应用程度。

5.3 学生学习感受

学习满意度是学习者对于学习整个活动的愉快感受或者态度，是教育评估和管理的重要组成部分之一。关于课程学习满意度的测量，可以采用课后调查问卷的方式来了解学生的主观感受，例如“我认为混合式教学有利于激发自己学习药理学这门课程的积极性”“我非常满意授课教师的讲课方式”“学习了《药理学》有助于你的综合能力提高”等通过自陈题项的形式，请学生从“非常同意—同意—中立—不同意—非常不同意”选择自己的态度，教师根据学生的学习感受评价，分析自己在教学过程中出现的问题，进而改进自己教学方式。

6 教学反思

混合式教学为学生提供了更灵活的学习方式，同时也为教师创造了更多的教学可能性。在进行混合式教学时，有几个关键点需要反思和思考。首先，需要明确目标和学习成果，尽量避免让学生漫无目的地获取、查阅学习资料及参与活动，确保混合式教学的设计与教学目标相一致，有助于学生线上和线下都能达到预期的学习成果。其次，需要合理选择教学内容和活动。在线环节可以用于传授知识、引导讨论、提供学习资料等IAsXUZUwzkxywP9UXTZmRQXJizcmXKH06gIZzkrUaNI=，而线下课堂则可以用于互动式学习、实践活动、小组讨论等。最后，在选择内容和活动时，需要考虑到不同情境的优势和限制，并合理安排学生的学习时间和任务量，避免学生产生厌学情绪。

另外，及时有效地沟通和反馈也是混合式教学中不可忽视的因素。教师需要建立一个良好的沟通渠道，确保学生能够及时获得指导和解答问题。同时，教师也应该提供及时的反馈，帮助学生了解自己的学习进展和需要改进的方面。最后，不断评估和改进混合式教学的效果也是非常重要的。通过评估学生的学习成果、学习体验和教学效果，可以了解到混合式教学的优势和不足之处，并做出相应的改进和调整。

7 总结

综上所述，混合式教学模式是一个灵活而有挑战性的教学模式，需要教师在课前、课中和课后三个方面设计和实施时认真思考各个环节的安排和教学策略，通过合理的教学设计和教学策略，为学生提供更好的学习体验和学习成果。从而使得学生在学习过程中，不断地输入和输出，最终使得课程知识牢固，实现药理学教育教学的效果和质量的提升，促进学生的主动学习和实践能力的培养。

本文系2023年中央支持地方高校改革发展专项建设项目“药学一流专业建设”（新财教〔2022〕156号-07）、新疆第二医学院2023年度教育教学改革项目“线上+线下混合教学在药理学实验的研究”研究成果，项目编号：YG202320。

（作者单位：新疆第二医学院）