快速看懂血常规报告单

血液随着血液循环系统参与到人体的脉络生理功能中，具有体温调节、营养运输、体液电解质平衡等多种作用。在各脏器组织病变中，血液成分会出现一定程度的波动。对于已经确诊的患者，进行血常规检查有助于了解病情发展程度或预后情况。

血常规报告单中通常包含项目、缩写、结果、单位及参考值五项。在检验报告单中可见参考值是一个范围值，在阅读血常规报告单时应重点关注“结果”项中的数值是否在参考值范围内。若在参考值范围内，则表明该项目检验结果正常；若超出或低于参考值范围，则表明机体可能存在某种问题。为方便阅读，血常规报告单中，部分检验结果后面存在向上或向下的箭头，箭头向上则代表该检验结果超过参考范围，向下则代表低于参考范围，便于阅读者直接锁定异常指标。

血常规报告中各项指标的意义

血常规检验项目可大体分为白细胞、红细胞、血小板三大类。

白细胞是一种可分泌出干扰素、肿瘤坏死因子等多种炎性因子，并与机体炎性反应及免疫反应具有密切相关性的血细胞。其主要功能是参与人体各个方面的防御反应，杀死侵入的病原体。在人体发育的不同阶段，白细胞数量的参考范围不同，从新生儿（出生后28天以内）到婴儿时期（1个月到1周岁之间），血液中白细胞数量由15×109/L逐渐降低至10×109/L，随着婴儿生长至儿童期（6岁或7岁前），其血液中白细胞数量逐渐稳定在（4～10）×109/L范围内。白细胞可进一步划分为：

中性粒细胞 该指标异常升高的可能因素包括：病毒或寄生虫导致的急性感染或炎性反应、大面积烧伤或冻伤等严重外伤、缺氧导致的急性溶血、短时间内大量失血、急性食物或药物中毒等。若该指标水平低于参考值，可能性因素包括：血液疾病、辐射损伤、药物抑制、自身免疫疾病等。

淋巴细胞 该指标水平高于参考值，代表可能被具有传染性的病毒所感染，如流行性腮腺炎、百日咳等，在肾移植手术后也常见该指标异常升高。若该指标水平低于参考值，则可能为严重化脓感染或应用过肾上腺皮质激素。

单核细胞 该指标水平高于参考值，推断感染结核、带状疱疹等病毒或患有急性单核细胞白血病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。急性感染患者在病情恢复期也可能存在单核细胞水平升高反应。通常情况下，该数值无异常降低情况，且该指标水平降低目前无临床意义。

嗜酸性粒细胞 该指标水平高于参考值首先考虑存在肺吸虫、血吸虫等寄生虫，或者患有支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏等变态反应疾病，同时部分皮肤病（如银屑病、湿疹）、血液病（嗜酸性粒细胞白血病等）也会导致该指标水平异常升高。而该指标水平异常降低多发生在长期使用肾上腺糖皮质激素患者中。

嗜碱性粒细胞 该指标水平高于参考值首先考虑荨麻疹，排除该病后还可考虑为骨髓纤维化等骨髓相关疾病。同样，该指标通常无低于参考值的情况。

红细胞为专门进行氧气、二氧化碳等气体运输角色的细胞，在血液中含量最高，其指标水平能够直接反映患者的贫血程度。红细胞中主要包括红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容等。若红细胞指标水平高于参考值，则推断机体处于缺氧状态或肺气肿、血液浓缩疾病中。红细胞水平降低在临床中更为常见，多发生于缺铁性贫血、白血病、急性大出血患者中。

血小板相关参数主要反映人体的凝血功能，多数情况下人体的血小板指标水平处于较为平稳的状态，若相关指标水平异常升高则可能为骨髓增殖性疾病。血小板相关指标水平异常降低，可能为造血功能障碍性疾病、系统性红斑狼疮等疾病等所致。

编辑|孙梦