当代大学生心理健康素养特点及影响因素分析

张利萍 李彬 刘倩

摘  要：采用《国民心理健康素养问卷》和《心理健康自评问卷》（SRQ-20）对大学生进行调查。发现以下几点，①大学生心理健康素养总分均值、对心理疾病的知识和观念优于我国社会水平，但是在对待心理疾病的态度、行为和技能、维护心理健康态度方面，大学生群体回答正确率较低；②大学生心理健康素养存在显著的性别、城乡、学历层次、专业类别差异，担任心理骨干、学习课程和参加活动的学生，其心理健康素养均处于较高水平；③有心理困扰的大学生的心理健康认识观念得分高于无困扰学生，但在应对行为因子上显著低于后者；④心理健康低水平组的心理健康素养低于高水平组；心理健康水平越低，其心理健康素养越差；⑤大学生心理健康素养与“心理/精神障碍患者的接触频率”呈负相关，与“对心理健康服务的熟悉程度”呈正相关。

关键词：当代；大学生；心理健康素养；心理健康水平；影响因素

中图分类号：G642      文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2024）20-0115-04

Abstract： National Mental Health Literacy Questionnaire and Mental Health Self-Assessment Questionnaire （SRQ-20） were used to investigate college students. The results show that， ①The average score of mental health literacy and the knowledge and concept of mental illness of college students are better than the social level in China， but the correct answer rate of college students is lower in the attitude， behavior and skill towards mental illness and the attitude towards maintaining mental health; ②The mental health literacy of college students has significant differences in gender， urban and rural areas， educational level and professional category. The mental health literacy of students who are mental backbone， learning courses and participating in activities is at a higher level; ③The mental health cognition scores of psychologically disturbed college students were higher than those of non-disturbed students， but the coping behavior factors were significantly lower than those of the latter; ④The mental health literacy of the group with low mental health level is lower than that of the group with high mental health level; The lower the mental health level， the worse the mental health quality; ⑤College students' mental health literacy is negatively correlated with "contact frequency of patients with mental/mental disorders"， and positively correlated with "familiarity with mental health services".

Keywords： contemporary; college students; mental health literacy; mental health level; influencing factors

心理健康素养，是澳大利亚学者焦尔姆（Jorm）1997年提出的概念，主要指“帮助人们理解、应对和预防心理健康相关问题的知识和信念”。大学生心理健康素养是学生发展核心素养中的重要组成部分，对于个体发展具有重要的影响作用。有研究发现，大学生心理健康素养与心理健康水平、心理弹性、应对方式水平密切相关[1-2]，并且可有效预测学业结果和职业适应[3]；新冠感染疫情中，心理健康素养与专业求助或推荐求助行为有关[4]。2018年，“学生心理健康意识明显增强，心理健康素质普遍提升[5]”，作为新时期高校心理健康教育的指导思想和总体目标被明确提出。2019年国务院印发的《健康中国行动（2019—2030）》也明确提出提升居民心理健康素养水平的目标[6]。因此，本研究通过对大学生心理健康素养现状及影响因素进行分析，试图探明新时期大学生应对心理健康问题的观点和行为等特点，为做好新时代高校心理育人工作提出切实可行的策略建议。

一  研究方法

（一）  研究对象

本研究采用随机抽样的方法，通过问卷星平台发布《国民心理健康素养问卷》，共有4 个省市1 410名大学生参与调查。剔除无效问卷后，获得有效问卷1 386份，其中男生563人，女生823人，平均年龄20.19±1.79岁。其他人口学和社会学资料见表1。

（二）  研究工具

1  国民心理健康素养问卷

采用吴珏等[7]编制的《国民心理健康素养问卷》为施测工具。该问卷共60个题目，由6个分问卷组成，分别测量心理疾病的知识和观念、心理健康的知识和观念、对待心理疾病和患者的态度、应对心理疾病的行为和技能、维护心理健康的态度、维护心理健康的行为和技能。问卷计分以判断正确率（回答“正确”计1分，回答“错误”计0分）为指标，考察心理健康素养水平。分数越高、正确率越高，其心理健康素养水平越高。本研究中，国民心理健康素养问卷内部一致性系数为0.927，各分问卷内部一致性系数在0.693～0.829之间。

2  心理健康自评问卷（SRQ-20）

该问卷由世界卫生组织发布，共20个题目，采用2点计分，得分越高，代表心理健康状况越差。临床参考指标为8分，高于标准应引起关注。在本研究中，SRQ-20的内部一致性系数为0.901。

（三）  数据处理

使用SPSS 26.0对各变量（因子）的总体状况进行独立样本T检验、方差分析和Kruskal-Wallis H检验，采用 Pearson 相关分析法检验各变量之间的关系。

二  研究结果

（一）  大学生心理健康素养总体情况

对大学生心理健康素养总分和各因子进行分析（表2），结果表明，心理健康素养问卷总分满分60分，而大学生心理健康素养总分只达到37.96分，相当于百分制的63分。将 Likert量表题目得分转换为0、1计分后，进一步分析6个二级维度的回答情况，结果发现，“应对心理疾病的行为和技能”与“维护心理健康的行为和技能”判断准确率是最低的，而“心理健康的知识和观念”准确率是最高的。在60个问卷条目中，以下3个条目正确率是最低的：“假如身边有人流露出自杀念头，我会劝他不要瞎想”正确率12.9%（社会公民正确率为4.3%）；“当服用精神科药物出现副作用时，我会自己减量或停止服药”（正确率14.8%），“长期过量饮酒是心理疾病”（正确率15.9%）。

采用摘要独立样本t检验与江光荣等[8]以社会公民为样本的心理健康素养调查结果进行对比发现，大学生心理健康素养总分显著高于社会公众水平。大学生对心理疾病的知识和观念回答正确率（64.3%）也高于我国国民数据（56.56%）。但是在对待心理疾病的态度、应对心理疾病的行为和技能、维护心理健康的态度三个维度上，大学生群体的回答正确率低于我国国民数据（均低于10个百分点）。

（二）  不同组别大学生心理健康素养得分分析

1  人口学差异

统计不同组别大学生心理科学素养总分以及各维度得分的平均数和标准差（X±s）。结果显示，女生心理健康素养总分和各维度得分均显著高于男生（Ts≥3.05，Ps<.001）；城镇学生在维度1、维度5得分显著高于农村学生（Ts≥2.47，Ps<.05）；本科生在总分和维度1、2、5、6得分均显著高于专科生（Ts≥2.12，Ps<.05）；文史类学生在总分和维度1、2得分显著高于理工类学生（Ts≥3.19，Ps<.001）。

2  社会学差异

为了解大学生心理健康素养的社会学差异，分别采用单因素方差分析和独立样本T检验对心理健康素养总分及各维度进行了比较。结果发现，在总分及各维度得分上，普通学生得分均低于学生干部，而学生干部均低于心理骨干（Ts≥6.71，Ps<.001））；就读心理学相关专业的学生，其在总分和维度1、4、5维度得分均高于非心理学专业学生（Ts≥2.12，Ps<.05）；学习过心理健康课程、参加过心理健康教育活动的学生，其在总分和各维度得分方面均显著高于未学习课程（Ts≥3.47，Ps<.001）、未参加活动的学生（Ts≥3.94，Ps<.001）。

（三）  心理卫生背景下大学生心理健康素养

1  自身心理困扰经历与心理健康素养

为了解大学生自身心理健康经历对其心理健康素养的影响，本研究设置了“成长过程中是否经历心理困扰”和“是否被诊断过心理障碍”的问题。结果显示，共有517人（37.3%）报告自己在成长过程中遭遇心理困扰，56人（4.04%）报告有心理障碍诊断史。采用独立样本T检验对是否经历心理困扰和是否有心理障碍诊断史的差异性进行检验，结果发现，有心理困扰的大学生，其关于心理健康和心理疾病的认识观念得分均高于无困扰学生（Ts≥2.59，Ps<.05），然而，他们在应对心理疾病的行为因子上，却显著低于无心理困扰学生（T=-2.83，P<.01）；是否有心理障碍诊断史，在心理健康素养总分及各因子得分方面均无显著差异。

2  心理卫生背景与心理健康素养

相关性分析发现（表3），大学生心理/精神障碍患者的接触频率与心理健康素养总分、心理健康的知识观念、维护心理健康的行为和技能呈负相关；而大学生对心理健康服务的熟悉程度与心理健康素养总分及各因子之间均呈正相关。

以心理健康自评得分8为临界值，将得分大于等于8划为心理健康低水平组，共有187人（占13.5%），得分小于8划为心理健康高水平组，共有1 199人（占86.5%）。结果显示，心理健康低水平组在素养总分及维度4、5、6均低于心理健康高水平组（Ts≥3.24，Ps<.001）。同时，大学生心理健康自评总分与素养总分、维度4、5、6呈负相关（表3），即心理健康自评总分越高，心理健康水平越低，其心理健康素养越差。

三  结论与讨论

（一）  当代大学生心理健康行为和技能素养有待提高

本研究发现，大学生在心理健康知识观念方面的素养优于社会公民，这与一些研究结果相一致[9]。但是从整体上看，大学生心理健康素养仍然处于较低水平，尤其在维护自身和他人心理健康的态度和行为技能方面，明显低于社会公民。这可能说明，随着高校心理健康教育体系的完善，尤其是课程建设的大力发展，大学生群体对心理健康问题的认知水平不断提高，掌握了心理健康和心理疾病的基本概念、分类，能够对相关问题作出基本的判断。但是由于大学生仍处于人生经验较少、自我调节能力较低的发展阶段，因此在对心理健康和心理疾病的态度、行为和技能方面仍然处于不成熟的状态，尤其是关于自杀的问题上，大学生群体极度缺乏科学的知识，以及自助、助人的应对方法，需要引起高校心理健康教育工作者高度关注。

（二）  大学生心理健康素养存在群体差异

从整体上看，大学生心理健康素养存在显著的性别、城乡、学历层次、专业类别和社会角色差异，这与已有研究结果相一致[9-11]。相较而言，女生、城镇学生、本科生学历以上和文史类专业学生的心理健康素养较高。大学生社会角色也会影响心理健康素养，本研究结果显示，在学校担任心理骨干的学生、学习过心理健康课程、参加过心理健康教育活动的学生，其心理健康素养均处于较高水平。

值得注意的是，本研究发现，有心理困扰的大学生，其关于心理健康和心理疾病的认识观念得分均高于无困扰学生，然而，他们在应对心理疾病的行为因子上，却显著低于无心理困扰学生。这或许说明：有心理困扰的学生，可能采取了一些自助措施，如资料查阅、知识问询，他们掌握了关于心理健康和心理疾病的大量知识。但是可能由于求助资源受限、社会功能受损、心理疾病污名化等原因，他们在行为和技能方面仍然存在极大的困难[12-13]。

另外，本研究发现，心理健康低水平组在心理健康素养总分及各因子方面均低于心理健康高水平组，大学生心理健康自评得分与大学生心理健康素养得分呈负相关，即心理健康水平越低，其心理健康素养越差。但是可能由于本研究采用了与前述研究[8-10]不同的计分方式，并未得到心理健康水平与心理健康素养之间的回归模型，因此两者之间的预测关系需要更进一步探讨。同时，大学生心理健康素养与“心理/精神障碍患者的接触频率”呈负相关，与“对专业心理健康服务的熟悉程度”呈正相关。这说明，传统的一些观点和做法，如“时间是最好的疗愈”，期望“有问题的学生跟同样的学生在一起可能会互相治愈”——这不仅不会提高学生的自愈能力，相反可能会因为缺乏科学的康复指导和有效的帮扶而使问题越加严重。家庭、教育工作者应该采取的正确方法是尽快提供科学的心理健康服务，使其接受正规的医疗服务和心理治疗服务，这不仅能够减缓他们在心理困境中的精神痛苦，使其尽快恢复健康，而且将有助于长期的心理健康维护。

（三）  对策与建议

促进学生身心健康、全面发展，是党中央关心、人民群众关切、社会关注的重大课题[14]。当前，青少年和大学生心理问题呈多发、早发态势，由心理问题引发的极端个案数量增幅明显[15]。为了应对这一突出的时代性矛盾，除了在国家和社会层面制定完善的公共政策和保障措施外，高校还应以学生心理健康素养提升为目标，做好以下心理育人工作。

1  重视心理行为训练，强化课堂主阵地作用

2011年教育部办公厅印发《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》[16]明确指出，高校学生心理健康教育课程是集知识传授、心理体验与行为训练为一体的公共课程。但是由于师资队伍、专业水平等因素，很多高校仍然采用大班化、理论化教学，这导致在教学目标，尤其是心理体验与行为训练方面很难达到预期效果。这需要高校以课程建设和队伍建设为重要抓手，对现有课程内容和课程形式进行改革探索，鼓励以小班化、体验式教学为主，将心理行为训练有机嵌入课堂教学，提高学生的主动参与度，促进学生在课堂上的情绪宣泄、心理干预技术掌握和积极行为习得，从而提高课堂心理育人效果。

2  重视主体性发展需求，增强实践技能培育

随着时代发展，当代大学生对自身心理健康问题关注度提高，他们希望获得健康快乐的人生。同时，大学生阶段特有的发展主题也成为他们所关心的话题，他们迫切需要外界能够提供具有指导性和操作性的意见和建议，使他们成长为更好的自己。因此，高校需要重视当代大学生心理发展主体性需求，设计个性化、差异化的心理健康实践活动，通过丰富心理健康服务供给侧，内容包括同一性形成、生涯发展、亲密关系、人际关系、情绪管理和领导力等，形式包括读书会、心理沙龙、团体辅导、个体咨询、小组工作、素质拓展和网络宣传等，增强学生心理健康提升实践技能的获得。

3  重视“三全”心理育人，保障心理健康素养提升工程取得实效

新时代高校立德树人根本任务决定了心理育人是一项系统和长期工程，要求全员、全过程、全方位为学生心理心理发展保驾护航。这要求高校坚持心理健康教育专业化发展，抓好专兼职队伍建设，针对学工队伍、专任教师、研究生导师、行政管理人员和后勤服务人员等，开展心理健康教育及专业技能培训。要推进课程体系、队伍体系、辅导和干预体系、家-校-医协同体系高效运行，做好心理育人场地和平台建设，满足学生个性化心理发展需求，为新时代人才培养注入积极的心理动力和长期实效。

参考文献：

[1] 孙若菡，李文福，杨光，等.心理科学素养与大学生心理健康的关系研究[J].中国农村卫生事业管理，2019，39（9）：679-684.

[2] 刘陈陵，孙斌，贾亚菲，等.武汉市某高校学生心理健康素养与积极应对方式之间的关系[J].医学与社会，2022，35（12）：80-84，92.

[3] 陈景秋，王慈欣.中国大学生心理健康素养量表的修订[C]//第二十二届全国心理学学术会议摘要集，2019：820.

[4] 贾亚菲，孙斌，周文琪，等.大学生心理健康素养与专业心理求助行为[J].中国心理卫生杂志，2023，37（5）：416-422.

[5] 中共教育部党组关于印发《高等学校学生心理健康教育指导纲要》的通知（教党〔2018〕41号）[EB/OL].（2018-07-04）.https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5443423.htm

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[10] 李晓艳，贺晶晶，沈钰岚，等.合肥市在校大学生心理健康素养、专业心理求助行为调查分析[J].心理月刊，2023，18（19）：206-208，214.

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[14] 教育部十七部门关于印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》的通知（教体艺〔2023〕1号）[EB/OL].（2023-04-20）.https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202305/content_6857361.htm.

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[16] 中华人民共和国教育部.教育部办公厅关于印发《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知（教思政厅〔2011〕5号）[EB/OL].（2011-05-28）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A12/moe_1407/s3020/201105/t20110528_120774.html.

基金项目：山东省社会科学规划学校思想政治教育研究专项“高校学生心理危机干预精准化、专业化、规范化、专业化机制研究”（22CSJZ11）；青岛农业大学2023年思想政治教育研究立项“大学生心理健康素养提升策略研究——基于主体性发展的视角”（QNSZ2023008）

第一作者简介：张利萍（1979-），女，汉族，山东潍坊人，博士，副教授，学生心理发展指导中心主任。研究方向为大学生心理健康教育。