护肺疗法：雾化吸入如何正确操作

甲流、乙流、支原体感染、混合感染等，让很多人吃尽了苦头。发烧、咽痛、咳嗽、咳痰、喘憋、浑身难受等，让人难以忍受。为了缓解咳痰喘憋等症状，医生常常会辅以雾化吸入以减轻呼吸道症状。目前雾化吸入已成为湿化气道、稀释痰液常用的给药方法。

雾化吸入看似简单，但在实施过程中仍存在很多问题。如何提高雾化吸入效果，掌握雾化后合适的排痰时机，帮助患者排出痰液，提高患者的舒适度，降低感染率呢？只有通过正确方法才能事半功倍。雾化，你吸对了吗？

什么叫雾化吸入

雾化吸入是一种非常常见的呼吸系统疾病治疗方法。它是将药物转化成细小颗粒的气雾状，随着呼吸气流进入呼吸道、肺部，达到治疗疾病的目的。其具有起效快、用药量少、全身副反应更少等特点，已被临床认可并广泛应用。简单来说，就是利用高速气流，使药液形成雾状，通过吸气进入呼吸道，起到稀释痰液、消除炎症和水肿，减轻咳嗽，解除支气管痉挛，改善通气的作用。

雾化吸入的优点有哪些

雾化吸入的药物可以直接到达患病部位——呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效。由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需要其他给药方式的十分之一，减少了药物的毒副作用。这一点对于儿童和老人尤为重要。能够湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。

对某些以病毒感染为主、可自愈的疾病（如感冒），雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。而且药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。

雾化吸入器的各类有哪些

常见的雾化吸入器有超声雾化器、空气压缩雾化器、氧气驱动雾化器和网状雾化器。雾化吸入管的种类有嘴含式雾化管：药物直接经口吸入下呼吸道，药物损耗小，直达肺底；面罩式雾化管：药物经鼻腔或口进入，更多的是经鼻腔进入下呼吸道。

一般认为嘴含式雾化吸入优于面罩式雾化吸入，因为嘴含的气流量明显大于面罩，也就是说肺内药物沉积是口腔吸入明显大于经鼻腔吸入。

怎么做雾化吸入

首先是选择适当的体位，可取坐位或者半卧位。对意识模糊、呼吸无力者，将其床头抬高30度，这样可使膈肌下移，增大气体交换量，加大呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。将雾化器的口含嘴放入口中，或将面罩置于口鼻部。带好面罩后，缓慢由口吸气鼻呼气（即缓慢吸入2～4秒，然后屏气2～3秒，缓慢呼气3—4秒，以坐位方式呼吸6～8／分钟），尽可能将药液吸入咽喉部深处，以有效提高药物浓度。一般雾化时间为10～20分钟。

气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开瘘口处。如果雾化吸入过程中咳嗽剧烈或者不适，应及时拿开雾化器。

雾化吸入后怎么做

使用氧气驱动雾化者，做完雾化后将雾化器拿开，关闭氧气即可。每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，避免引起皮肤过敏或者受损；年幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。雾化器使用后，面罩或口含雾化管要清水冲洗，避免残留的药物和后续药物发生药物间相互作用或配伍禁忌；晾干后备用，连接管不要用水冲洗。

雾化吸入注意事项

①每次雾化前1小时尽量不进食，避免雾化过程中气流刺激而引起呕吐。②使用糖皮质激素者，治疗结束后需漱口。③面部不宜使用油性面膏，雾化后应洗脸。④雾化吸入时应做深而慢的呼吸，使药液充分吸收。⑤治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。雾量过大，雾化吸入时间过长，水分过多或应用呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。⑥气管切开的患者雾化吸入后立即给予吸痰，以防堵管。⑦氧气雾化吸入时注意用氧安全。

正确的有效咳嗽及排痰方法

①排痰前先轻咳几次，使痰松动，再用口深吸气一次，屏气，稍停片刻，短促用力地咳嗽一两次，可排出痰液。②咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽；如咳嗽时气体不是突然冲出或者喉头发出假声，都不是有效的咳嗽。应该避免连续无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。

对自己不能咳痰的患者，可由他人协助行叩背排痰法。患者侧卧位或者在他人协助下取坐卧位；叩击者双手手指弯曲，指掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底自下而上、由内向外，迅速而有节奏地叩击胸壁，震动气道；叩击时发出一种空而深的拍击音，表明手法正确。叩击力度应适中，以患者不感到疼痛为宜。每次叩击时间5～15分钟；应安排在餐后2小时或者餐前30分钟完成，以免治疗中发生呕吐误吸；操作时需要密切观察患者反应。咳出痰液后患者休息，协助做好口腔清洁，祛除痰液。