山西省某综合医院继续医学教育管理现状分析

刘君逸

摘 要：继续医学教育是医疗专业技术人员在完成学历教育和院校教育进入工作岗位进行再培训的重要方式，为提高医院继续医学教育管理的质量，通过对山西省某综合医院近三年来继续医学教育现状进行分析，探讨工作中的问题，并提出改进的建议。

关键词：继续医学教育 卫生专业技术人员 综合医院

中图分类号：F240

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）06-244-02

近年来，随着医改的进行，医院进入了高质量发展的新阶段，对医疗卫生人才的业务水平和整体素质也有了更高的要求。继续医学教育是医疗专业技术人员在完成学历教育和院校教育进入工作岗位进行再培训的重要方式，其主要任务是使医务人员结合本职工作不断学习新理论、新知识、新技术、新信息，改善知识结构，提高医学人员自主创新能力，建设高素质创新型的专业医学人才队伍[1]。为提高医院继续医学教育管理的质量，本文通过对山西省某综合医院近三年来继续医学教育现状进行分析，探讨工作中的问题，并提出改进的建议，以期提高继续医学教育工作的质量，培养更多能为患者提供医疗服务的卫生人才。

一、政策与制度

为落实继续医学教育制度，提高卫生专业技术人员服务能力和技术水平，山西省卫生健康委、山西省人力资源和社会保障厅、山西省教育厅共同修订了《山西省继续医学教育实施细则》。根据《细则》规定，继续医学教育实行学分制管理，省内各级医疗卫生机构执业的卫生专业技术人员每年度都应参加继续医学教育活动。继续医学教育学分按活动形式分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类，省级医疗卫生单位继续医学教育对象每年获得Ⅰ类学分不得低于10分，Ⅱ类学分不得低于15分，总分不得低于25分，按照全省统一制定的《继续医学教育考核评估指标体系》对单位的覆盖率、达标率实施量化评分;对个人考核，按完成年度学分要求分为合格、不合格。在新冠疫情发生后，山西省结合疫情防控工作实际，适当调整继续医学教育学分授予方式，医务人员所获学分可不限比例相互补充，学分可不限于Ⅰ、Ⅱ类划分。继续医学教育项目按级别分为国家级、省级和单位自管项目。申报继续医学教育项目必须符合相应的条件，项目负责人必须具有副高级以上职称，申报专业包括基础医学、临床内科学、临床外科学、中医学等，申报项目应该按隶属关系和规定的时间程序在国家级和省级继续医学教育网络平台逐级申报。已获批的项目应该按照要求如期举办，不得随意更改项目编号、名称、内容和所授学分，项目举办两周前应进行报备，举办后两周内应通过信息反馈系统及时汇报项目执行情况。

山西省人民医院根据国家及省卫生健康委有关文件精神，结合医院实际先后制定、修改和完善了《继续医学教育学分授予与管理办法》，明确了医院所有在编在岗人员属于继续教育对象，全部卫生系列岗位技术人员（医、药、护、技）按照晋卫办科教〔2020〕33号《关于进一步做好新冠肺炎疫情防控期间继续医学教育有关工作的通知》要求，必须完成25学分，并将其作为评聘、晋升职称、执业变更和再注册的重要依据。制定了《山西省人民医院科研工作奖励办法》，使继续医学教育奖励制度化、规范化、合理化。同时使用继续医学教育网络化管理系统，全院覆盖使用管理平台及新进员工培训、新项目申报执行工作，并将所有员工继续教育学分明细进行下载存档，以此督促每位卫生人员自觉参加各种继续医学教育活动。设立继续医学教育领导工作组，明确了分管继续医学教育工作的领导及其组内成员的工作职责。设立专兼职继续医学教育管理岗位，包括科教处教育科设机构专职管理人员、各专业科室兼职继教管理员，将继续医学教育工作纳入规范化发展的轨道。

二、现状与存在的问题

（一）学分管理现状与存在问题

2021—2023年，山西省人民医院参加继续医学教育学分考核并达标人数均在2000人以上，且人数逐年上涨，除高级卫生技术人员在2023年由于退休等原因人数略有下降外，初级、中级卫生技术人员人数呈逐年上升趋势。医院参与继续医学教育的科室每年均在90个以上，基本覆盖了综合医院的所有学科。人员数量庞大、学科众多，继续医学教育学分管理工作任重而道远。虽然这三年医院卫生技术人员全部完成了学分考核，达标率100%，取得了一定的成绩，但在管理过程中，仍存在一些问题。很多医护人员在继续医学教育学习的过程中，往往只是为了修满学分，不重视学术研究与自我医学知识素养的提升[2]，对学习质量和效果不重视，对继续医学教育的重要性认识不足，部分人员觉得继续医学教育只是为了晋升职称，因此一些已经具备高级职称或者即将退休的人员缺乏学习的积极性[3]。在学分构成方面，部分人员通过线下参加继续医学教育项目的单一途径获取学分，而新冠疫情以来，许多线下项目被迫停止举办，增加了学分获取的难度。科室方面，科室负责人对继续医学教育学分工作的重视程度不够，往往在年度考核通知下发后，仓促指定科室一名人员负责学分录入工作，未在全科上下形成继续医学教育的学习氛围。科室虽然设置了继教管理员，但缺乏连续性，每年的变动性很强，新任管理员对继续医学教育政策和授分细则了解不够，给管理工作带来了很大的难度。

（二）继续医学教育项目现状与存在问题

近三年，山西省人民医院获批国家级继续医学教育项目92项，省级继续医学教育项目145项，单位自管项目70项。其中国家级项目获批数量增幅较大，从2021年的18项增长到了2023年的42项，增幅达133.3%。省级项目获批数量较为稳定，保持在50项左右，2023年略有下降。单位自管项目数量呈下降趋势，从2021年的42项减少到2023年的15项，降幅达64.3%。国家级和省级项目在专业分布方面，临床专业为174项，医技专业为15项，护理专业为35项，医学教育与卫生管理专业为13项。从数量上看，国家级项目获批率的提高说明近年来医院上下对国家级项目的重视程度明显提高，项目的申报质量有所提升。单位自管项目数量的减少，一方面在于管理部门加强了对项目申报的监管，另一方面也表明无论是办会者还是参会者对于高层次继续医学教育项目的需求也日益提高。但省级项目的数量止步不前，说明对举办省级项目的积极性和重视度不够，不利于发挥学科优势，也不利于扩大医院在省级范围的影响力。此外，项目专业分布不均衡，项目集中在临床和护理，而医技和管理项目屈指可数，无法充分满足医技和管理类专业技术人员的继续医学教育需求，也会对综合医院学科统筹发展的目标有所限制。

三、对策与建议

开展继续医学教育，强化医务人员素质是“科教兴医、科教兴院”的重要措施[4]，改善继续教育管理工作的质量，提高继续医学教育的水平，对于医院的长远发展和卫生技术人员个人素质的提高至关重要。

（一）提高认识，制度保障

继续医学教育是卫生事业发展的有机组成部分，也是医疗卫生单位增强核心竞争力和卫生技术人员提高能力素质的重要途径和手段。临床医生工作负担重，并没有真正地认识到继续医学教育的重要性，对学分的构成与授分细则并不了解。应加强宣传，充分调动卫生技术人员参加继续医学教育的积极性，使医生树立“终身学习、自主学习”的观念[5-6]。职能部门应针对临床科室继教管理员开展定期培训，使其熟悉继续医学教育和学分管理相关政策，熟悉国家CME系统及山西省继续医学教育管理平台的使用，将管理职能执行到位，并将相关政策知识传到到科室每一位人员。同时落实制度保障，把参加继续医学教育是否合格与年度考核有机结合起来，并将其作为评聘、晋升职称、科研课题申报、卫生系列专业技术人员执业变更和再注册必备条件之一。

（二）统筹兼顾，协调发展

统筹不同科室间的继续医学教育发展，缩小差距，实现均衡协调发展。正确把握继续医学教育的目的、对象、内容和形式，针对不同科室、层次和专业学科的差异，因地制宜开展继续医学教育工作。临床和护理学科注重自身发展的同时，结合医院实施学科群建设，发挥重点学科的龙头作用，带动医技学科和管理学科共同发展。较弱学科可借助优势学科，联合申请继教项目，在多学科合作中提升新兴学科的参与度，从而逐步提高自身的影响力，促进学科全面发展[7]。同时对这些学科要给予充分的关注、重视、扶持，确实保证综合医院的整体功能作用，提高综合服务保障能力。

（三）改革创新，讲求实效

要充分利用各种继续医学教育资源和现代教育手段，从实际出发，积极发展远程和网络继续医学教育，巧妙灵活运用情景教学法，设计卫生工作的案例，是提高医务人员的教学质量的关键措施[8]。把学术讲座延伸至省内各地市，再以各地市辐射至下级单位，最终实现三级医疗辐射的模式。在选择专家方面，将在过去举办学术讲座的基础上，更加注重年轻专家的培养，让从教师教学竞赛选拔出的年轻专家走下去，充分利用他们的优势，把更新的理念带给省内各级医院。同时，也可以促进医院青年医师提高自己的理论水平，教学相长。在内容方面，在各协同医院开展疑难病例讨论，请各协同医院选择提供当地疑难病例，由医院相关专家进行讨论分析，多措并举，提高继续医学教育项目的先进性、针对性和实用性。

在当今社会对医疗服务提出更高要求，医院的综合发展和卫生专业技术人员的进步面临着更大考验的背景下，继续医学教育工作显得尤为重要。只有立足实际，勇于探索、改进、革新，继续医学教育工作才能够持续、健康、深入地开展，为改进医疗服务质量、推动医院发展和提高医务人员水平发挥更大的作用。

参考文献：

[1] 温添林，顾晓军，王斌.基层医生继续医学教育的思考[J].光明中医，2022，21（37）：3999-4001.

[2] 宋凡，冯明洁，何怀伟.浅谈继续医学教育项目的管理现状及其对策[J].中国继续医学教育，2020，12（01）：1-2.

[3] 赵丹.综合医院继续医学教育项目管理实践与探索[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（72）：177.

[4] 赵杨.基层医疗机构开展继续医学教育的思考与对策[J].继续医学教育，2013，27（10）：8-9.

[5] 徐红.充分发挥医院图书馆在继续医学教育中的作用[J].继续医学教育，2004，18（06）：13-15.

[6] 陈丽，杜治琴，刘振华，等.全国卫生专业技术人员参加继续医学教育形式及其学习效果影响因素分析[J].中华医学教育杂志，2019，39（12）：958-961.

[7] 赵欣.某专科医院近五年继续医学教育项目现状分析[J].继续医学教育，2023，37（06）：101-104.

[8] 季燕，孙艳格，严春泽，等.北京市西城区月坛社区卫生服务中心医务人员继续医学教育情况分析[J].中国全科医学，2020，23（22）：2831-2836.

（责编：贾伟）