以内控视角分析药品流通企业如何加强财务管理

严俊彬

近年来，随着“两票制”全面落地，药品流通环节进一步压缩，行业集中度持续上升，激烈的市场竞争对医药流通企业提出新的考验。随着生活水平不断提高，老百姓对高质量的医疗服务和药品需求越来越高，且居民的消费能力和经济能力也在不断提高，助推了医药企业的发展，医药行业正处于蓬勃发展的态势。药品流通企业行业地位特殊，为保证药械供应链稳定，满足临床治疗需求，药品流通企业作为中间环节需要垫付的货款大幅增加。企业资金流动性、应收账款管理等财务内控管理问题成为当前很多药品流通企业需要关注的重点。基于此，本文以内控视角分析药品流通企业财务管理中存在的问题，并针对这些问题提出了对应的管理策略，期望通过本研究为药品流通企业的财务内控管理提供参考，为卫生事业的蓬勃发展注入源源不断的活力。

医药流通领域是连接上游医药制造企业和下游医疗机构、零售终端的重要环节。随着医改进一步深化，药品流通企业的财务管理流程优化关系到企业的经营管理利润、成本控制、资金流动等。因此，是否建立科学合理的财务内控体系就变得尤为重要。所以，药品流通企业需要结合行业特性，在做好充分调研和分析的基础上健全财务内控体系，针对财务管理的各环节细化管理流程，打通各环节管理隔阂，实现信息的畅通传递，提升财务管理效率。

一、药品流通企业加强财务内控管理的重要意义

药品流通企业作为连接上游医药生产以及下游医院和药店等分销的连接点，主要包括生产和零售两个环节。药品流通企业做好上游和下游两者之间的平衡，有效控制成本，通过加强财务内控实现预期的经济效益。药品流通企业的经营管理工作涉及很多环节，各个环节都需要发挥整体协同性，实现有效融通。其中财务内控管理作为经营管理环节的重要组成部分，对其他工作的开展产生重大影响，所以药品流通企业加强财务内控管理的意义重大：

一是药品流通企业加强财务内控管理能降低经营管理风险，让各项数据更加透明。对各项数据进行深层次分析，以建立更加科学合理的内控管理体系，让采购行为更加规范，让交易价格更加公平、公允，有效防范不当利益输送、不当职务侵占等问题；二是药品流通企业加强财务内控管理能提升管理水平。因为财务内控管理工作作为内控非常重要的一部分，包括很多管理环节，如成本控制、预算管理、资金管理、绩效考核等环节，财务内控将各项工作环节深度融合，降低管理成本，大幅提升内控管理水平；三是药品流通企业加强财务内控管理能提升财务管控效率，实现财务管理信息化。财务内控管理体系建设正在逐步推进财务管理模式的优化，积极引入数字化技术，并结合行业发展和单位特点，充分发挥财务管理数字化转型的新效能；四是不断挖掘新技术在医药财务管理领域的创新融合，推动数字化转型在财务管理工作中的转变和发展，从而实现财务管控效率的提升。

二、药品流通企业财务内控管理中存在的问题

（一）财务内控意识不强，财务内控制度不健全

医药流通企业财务内控管理工作涉及非常多的内容，其中管理层对财务内控的重视程度是经营管理的重要前提。但是，从目前的医药流通企业财务内控管理工作来看，普遍存在着管理层财务内控意识较弱，缺乏健全的财务内控管理制度。主要体现在以下几个方面：

一是很多医疗流通企业在发展前期，管理层工作的重点在销售和采购，实现经营利润等工作上，对财务内控的具体管理环节并不重视。管理层都在主抓业务拓展和销售规模的扩大，而对于财务内控工作中涉及的资金是否重组、应收账款是否及时收回、存货管理是否合理等问题关注较少；二是医药流通企业管理层认为财务内控管理只是一个核算和记账工具，不需要投入过多人力物力。管理层难以从上至下推动财务内控建设，其他职能部门对财务内控管理工作不清楚，未积极参与到内控体系建设中；三是医药流通企业财务内控体系不健全，很多医药流通企业只是简单地引入其他企业的财务内控体系，并未结合自身行业特性以及管理需求来设定细节和流程，导致财务内控体系不符合业务实际发展需求，甚至后续资金链断裂、被上级监管和检查等问题频出。

（二）应收账款回笼较慢，资金管理风险大

2017年，国务院医改办等机构联合推行“两票制”，大型医药流通企业成为药企向市场铺货的主要选择。医药流通企业为快速拓展市场，提升市场占有率，存在大量赊销的情况。应收账款金额逐年增大，存在的坏账损失风险非常大。主要表现在：

一是没有理顺上下游之间的关系。药品流通企业作为医院和药企之间的连接商，主要职能就是买进卖出，但是在实际的业务关系中，下游医院的议价能力非常强，经常设置限制性条件，导致药品流通企业回款困难。上游药企在发货时经常需要药品流通企业在限定的时间内付款，当资金难以按照预定时间回款，就会导致药品流通企业资金流动性差，资金压力巨大；二是药品流通企业未建立科学的应收账款管理制度，在拓展业务时未针对应收账款期限、回款时点等因素错位铺排，导致药品采购集中在某一段时间，资金压力巨大。尤其是在年末时应收账款金额大，需要计提大额坏账损失风险。如药品流通企业在编制资金计划时，其他部门未参与进来，只是由财务部门根据收集到的信息编制，资金预算编制后也未将管理目标分解到责任部门，经常存在业务部门为拓展业务在某个时间点集中采购药品并将药品销售给医院等单位的情况。在资金回款和支付难以达到平衡的条件时，资金链很容易断裂，增加了企业的管理风险。

（三）风险防范能力较弱，风险评估体系不完善

对于药品流通企业来说，不断建立、完善与自身相适应的风险管理体系变得越来越重要。但是，从目前药品流通企业的风险防范能力来看，相关风险评估体系仍不完善，风险防范能力有待提高。管理层并未充分认识到企业存在的风险，对相关风险未进行全面评估。风险管理体系建设是一项复杂的系统工程，需要药品流通企业实现组织体系、制度体系以及风险识别处置体系的有机整合。只有发挥合力，才能真正发挥企业合规治理的作用。但是，在实践中存在很多药品流通企业出于成本、时间等诸多因素的限制和考量，虽然建立了风险体系，但是只流于形式。制定的合规管理制度，设置的合规岗位和合规管理流程无法真正有效运转。或是建立的风险体系并不能真正地覆盖合规风险点，无法实现有效的合规管理。同时，药品流通企业对风险评估管理工作的管理机制尚未建立，通常是风险发生后才进行相应的控制，难以在风险发生之前进行分析和评估，提前制定风险管理措施。

（四）药品存货积压过多，管理成本费用过高

在药品流通企业的经营中，存货是企业生产和销售的必要组成部分，其增加或减少可能会受到市场需求、生产计划、采购计划等多种因素的影响。从当前药品流通企业的存货管理现状来分析，存货积压过多，管理成本偏高，给企业带来了很大的压力。以下是存货过多的主要原因：

一是药品流通企业未制定科学的采购计划，采购部门通常为了减少工作量提前采购相应药品，并没有充分考虑药品的合理采购时点以及成本最低时点，导致采购的药品存储在仓库里，增加了企业的管理成本；二是药品流通企业物控部物料控制、物料需求计划不周全，导致库存大幅上升。药品流通企业的采购和后续生产难以构建良性的运转机制，经常出现采购大于需求的情况，导致存货成本过高；三是药品流通企业没有控制库存形成的预防措施，导致库存增长过快，库存处理不及时不彻底，给企业带来了管理负担。

三、以内控视角加强财务管理的对策

（一）增强财务内控意识，健全财务内控制度

从行业的角度来看，国家推动医药领域反腐败对相关企业的发展将产生巨大影响，将促进医药领域企业强化合规管理，把更多精力投放到药物创新与产品服务上，真正提升企业的竞争力。所以，药品流通企业需要提升内控管理水平，尤其需要从财务管理角度出发，增强财务内控管理意识，建立科学完善的财务内控制度：

一是医药流通企业管理层需要从上至下推动财务内控管理制度的建立，在企业内部形成良好的内控氛围，让其他部门都能积极参与到财务内控建设中。重点关注财务内控出现的业财融合度不高、数据统计速度慢、成本控制效率低等问题，提升全员财务内控意识；二是医药流通企业需要从内控管理制度出发，建立符合自身实际情况的内控体系。要改变过去单纯地从外部企业引入或复制的做法，结合行业特性和管理需求制定财务内控体系。如针对药品流通行业存货多、应收账款大、资金流动性强等特性，建立完善的预算管理体系。以预算管理精准地控制各项活动所需的资金，进而推进各环节工作顺利开展。

（二）加快应收账款回笼，保障稳定的现金流

对医药流通企业来说，上游供应商一般都是实力雄厚的药企，医药流通企业在采购药品时的议价能力较弱，而下游大多数以医院和药店为主，但一般医院和药店回款账期较长。所以，药品流通企业在上下游议价能力强的背景下，应创新性开展应收账款管理工作，确保企业稳定的现金流：

一是药品流通企业需要全面整合现有资源，建立区域性的管理机构，以集中化管理的优势和上下游谈判，提升自身的议价能力，获得比较优惠的政策。如药品流通企业通过建立区域性管理机构，长期深耕当地市场，面向当地医院客户。因开拓业务历史久、扎根深、黏性强，可以实现区域企业的联动销售。在覆盖和触达区域、平台规模、资金、技术、管理等方面更具有优势，以此获取更加优惠的政策和资金回款条件；二是药品流通企业需要做好资金预算，强化和业务部门的沟通，将资金预算目标分解到各部门。尤其需要业务部门高度配合，根据资金计划合理拓展业务，确保资金流的稳定。如在药品采购高峰期，财务部门就需要和业务部门沟通，在合同中规定各采购项目的付款时点，错位设置付款节点，并与销售的收款时点联动，确保两者达到有效平衡；三是药品流通企业在应收账款金额大的问题上，需要拓展思维，创新应收账款管理方式，避免坏账损失风险。如在成本可控的前提下，可以针对应收账款开展保理业务。保理是一种基于应收账款转让的融资产品，在支付一定管理费的基础上提前收回资金，有效解决企业资金占用问题。

（三）提升风险防范水平，完善风险评估体系

药品流通企业需加强药品质量安全风险管理，有效控制药品质量安全风险，及时消除药品质量安全隐患：

一是增强风险意识，不断提高药品流通监管业务能力素质。牢固树立风险管控意识，切实将风险管理理念贯穿到日常工作中。持续排查药品经营过程中的风险隐患，逐步建立以企业自查为主，监管部门监督检查为辅的横向风险防控体系；二是药品流通企业需要加强风险评估，强化风险处置。及时收集确认风险信号，客观研判风险。科学评定风险等级程度，确保风险早发现、早预警、早处置。如药品流通企业可以建立风险自查自纠制度，细化风险处置责任，全面落实风险防控举措，确保风险处置到位，消除安全盲区和死角，堵塞安全监管漏洞，切实保障公众用药安全。

（四）优化存货管理体系，降低仓储管理成本

药品流通行业关系人民健康和生命安全，所以医药流通企业需要保持高度的社会责任感，持续优化存货管理体系。通过整合药品仓储和运输资源，提高药品流通效率，保障群众用药安全有效：

一是医药流通企业通过优化存货管理体系，建立精细化的存货管理需求计划，将存货管理的数量降到最低，实现最低的仓储管理成本。如医药流通企业可以提前和医院、药店等下游分销渠道谈判，确定药品需求量，并建立稳定的供货关系。在此基础上，医药流通企业向上游药品生产厂家采购，以此降低存货数量，实现管理成本的降低；二是医药流通企业需要持续优化药品存货管理体系，对采购的药品按类别、按金额、按用途等方面细化管理，建立多维度管理的存货体系，降低管理成本。

结语：

综合以上分析，在国家相关政策陆续出台的背景下，医药流通企业不但抓住了政策红利，行业发展也更加规范。企业内控管理水平不断提高，部分大型医药流通企业凭借其强大的议价能力以及分销渠道资源等优势，在市场上脱颖而出，获得了更强的市场竞争力。但是，也应该看到财务内控管理存在的问题，应重点关注应收账款、存货、风险管理，制定科学合理的内控管理措施，提升内控管理水平。

（作者单位：广东香雪医药有限公司）