用中医“治未病”的思想治胃病

沈英

“治未病”包含3要点

中医所谓“治未病”，主要指的是在发病之前或发病之初，通过采取相应的防治措施，达到预防疾病发生、防止疾病发展、杜绝病情复发的目的。“治未病”理论主要包括以下3个要点——

第一是未病先防。即在病情尚未发生的时候，要积极预防疾病的发生。这要求人们根据自己的体质、环境、季节等因素，调节精神、饮食、起居、运动等，培养正气，增强抵抗力，避免或减少致病因素的侵害。

第二是既病防变。指在患病以后，要及时诊断和治疗，防止疾病加重或传变。在中医的理论体系当中，病情的发展具有其相应的规律，如由表入里、由轻变重、由单纯到复杂等。因此，需要对病情的发生机制、过程和转变等，进行全面的掌握，并且要在发现疾病之后，尽快地进行诊治，防止疾病加重。

第三是愈后防复。许多疾病在当时治愈之后，依然可能会复发，带来更严重的健康问题。愈后防复则指的是在病愈之后，应采取相关的康复、保健措施，做到除邪务尽，强化身体免疫机能，杜绝病情复发。

“治未病”体现了中医的整体观、辨证论治和预防思想。如中医认为人体是一个有机的整体，各个部分之间相互联系、相互影响，形成了一个动态的平衡状态。疾病的发生、发展和变化，都是由于人体内外环境的变化，导致人体的阴阳失衡，正气不足，邪气乘虚而入。因此，中医治疗疾病，不仅要针对局部的病变，还要考虑全身的状况，从整体上调节人体的阴阳平衡，增强正气，抵御邪气，达到标本兼治的目的。同时，中医还主张根据人体与自然环境的相互关系，顺应四时气候的变化，调整饮食、起居、情志等方面，以保持人体的适应能力，预防疾病的发生。

从辨证论治的角度来讲，中医认为疾病的发生、发展和变化，都是由于人体的个体差异，导致对内外环境的反应不同，形成了不同的病理变化。因此，中医治疗疾病，不仅要根据病因、病机、病位、病性等方面，分析疾病的本质，还要根据症状、舌象、脉象等方面，判断疾病的状态，从而确定治疗的原则、方法和药物。中医辨证论治的特点是个体化、灵活性和实用性，能够根据病情的变化，及时调整治疗方案，防止疾病的恶化或转归。

在预防思想方面，中医认为预防疾病是医学的最高境界，强调“上工治未病，中工治已病”。中医预防疾病的思想主要体现在以下几个方面：一是摄生防病，强调通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的；二是既病防变，强调在疾病发生后，要及时诊断和治疗，掌握疾病的发展规律，采取非针对“现脏病”的“隔二、隔三脏”预防性治疗，防止继发脏病的产生，杜绝疾病发展和传变；三是预后防复，强调在病愈或病情稳定后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”，针对患者病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不复发的目的。

用“治未病”思想指导治胃病

从中医的角度来讲，胃病的发生和诸多因素相关，如脾胃功能失调、肝胃不和饮食不节等等。脾胃是消化系统的核心，脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，二者协调，才能保证水谷精微的正常分化和输布。如果脾胃功能失调，如脾虚运化失司，胃失和降，或脾胃阳气不足，寒邪内侵，就会导致水谷停滞，痰湿内生，胃气上逆，出现胃痛、胃胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。肝主疏泄，调节全身气机的升降出入，与脾胃相互影响。如果肝气郁结，或情志不遂，肝失疏泄，肝气横逆，犯胃则胃失和降，犯脾则脾失健运，就会出现胃脘胀痛、嗳气、食欲不振、胸胁胀满等症状。饮食是胃病的重要诱因，如饮食过量，损伤脾胃；或饮食不定时，影响脾胃的生理节律；或饮食偏嗜，如过食辛辣、油腻、生冷等，刺激胃黏膜，或产生湿热、痰火等病理产物，损伤胃气，引起胃痛、胃炎、胃溃疡等病变。

因此，以“治未病”治胃病应注意——

1.未病先防：基于中医“治未病”理论，在胃病的防治中，首先是要注意未病先防。饮食方面，不过饱不过饥，不暴饮暴食，不偏食，不食生冷、辛辣、油腻、不易消化的食物，避免刺激胃黏膜，造成胃病的发生。日常保持规律的生活作息，不熬夜，不过度劳累，保证充足的睡眠，促进胃肠的消化和排泄。保持心情舒畅，避免生气、忧郁、焦虑等不良情绪，因为情志不畅会导致气机郁滞，影响胃气的升降，引起胃病的发生。防寒保暖，注意天气变化，适时增减衣物，避免寒邪侵袭，损伤胃阳，造成胃病的发生。另外，要适当运动，增强体质，防止寒邪侵袭，可选择一些有益于脾胃的运动，如太极拳、气功、散步等。

2.既病防变：胃病的发展有一个较为缓慢的过程，发病之后应根据胃病的发展过程和特点，尽快对其采取有效的治疗措施。中医强调在疾病初起之时，趁病情尚轻、病位尚浅之时机，及时调治，扶助正气，祛邪外出，避免病情发展加重。因此，对于胃病的早期症状，如胃脘不适、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，应及时就医，寻求中医辨证论治的方法，不要忽视或自行用药，以免延误病情，导致胃病由表入里，由轻变重，由单纯到复杂。中医治疗胃病的基本原则是，除了抑制胃酸分泌，还需解决胃酸逆行、胃气上逆、胃热炽盛、胃阴亏损、胃寒凝滞、胃淤阻塞等问题，根据不同的病因病机，辨证施治，选用适当的中药、针灸、推拿、艾灸等方法，以达到调和脾胃，和降胃火，健运胃气，消除病邪，扶助正气的目的。并且，在治病和防变的过程当中，要特别注意规避可能加重胃病的各种危险因素，这样才能够取得更快、更好的疗效。

3.愈后防复：胃病的复发率并不低，所以在患者病情好转、稳定之后，必须得加强对病情复发的防范。中医认为，胃病的病邪主要有食积、痰湿、寒热、气滞、血淤等，如果治疗不彻底，就会在体内潜伏，受到诱因而复发或转化为其他病证。因此，在胃病初愈或病情稳定后，要继续服用中药，以祛除余邪，巩固疗效，恢复胃肠功能。其次，在胃病愈后，要注意调养脾胃，健脾益胃，增强体质，提高抵抗力。具体方法有服用健脾益胃的中药，如六君子汤、香砂六君子汤等，这些药剂既能够治病，也可以养胃。食用健脾养胃的食物，如山药、薏苡仁等。进行适当的体育锻炼，促进气血运行。再者是要继续保持良好的饮食和生活习惯，定期复查，及时发现和处理异常情况，防止病情恶化或转变。