如何早期识别痴呆症

杨丽娜

痴呆症是一种临床综合征，主要表现为以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害，包括认知功能在记忆力、语言功能、视空间能力、注意力、分析及解决问题能力方面的受损，同时伴随一些性格改变、精神行为异常的症状。世界卫生组织曾在官网发布一个有关预防痴呆症的指南。该指南指出了痴呆症的12 个诱因，呼吁公众注意均衡饮食、戒烟、少饮酒、积极进行认知训练、建立良好的社交关系，同时明确有效控制高血压、糖尿病等基础疾病，可以达到预防认知衰退和痴呆症的目的。

健忘就是痴呆症吗？衰老与痴呆症关系密切吗？在日常生活中，我们该如何预防和缓解相关症状？

“想不起来”就是痴呆症吗

健忘与衰老似乎有一定的关联性。随着年龄的增长，有些老年人可能会出现丢三落四的现象，会想不起早餐吃了什么，或者记不清出门都遇到了哪些熟人。如果在家人的提醒下，老年人可以回想起来，那么家人就可以稍微安心了，因为这些健忘的情况可能属于衰老引起的记忆力减退。老年人虽然会忘记一些事，特别是那些“芝麻绿豆”的琐事，但是判断能力和思考能力还维持在正常水平，对于时间和空间的感知能力也没有出现异常。此时，家人就不必过度担心了。

痴呆症与衰老引起的记忆力减退不是一个意思。吃完早餐却一口咬定自己没吃，和熟人打招呼却以为在跟陌生人打招呼……这种把以往熟悉的生活体验全部遗忘的情况，正是痴呆症的典型表现。

有痴呆症倾向的老年人出现丢三落四的情况会越来越多，甚至在家人的提醒下，也无法回忆起刚刚发生的事情。他们一开始可能只是忘记随手拿的东西放在哪儿，逐渐会发展到对日常居住的环境感到陌生，最后严重到连家人都不认识，甚至不记得自己的模样。随着对时间、空间概念的逐渐混淆，他们最后甚至连最简单的日常起居都不能独立完成。

通过对比可见，虽然同样是“想不起来”，但痴呆症的严重程度要远远超出正常衰老的日常表现。

痴呆症还有哪些早期症状

除了记忆力减退，痴呆症还有一些早期症状，值得我们关注。

■丢三落四愈发严重，不能回忆起熟悉的人名和物品的名称。

■经常忘记常用物品的位置，大吵大闹以为重要的东西“被人偷走了”。

■重复同样的动作，答非所问。

■越来越不愿意出门，也不愿意与人社交。

■经常混淆时间、季节和空间，半夜要出门晨练，夏天要穿厚棉袄等。

■原来自己能完成的事情，现在却不知道该怎么做了。

除了上述异常情况，在医生问诊的过程中，有一些出现痴呆症早期症状的患者会反复向陪同就医的家属求证：“我是这样的吗？”“我真的做过这事儿吗”……这些表现就是典型的记忆障碍现象。因为早期出现记忆力减退的痴呆症患者对于自己的记忆力越来越没有信心，他们会更加依赖陪同者，希望借由他人之口来核实自己的记忆能力。

一个简单方法自测痴呆症

如果怀疑自己患了痴呆症，但又出于各种原因没法及时到医院检查，大家可以先进行简单的自测。在此介绍一个在家就可以轻松完成的绘表测试。

如果受试者绘制的内容存在以下问题，就要认真考虑是否患有痴呆症了：表盘过小、数字颠倒、数字缺失、数字过多、数字没有延表盘顺时针排列、指针指向有误、有3 个以上的指针、像电子表一样用数字表示时间等。

虽然这项测试不能确保出现上述任何一种情况就一定得了痴呆症，但如果受试者出现了以上情况，其患有痴呆症的风险可能高于一般人群。

痴呆症能预防吗

目前，医学界尚不明确痴呆症的发病原因，但研究发现，即使脑内存在与痴呆症相关的特异性病变，这样的人也不一定会发病。通过进一步的实验研究，我们发现，良好的饮食、运动等生活习惯，适当的脑力锻炼，积极参与社会活动等措施，可以在一定程度上抑制痴呆症发病并延缓疾病的进展。换言之，只有不断强健大脑、锻炼体魄、愉快社交，才能有效预防痴呆症，改善痴呆症患者的相关症状。

下面就让我们来看看，究竟有哪些措施可以有效预防和改善痴呆症。

●保持规律的生活作息，充足睡眠，规律运动，定时进食和排便。

●均衡膳食，多吃鱼、海鲜、果蔬、坚果和谷类食物，适当饮茶、喝咖啡。

●远离烟草。

●减少或停止饮酒。

●有效预防和治疗基础疾病，有效控制血糖、血压、血脂，缓解抑郁症状。

●认真做好口腔护理，预防和积极治疗牙周病。

●适度进行有氧运动，适当增加家务劳动的时间和强度。

●积极与他人交流，分享感受，增强安全感和信任感。

●通过阅读、写日记、学外语等方式积极思考，锻炼大脑。

●积极了解痴呆症的科普知识。

目前全世界有超过5000 万人罹患痴呆症，预计到2050 年，受此影响的人数可能超过1.52 亿。我国老年痴呆症的患病率约为5.3%，随着人口老龄化的不断进展，这一数字还在增加。痴呆症虽然不能完全治愈，但是目前已有各种药物可以控制轻度、中度痴呆症的疾病进展，延缓痴呆症的发病进程。