骨折患者如何进行调理

陈进松

饮食调节

中医认为药食同源，如生姜、绿豆、芝麻、大枣等食物存在一定药理作用。发生骨折后，患者要重视饮食禁忌。建议骨折患者选择柔软、洁净、营养丰富的食物，同时注意减少西药服用剂量，以降低用药不良反应。此外，为骨折患者提供饮食指导时，要基于个体差异性、疾病进展等科学进行。

骨折初期，患者气血瘀滞，需重视祛瘀、消肿，以促进骨折区域新生骨质，此时需为患者准备蛋奶、果蔬、瘦肉、豆制品类食物，忌油腻、辛辣食物。骨折中期，血肿、瘀血被吸收，需为患者准备动物肝脏、骨头汤等高营养食物，同时注意补充蛋白质、维生素，以促进骨痂生长，取得接骨续筋之效。

此外，若骨折患者合并脾胃运化紊乱，可用芝麻、莲子熬粥；合并脾胃虚弱者，可用扁豆、山药熬粥；合并肾气不足者，可准备栗子、胡桃熬粥；合并气虚者，可用黄芪、人参熬粥；合并气血双虚者，可用何首乌熬粥。中医理论中素有“以脏补脏”学说，可用动物肝肾、排骨汤等壮骨、强筋，忌烟酒和腥发食物，同时注意控制进食时间，规避饥饱过度损伤脾胃。

情志调节

情志失常可致神气受损，而骨伤科患者大多起病急促，且病程较长、修养期间疼痛剧烈，因此治疗期间要注意调节患者的情志，辅助患者消除恐惧、紧张、忧虑情绪，规避七情太过干扰患者心理健康。患者应维持积极、平和的心态，树立对抗骨折的信心，进而配合临床治疗。

补肾养精

中医理论认为“肾藏精，可主骨生髓”“骨损，伤肾元，忌入房”，而肾精是否充盈与先天禀赋、后天调养有关，若骨折后未注意调节，可致肾虚，影响预后。因此，骨折患者恢复期要禁欲，即规避性生活，以免延迟骨折愈合。

按时服药

骨折患者要按时服药。需服用泻药者，建议午后用药；需服用发汗透表药者，建议午前服用；需服用益气补阳药者，建议晨起或午前服用；需服用养血、补气药者，避免夜间服用；需服用祛瘀、活血药者，需以大量温开水送服。

此外，还应结合骨折患者的不同病程开展用药干预。骨折初期，患者多存在瘀血停积问题，部分患者合并腹胀、便秘，因此应选择活血、行气方舒缓，如活血止痛汤、膈下逐瘀汤等。骨折中期，需以续筋、接骨、生新、和营为主，可选择续骨活血汤、和营止痛汤等。骨折后期，患者病情平稳，但存在气血耗损问题，因此应选择滋肝、养肾、补血、补气方舒缓，如壮筋养血汤等。

中医辨证给药，灵活组方，可满足不同骨折患者的个体化需求。

起居调节

为骨折患者创建安静、舒适的休养环境，调节其病室的温湿度，定期为其更换内衣、床单，维持床铺干燥。定期开窗通风，维持病室空气清新。此外，中医认为精神、身体过劳可损伤患者生理健康，致生理机能失调，因此应注意调控每日劳作时间，做到生活有节、起居有常。

中医认为人与自然和谐统一，要顺应四时，以增强体质、适应节气变化。进入春夏季，骨折患者要早起、晚睡，并增加日间活动，促使氧气遍布周身，进而壮骨强筋；进入秋冬季，骨折患者要做好保暖工作，并调节作息，在体内贮藏阴精，以达到“阴平阳秘”之效。

运动调节

骨折患者康复锻炼过程较漫长，尤其关节内、关节邻近区域骨折者，需坚持正确锻炼，结合骨折位置、程度完善康复锻炼计划，康复锻炼涉及全身主被动锻炼、局部主被动锻炼等。在锻炼期间，需注意循序渐进，逐渐增加运动强度，若过早开展主动锻炼，可能会损伤骨折端稳定性，影响患者康复。此外，患者骨折后如果出现关节僵直、筋脉挛缩、伸屈不利等症状，可对其进行按摩，疏通经络，祛除局部郁闭之气。功能锻炼与手法按摩有助于调和气血、通利血脉、强壮筋骨，进而改善患者预后。

防治腹胀与便秘

骨折后经脉受损，脏腑之气运行受阻，久而久之患者体内清浊之气无法升降，可诱发腹胀；骨折后气血虚弱、血瘀生热，久病热郁结肠，可致阴津受灼，诱发便秘。因此，家属应为骨折患者进行腹部按摩护理，每日顺时针按摩腹部100～200圈，并为患者准备新鲜果蔬。此外，未出现腹胀、便秘者，可取大肠、小肠与三焦穴，开展耳穴压豆干预；已出现腹胀、便秘者，可取天枢、关元穴，开展针灸干预，同时用开塞露辅助排便。

作者单位|巴中骨科医院康复科