夏季出汗多，要防低钾血症

刘酉华 李晓爽

低钾血症，顾名思义就是血钾水平下降的情况。正常状态下，血清中的钾离子水平在3.5～5.5mmol/L之间，低于3.5mmol/L时就称为低钾血症。造成低钾血症的主要原因包括钾离子向细胞内转移、钾摄入不足或丢失。研究证明：低钾血症具有明显的季节分布特征，夏秋两季（6～11月）患有低钾血症者占79.5%，冬春两季（12～次年2月）患有低钾血症者占20.5%，夏秋两季是发生低钾血症的高发季节。夏秋季节温度高、水分蒸发过快，人体大量出汗，会造成钾流失增多。此外，高温也会影响食欲，导致人体日常钾元素摄入量偏低，造成钾摄入与排出失衡，引起低钾血症。

钾元素和钠元素一样，是人体必需的微量元素。心脏跳动、神经肌肉活动、呼吸运动、维持细胞渗透压或体液酸碱平衡等，都需要正常浓度的钾离子参与其中。一旦身体缺钾，就会出现一系列症状，如：肌肉无力、抽筋、厌食、恶心、食欲不佳等，严重的低血钾甚至会诱发快速性的心律失常，甚至导致心脏的恶性事件，危及生命。

该如何分辨到底是低钾血症还是中暑呢？这里有个窍门：一看体温——低钾血症者体温基本正常，而中暑者体温会异常升高；二看进食后的情况——如果低钾血症病情不严重，及时补充含钾食物，症状即可明显缓解，但中暑不会因为进食而缓解。

那么，炎炎夏日里，该如何防止发生低钾血症呢？

首先，补钾应谨慎进行，特别是在没有低钾血症临床症状的情况下，不建议盲目口服或静脉输液补钾。常言道“药补不如食补”，通过合理饮食补钾更为安全和方便。根据我国营养学会的建议，成年人每天的钾元素摄入量建议为2000mg，而预防慢性病的建议摄入量为3600mg。 在日常生活中，富含钾的食物选择丰富，既能补充钾元素，又美味可口。以下是一些高钾食物的例子：（1）大部分低钠水果，如橙子、哈密瓜、木瓜、香蕉等，但糖尿病患者要酌情选择。（2）薯类，如土豆、红薯、芋头和山药等，它们不仅钾元素含量高，还富含维生素C，对控制血压十分有益，可以用来部分代替米饭。（3）各种杂粮、豆类，也是补钾的高手，如小米、红小豆的钾含量分别是大米的5倍和14倍。（4）菌类和绿叶菜的钾含量也很高，如菠菜的钾含量远高于补钾明星香蕉。

其次，要少吃高钠食品。可以用低钠盐代替普通盐，低钠盐中含大约25%的氯化钾，用其代替普通的盐，不但有助减钠，还能够增钾。同时，少吃加工食品。在加工过程中，食物中的钾会流失，并且往往会添加大量盐，因此加工食品往往是“高钠低钾”大户，对控制血压不利。

再者，夏天喝水不妨“加点料”。白开水被称为最健康的水。不过，在汗液大量流失的夏天，钠、氯等电解质也会随着汗水流失，只补充水分，会加剧电解质缺乏。因此，夏天不妨喝些带“味”的水：在1升的白开水中，加入一小勺盐，使水有微微咸味即可；也可以选择天然矿物质水或运动饮料；或者用柠檬、苦瓜等泡水饮用。需要注意，在没有大量出汗时，或口味重的人，没有必要喝淡盐水，以免导致钠摄入超标；脾胃虚寒、低血压、低血糖的人要慎饮苦瓜水。