心理沟通护理在眼部整形手术患者中的应用效果

丁君

[摘 要]目的 分析在眼部整形手术患者中应用心理沟通护理的效果。方法 选取2022年2月-2023年12月于我院接受眼部整形手术的116例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组58例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用心理沟通护理，比较两组满意度、不良情绪、眼部活动能力、住院天数及平均动脉压。结果 研究组护理后满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后眼部活动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组住院天数为（3.27±0.68）d，短于对照组的（4.97±1.02）d，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理沟通护理在眼部整形手术患者中的应用效果确切，可提高面部满意度，降低手术后焦虑、抑郁情绪，有利于缩短住院时间，促进血流动力学稳定，对于提高患者眼部活动能力具有积极意义，值得临床应用。

[关键词] 眼部整形手术；心理沟通护理；眼部活动能力

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）10-0136-04

Application Effect of Psychological Communication Nursing in Patients Undergoing Ocular Plastic Surgery

DING Jun

（Nursing Department of the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310009， Zhejiang， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of psychological communication nursing in patients undergoing ocular plastic surgery. Methods A total of 116 patients who underwent cular plastic surgery in our hospital from February 2022 to December 2023 were randomly divided into control group and study group， with 58 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given psychological communication nursing on the basis of the control group. The satisfaction， bad mood， eye activity ability， hospitalization days and mean arterial pressure were compared between the two groups. Results The satisfaction score of the study group after nursing was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the SAS score and SDS score of the study group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The score of eye activity ability after nursing in the study group was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The hospitalization days of the study group was （3.27±0.68） d， which was shorter than （4.97±1.02） d of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The mean arterial pressure in the study group was lower than that in the control group after nursing， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of psychological communication nursing in patients undergoing ocular plastic surgery is effective. It can not only improve facial satisfaction， reduce anxiety and depression after surgery， shorten hospitalization time， but also can promote hemodynamic stability， and improve patients eye activity， which is of positive significance and worthy of clinical application.

[Key words] Ocular plastic surgery； Psychological communication nursing； Eye activity ability

眼部整形手术与其他部位手术不同，患者对术后眼部的色泽、形态和协调的恢复效果要求较高[1]。如果手术失败或者恢复不佳，会给患者及家庭带来巨大心理和经济负担，随之导致患者不能正常参与社交活动，日常生活能力也随之下降，从而逐渐产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响了患者的生存质量[2]。围手术期易出现焦虑等不良情绪，致使其在术中出现频繁或不自主眨眼现象，从而影响手术进程。心理沟通护理在临床上广泛应用，相比于常规护理，其优势在于能够缓解患者的不良情绪，患者认可度较高，对于提高依从性、保证整形效果具有积极意义。基于此，本研究结合2022年2月-2023年12月于浙江大学医学院附属第二医院接受眼部整形手术的116例患者临床资料，旨在探究心理沟通护理在眼部整形手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年2月-2023年12月于浙江大学医学院附属第二医院接受眼部整形手术的116例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组58例。对照组男35例，女23例；年龄25～69岁，平均年龄（46.37±4.11）岁。研究组男38例，女20例；年龄26～67岁，平均年龄（45.28±4.37）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合眼部整形手术指征；②可积极配合度护理操作及随访；③知情同意并签署知情同意书。排除标准：①有恶性肿瘤、血液疾病及慢性疾病者；②合并精神疾病，无法正常沟通交流者；③临床资料不全或中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规护理：参考眼部手术护理标准流程进行，术前为患者讲解手术的治疗原理和围手术期注意事项；术中指导患者保持正确体位，嘱其保持身心放松，防止紧张或焦虑；术后指导患者保持规律作息，避免用眼过度，离院时嘱患者按时复诊。

1.3.2研究组 在对照组基础上采用心理沟通护理：①术前患者客观了解自己的病情，帮助患者建立自己应对疾病的能力，鼓励患者建立适当的心理宣泄途径，培养稳定的情绪；常用的心理干预措施主要包括增加对患者的健康教育及加强患者家属对患者的积极影响等；可针对患者焦虑的原因，疏导、安慰患者，引导患者面对现实，多用鼓励性的语言，树立战胜疾病的决心；②患者、家属、医护人员三者组成了一个健康护理的团体，通过消遣转移法、开阔转移法、欢娱转移法及改变环境等方法转移患者的注意力，减轻患者对手术的恐惧；③讲解手术后常见并发症的症状，促使患者学会自我监测病情的变化，进行合理的自我护理，从而降低并发症的发生几率；④指导患者积极寻求家庭支持系统，教会家属营造温馨的氛围，多与患者沟通，满足其需求，使其保持乐观向上的心态来应对疾病。

1.4 观察指标

1.4.1调查两组满意度 分别于护理前后采用自制满意度调查量表进行调查，满分为100分，由患者自行打分，量表包括面部外观、脸颊、线条、嘴唇、眼睑5个部位，每个部位满分均为20分，评分越高表示患者的满意度越高。

1.4.2评估两组不良情绪 采用患焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，两量表均包含20个项目，每个项目均采用4级评分法，总分为80分，SAS评分>53分、SDS评分>50分，表示患者存在焦虑、抑郁情绪，分数越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4.3评估两组眼部活动能力 采用眼球活动度评分量表评估眼球在6个主要方向上的正常运动范围，即上、下、左、右、内收和外展。这些方向的活动范围分别代表着眼球肌肉的收缩和放松程度，满分为100分，评分越高表示眼部活动能力越好。

1.4.4记录两组住院天数。

1.4.5检测两组平均动脉压 分别于护理前后检测患者的平均动脉压水平。

2 结果

2.1 两组满意度比较 研究组护理后满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良情绪比较 研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组眼部活动能力比较 研究组护理后眼部活动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组住院天数比较 研究组住院天数为（3.27±0.68）d，短于对照组的（4.97±1.02）d，差异有统计学意义（t=0.287，P=0.168）。

2.5 两组平均动脉压比较 研究组护理后平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

近年来，眼部整形手术作为常见的整形术式，逐渐被大众所接受，越来越多的人选择通过整形手术改善眼部形态，以提高面部美观度。眼部整形手术的成功离不开科学、合理的围手术期护理。传统的常规护理虽有一定效果，但仍存在众多不足，如护理人员专业性不足、缺乏针对性、患者自主意识护理能力差等，以上种种因素造成了护理人员对于眼科整形手术患者的心理状况难以预料，从而对整形效果产生不良影响。心理沟通护理通过加强对患者的心理沟通干预，可对患者及患者家属进行有针对性的沟通，使患者以良好的心态面对手术及术后的康复。在众多研究中，均证实心理沟通护理有积极的临床价值[3，4]。

本研究结果显示，研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明通过积极有效的心理干预，可有效改善患者的负面情绪。国内外的大量研究均已证实[5，6]，心理沟通护理可以改善眼部手术患者的心理状况，对于预防并发症和提高其生存质量起到了积极的作用。本研究结果还显示，研究组护理后满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明通过心理沟通护理干预，患者对手术效果的满意度得到提升。美国国立研究所发表了《眼部康复全球倡议》，其中明确指出了眼部手术患者的心理疏导是其他护理的基础，在治疗患者疾病的同时，应关注心理问题。随着生物-心理-社会医学模式的转变，越来越多的研究证实人类的眼部手术效果与心理因素有密切关系[7-10]。借助于心理护理，同时联合科学的综合护理措施，这将是眼部手术患者术后康复的一项重要手段。研究组护理后眼部活动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明通过心理沟通护理，可以提高患者的眼部活动能力，促进眼部功能恢复。研究指出[11]，随着临床的进步，目前临床中涌现出众多新的护理方法，如作业护理、言语护理、运动再学习法和反复抗阻力练习护理等。但无论何种护理方法，目的均在于改善肌肉收缩力，增加功能稳定性[12]。有研究指出[13]，心理干预可以激活眼部运动和感觉能力，增强或减弱肌张力，促进眼部功能恢复。还有学者认为[14-16]，通过心理沟通护理可以防止肌肉失用性萎缩，重建正常反射弧。研究组住院天数为（3.27±0.68）d，短于对照组的（4.97±1.02）d，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明心理沟通护理可以缩短患者的住院时间，促进血流动力学稳定。这可能与心理沟通护理帮助患者提高自我护理技能，建立术后信心有关[17，18]。

综上所述，心理沟通护理在眼部整形手术患者中的应用效果确切，可提高面部满意度，降低手术后的焦虑、抑郁情绪，有利于缩短住院时间，促进血流动力学稳定，对于提高患者眼部活动能力具有积极意义，值得临床应用。

[参考文献]

[1]马刚，洪林巍，郭佩琦，等.常规超声联合超声造影鉴别诊断脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤[J].国际眼科杂志，2023，23（1）：117-120.

[2]邓金花，吴建青，王媛媛，等.流程化沟通模式下的心理护理在冠状动脉CTA检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023，29（23）：99-101.

[3]李冉.心理护理干预在眼部整形手术患者中的应用效果[J].医学美学美容，2023，32（8）：78-81.

[4]王小草.心理护理在眼部整形手术患者中的应用效果[J].医学美学美容，2023，32（16）：149-152.

[5]张艳.共情式心理护理配合体位护理在玻璃体切除术治疗严重眼外伤中的应用效果[J].哈尔滨医药，2022，42（1）：113-114.

[6]宋俊慧.运动康复联合心理护理对青光眼患者术后眼压及眼血流影响分析[J].黑龙江医学，2022，46（3）：329-330，333.

[7]苏艳秀，郑晓薇，邓丽芳.护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（12）：133-135.

[8]窦敏青.眼部整形美容手术患者心理疏导中配合沟通艺术的效果[J].医学美学美容，2023，32（1）：116-119.

[9]王悉颖，张媛，赵峪靖，等.PBL教学模式在眼科护理教学中的应用研究[J].国际眼科杂志，2019，19（6）：1022-1025.

[10]张曼姝.运动康复联合心理护理对青光眼患者术后眼压及眼血流的影响[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（8）：195-196.

[11]冯雪莲，熊小伟，王艳，等.精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用[J].川北医学院学报，2019，34（5）：646-649.

[12]袁芳兰，康建芳.眼科局麻手术患者负性情绪、术后疼痛因素分析与综合心理护理[J].齐鲁护理杂志，2019，25（6）：52-55.

[13]刘彦，杨滢瑞，李晓华.眼外伤手术围术期健康宣教和心理护理的效果观察[J].黑龙江中医药，2021，50（3）：326-327.

[14]吴双.眼外伤手术围术期健康宣教和心理护理的效果观察[J].河南外科学杂志，2020，26（6）：188-190.

[15]王海燕，朱亚珍，潘友让，等.治疗性沟通联合常规护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量和心理状况的影响[J].中华全科医学，2023，21（12）：2160-2164.

[16]李芳.“问候-自我介绍-过程-解释-感谢”沟通模式护理对化疗泵持续化疗乳腺癌患者疾病接受度及心理一致感的影响[J].黑龙江医学，2023，47（19）：2390-2393.

[17]张超，刘春平.眼部整形美容手术患者心理疏导中的沟通艺术探讨[J].中国美容医学，2020，29（1）：137-140.

[18]林培洪，吴贞，曾丽君.分析心理沟通联合睡眠护理干预对肝癌患者术后负面情绪和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10（4）：829-831.

收稿日期：2024-1-12 编辑：扶田