半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗腋臭的效果

2024-06-17邹玉清曾文亮

医学美学美容 2024年10期

关键词：腋臭

邹玉清曾文亮

[摘要]目的探讨半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗腋臭的效果。方法选取2021年4月-2023年3月江门市新会区皮肤医院接受治疗的60例腋臭患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用小切口大汗腺腺体剥离术治疗，观察组采用半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗，比较两组腋部气味、腋下汗液分泌范围、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗后腋部气味VAS评分、腋下汗液分泌范围、治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率为3.33%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论针对腋臭患者，采用半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗可取得与手术相似的效果，可去除腋部气味，缩小腋下汗液分泌范围，降低并发症发生几率。

[关键词]半岛黄金微针射频；欧美娜红光；腋臭

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）10-0111-03

基金项目：2021年度江门市卫生健康局科研项目和新技术新项目（编号：21A038）

Effect of Peninsula Gold Microneedle Radiofrequency Combined with Omnilux Red Light in the Treatment of Bromhidrosis

ZOU Yu-qing， ZENG Wen-liang

（Laser Beauty Department of Jiangmen Xinhui District Skin Hospital， Jiangmen 529100， Guangdong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omnilux red light in the treatment of bromhidrosis. Methods A total of 60 patients with bromhidrosis treated in Jiangmen Xinhui District Skin Hospital from April 2021 to March 2023 were selected as the study objects， and randomly divided into control group and observation group， with 30 patients in eachg roup. The control group was treated with apocrine gland exfoliation with small incision， and the observation group was treated with Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omnilux red light. The axillary odor， axillary sweat secretion range， clinical efficacy and complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the VAS score of axillary odor， the range of axillary sweat secretion and the total effective rate between the observation group and the control group （P>0.05）. The incidence of complications in the observation group was 3.33%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion For the patients with armpit odor， the Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omena red light treatment can achieve similar results with surgery， which can remove the axillary odor， reduce the range of axillary sweat secretion， and reduce the incidence of complications.

[Key words] Peninsula gold microneedle radiofrequency； Omnilux red light； Bromhidrosis

腋臭（bromidrosis）又称为狐臭，是患者腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺排泄的汗液，由于脂肪酸浓度较高，经皮肤表面的葡萄球菌分解后产生不饱和脂肪酸，进而出现臭味[1]。目前临床有多种治疗腋臭的方法，手术治疗作为其中常见手段，可彻底清除大汗腺，但手术切口形成瘢痕会影响整体美观，加之术后需要加压包扎，患者较为痛苦，因此难以作为首选治疗手段[2，3]。微波作为物理治疗的一种，其满足患者微创治疗需求，操作简单，且患者痛苦少、手术损伤小、不留瘢痕，是目前普遍使用的微创治疗手段[4，5]。本研究旨在探讨半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗腋臭的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取2021年4月-2023年3月江门市新会区皮肤医院接受治疗的60例腋臭患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组30例。对照组男13例，女17例；年龄18～45岁，平均年龄（27.23±3.16）岁。观察组男12例，女18例；年龄20～47岁，平均年龄（28.11±3.13）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①腋部存在异味、汗液多，经检查确诊为腋臭；②无严重器质性疾病，无出血性疾病及皮肤恶性肿瘤；③患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①佩戴金属置入物、血管支架及起搏器的患者；②存在凝血功能障碍或其他系统疾病；③既往接受过腋臭手术者。

1.3 方法

1.3.1对照组实施小切口大汗腺腺体剥离术治疗：患者取仰卧位，将患者术区上肢外展，提前做好备皮工作，标记好手术切口位置，明确手术分离范围，实施常规消毒铺巾。采用1%利多卡因5 ml进行切口麻醉，再采用0.5%利多卡因70 ml加1/30万肾上腺素对术区进行肿胀麻醉。将皮肤及肌层组织逐层切开并分离，翻离皮瓣，直视下切除整块大汗腺。再采用电刀凝固止血，随后冲洗术腔，缝合，关闭皮肤切口。采用纱布覆盖后，通过盐水纱布加压皮瓣部位，外覆大棉垫，采用弹力绷带加压固定。术后嘱患者多休息，禁止大幅度运动、提重物，服用3～5 d抗生素后再拆除弹力绷带。

1.3.2观察组采用半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗：选择黄金微针Bodytite治疗仪（深圳半岛医疗股份有限公司，中国），术前准备工作及麻醉方法同对照组一致。将目标温控设置为80～90 ℃，深度设置为4.0～5.0 mm，功率设置为16～20 W，脉宽设置为2200～2500 ms。治疗时采用一次性治疗头，用手撑平皮肤，治疗头与治疗位置呈垂直状态，将仪器与皮肤紧贴，听到“嘀嘀”2次进出针提示声后将治疗头提起，以防烫伤皮肤，治疗范围扩张1 cm，治疗后冷敷10 min再开始第2次治疗。结束后，采用无菌纱布包扎，并采用冰袋冷敷，另一侧也采用相同方式，每侧共治疗2次。嘱患者2 d内禁止沾水，每日消毒3次。治疗1～2次为1个疗程，需要进行2个疗程者，中间间隔3～6个月。术后采用欧美娜光子治疗仪633 nm红光照射治疗，时间为20 min，2次/d，直至脱痂痊愈。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组腋部气味于术前、术后3个月，采用VAS[8]进行评估，总分0～10分，分值越高代表气味越浓。

1.4.2检测两组腋下汗液分泌范围于手术前、手术后3个月，采用碘淀粉试验评价患者腋下汗液分泌情况。

1.4.3评估两组临床疗效治疗后3个月，根据腋部气味VAS评分及腋下汗液分泌范围评价临床疗效情况，如医生评定患者腋下无异味，患者主观测评VAS评分≤3分，腋下汗液分泌明显减少则为痊愈；如其运动出汗后，患者主观测评VAS评分4～7分，腋下有轻微异味则为显效；如其腋下异味未见改善，患者主观测评VAS评分≥8分，腋下汗液分泌未见减少则为无效。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4.4记录两组并发症发生情况记录患者感染、瘢痕增生、皮瓣坏死、灼伤的发生情况。

2 结果

2.1 两组腋部气味VAS评分和腋下汗液分泌范围比较两组治疗后腋部气味VAS评分和腋下汗液分泌范围小于治疗前（P<0.05），但观察组腋部气味VAS评分和腋下汗液分泌范围与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较对照组痊愈14例、显效14例、无效2例，治疗总有效率为93.33%（28/30）；观察组痊愈15例、显效14例、无效1例，治疗总有效率为96.67%（29/30）；观察组治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（χ2=0.351，P>0.05）。

2.3 两组并发症发生情况比较对照组发生感染1例、瘢痕增生3例、皮瓣坏死2例，并发症发生率为20.00%（6/30）；观察组发生灼伤1例，并发症发生率为3.33%（1/30）；观察组并发症发生率低于对照组（χ2=4.043，P<0.05）。

3 讨论

腋臭可供选择的治疗方式较多，采用药物治疗往往无法达到根治效果，易复发。手术是最有效的治疗方式，可彻底清除腋窝的大汗腺，然而该种治疗方式恢复时间长，且传统直接切除的方式会使腋窝留下疤痕，影响皮肤美观度。

本研究结果显示，两组治疗后腋部气味VAS评分和腋下汗液分泌范围小于治疗前（P<0.05），但观察组腋部气味VAS评分和腋下汗液分泌范围与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），提示半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗可取得与手术类似的治疗效果，但其并发症发生率较低。分析认为，半岛黄金微针射频技术是物理疗法的一种，通过点阵式微针刺入皮肤深层，使高频电流作用于汗腺组织，产生热效应，使得汗腺细胞的蛋白质坏死、凝固；且点阵微针中未绝缘的针尖可产生无线电频，使得汗腺组织得以破坏，导致其永久失活，而其中的绝缘部分可起到保护作用，以防表皮受热损伤[6-8]。术后采用红光治疗，利用光化学作用使得红光被细胞线粒体吸收，促进蛋白合成，使得三磷酸腺苷得以分解，有助于皮肤组织尽快修复[9]。同时，红光对皮肤深层组织产生热效应，使得细胞活性得以提升，可促进微循环，起到抗炎的效果[10，11]。此外，相较于手术治疗，半岛黄金微针射频联合欧美娜红光均为微创疗法，仅通过仪器对皮表进行刺激发挥治疗作用，无需做手术切口，对机体组织损伤轻微，从而降低了治疗后并发症的发生率。

综上所述，针对腋臭患者，采用半岛黄金微针射频联合欧美娜红光治疗可取得与手术相似的效果，可去除腋部气味，缩小腋下汗液分泌范围，降低并发症发生几率。