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酒精惹的祸

2024-06-12徐长凤

肝博士 2024年3期
关键词:食道癌乙醛脱氢酶

徐长凤

酒的主要成分是酒精,酒精代谢主要在肝脏内完成。酒精代谢产生的乙醛对人体损害徐大,可以造成人体内以肝脏为主、胃、心、肾、脑等脏器受损。经常饮酒过量对肝脏的危害也大,会逐步发展成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化等疾病。短时间内大量饮酒导致的中毒性肝损,也会让肝脏组织因缺氧而坏死发生肝衰竭。

据报道,全球3.8%的死亡与酒精消耗有关,尤其是肝硬化的病死率与人均酒精消耗密切相关。 一项医学研究发现,男性和女性每天摄入乙醇12~24g,会增加肝硬化的死亡風险。女性每天摄入乙醇超过12g,肝硬化的死亡风险更高。

人喝了酒后,乙醇脱氢酶把酒精变成了乙醛。这个过程不到10% 在胃里完成的,因为不同于乙醛脱氢酶,乙醇脱氢酶到处都有,但主要还是在肝脏,其次是在胃里。90% 左右的乙醇要靠肝脏把它变成乙醛,而乙醛脱氢酶基本上是在肝脏里。 当少量饮酒后,酒精进了食道和胃,有一部分被乙醇脱氢酶分解成了乙醛,乙醛是有毒性的。如果肝脏里的乙醛脱氢酶是正常的,那么,这些来自胃肠道的乙醛很快就会被分解掉,氧化成无毒的乙酸。如果过量饮酒,或者你的乙醛脱氢酶是带有突变基因的乙醛脱氢酶,那么喝酒后,乙醛无法立刻被分解掉,在血液里乱窜。到哪里都有可能引发细胞炎症、突变而发展成为不良细胞——癌细胞。

大量饮酒加上乙醛脱氢酶变异的人群中,患各种癌症的风险都是正常人的数倍。比如,口咽喉癌是11.14倍,食管癌12.5倍,而与口咽喉或胃癌相伴随的食道癌更是高达54.2倍。年轻力壮的时候,即使少量的细胞出现突变为癌细胞,我们身体强大的免疫系统就会把这些癌变细胞给杀死掉。但等到四十多岁以后,人体的国防军(各种淋巴细胞及细胞因子)以及警察部队(免疫球蛋白及补体)都会不同程度出现下降,这时候喝酒过多,就更加容易引发慢性炎症或者肿瘤,如食道癌、胃癌、肝癌,女人还可能发生乳腺癌。所以,携带突变基因的乙醛脱氢酶的人如果经常过量喝酒,不仅仅有肝癌的危险,患其他癌症的风险也会增加。

酒精损害的治疗首先是戒酒,其次采取解毒、保肝、对症的综合治疗,当然,还要根据酒精中毒的程度采用一些相应措施。俗话说,“酒看起来像水,喝到嘴里辣嘴,喝到肚里闹鬼,走起路来绊腿,半夜起来找水,早上醒来后悔!”这是过量饮酒最真实的写照。为了避免酒精对身体损害,我们饮酒时一定要掌握喝酒三原则——控制酒的总量、减少喝酒频次、喝低度酒。中国人饮酒量的危险阈值:男性平均≥40g/天,女性平均≥20g/天 ,超过5年;或两周内有大量饮酒史,>80g/天。

酒(含酒精40克)=黄酒或葡萄酒(333毫升)=啤酒(1250毫升)=40度白酒(125毫升)=50度白酒(100毫升)

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