基于智慧社区的“居家养老”政策发展及服务模式研究

戴媛

摘要：随着社会老龄化的快速发展，养老问题成为社会关注的重要话题。在物联网技术、大数据技术、云计算技术等的应用过程中，形成了智慧社区。而在智慧社区中，养老工作的开展高效地将个人、社区、养老资源等因素进行重新组合，获得了健康养老、智慧养老的服务效果。本文对基于智慧社区形成的 “居家养老”政策发展、服务模式进行研究，希望能够为相关工作的开展提供新的思路和借鉴，进一步促进我国养老事业的健康发展。

关键词：智慧社区；居家养老；服务模式

随着社会经济的发展，人们对于自身未来的养老问题更加关注，对于国家在养老工作中的基础建设投入更加重视。由此带来的养老服务需求在不断增加，养老服务水平需要提升，养老模式需要创新。而在各种新型技术应用中形成的智慧社区、智慧养老等新的养老服务模式，正是在养老服务探索中形成的一种新模式。本文对此进行全面的分析，并依托 “居家养老”的政策发展，对其未来的发展提出建议。

一、我国目前居家养老服务模式分类

居家养老是一种新的养老模式，是老年人将家庭作为养老的主要场所，社区对其提供基本的生活照料，提供社会化的服务。提供的社会化服务中，不仅有物质服务，还有精神服务。物质服务主要是各种医疗、生活等保障服务；精神服务是各种关爱服务，需要在专业人员的指导下实施。

（一）政府主办，政府运作

这种模式主要在经济发展较好的地区采用，通过行政干预的手段，从上向下进行逐层传递，将更专业的养老服务实施应用到更多地区，惠及更多老年人。这种模式的推行过程中，行政力量发挥着重要的推动作用，群众对这种模式的认可程度较高，也更容易积极响应。但是这种模式具有收支不平衡的问题，不能对养老服务资源的价值进行深度开发。另外，这种模式的应用中，服务的形式相对单一，不能满足人们越来越个性化的需求。

（二）政府主办，企业运作

这种模式在经济发展较好的地区应用较多。一是实现政府和企业分开的方式，政府不需要为经营承担更大的资金投入，企业也可以从中获取更多的政策支持，实现政企双赢的运营效果；二是企业在运营的过程中，为更好地满足老年人的需求，会从市场经济发展的角度开展全面的调研活动，提供更加个性化的服务形式，满足多元化的服务需求。[1]但是这种模式在应用的过程中，需要政府对企业严格管控，做好社会监督；企业在运营的初期，不能很好地取得信任，群众参与度不高。

（三）政府委派专业机构管理

这种模式通过专业养老机构运营，通过使用专业的养老知识、专业的养老设施，能够提供更高水平的养老服务。另外，还可以根据老年人的实际需求，提供专业化的、个性化的养老服务。但是这种模式的应用要在短时间内获得老年人的认可是困难的。

二、“居家养老”政策的发展方向

根据国家相关部门推行的政策，在社区开展的居家养老工作，可能会从以下三个方向实施。

（一）资金的刺激作用激活养老市场

通过对相关养老政策的分析，在未来的养老行业发展过程中，针对养老机构中存在的普遍认可度不高、老年人支付能力差、政府投入多的现象，将通过专项资金的刺激作用，让一部分、一个区域的老年人快速建立对养老机构的认可，激发老年人自愿购买养老服务的意识，带动居家养老的发展，并进一步激活养老市场，带动养老行业的发展。

（二）家庭养老床位将成为居家养老的延伸

家庭养老床位是一种上门服务的体现。根据老年人的能力、居住环境，养老机构开展全面评估、改造，并最终实现设置。这种模式的应用，将更好地缓解在大城市的发展过程中养老机构床位紧张的问题，也解决了部分老年人去养老院的心理顾虑，在家就能享受到养老机构的专业服务。经过同意之后设置的家庭养老床位要接受相关部门的监管，并在收费、服务内容、提供服务主体、服务质量等方面做好全面的制度落实。[2]

（三）体系化开展社区居家养老

随着养老行业的快速发展，养老行业的各种规章制度也在不断完善。在新出台的针对居家养老的政策中，已经从养老服务的清单化、养老服务的网络化、养老人才的专业化、养老资源的深度开发[3]等四个方面，为开展体系化的居家养老提出了方向。

三、基于智慧社区的居家养老服务模式

随着近年来科技的不断发展，在城市的建设过程中，更多科技产品得到应用，科学技术得到普及，城市、社区更加智能化、更加人性化，为养老行业的发展提供了良好的环境。通过对当前居家养老服务模式的深入分析，结合相关政策的发展方向，在智慧城市、智慧社区基础上探索形成的智慧养老模式，也成为新的城市发展进程中比较适用的一种养老服务模式。

（一）智慧城市

智慧城市是在城市的建设发展过程中，广泛使用网络技术、大数据技术等信息技术，对城市的核心系统进行感测、分析、整合。如城市中重点的民生保障、环保信息、公共安全、商业活动等，能够根据需求做出快速的反应，并形成相应的服务保障，更安全、高效、便捷地为城市发展提供服务。在智慧城市的建设过程中，要结合城市建设进程，从优化城市治理的方向开展，对城市文化、城市文明进行创新，将城市资源进行整合，形成最优的分配方案，让在城市中生活的市民能够感受到智慧化城市的便利和安全，推动城市更持久发展。

（二）智慧社区

智慧社區是在城市信息化建设过程中形成的一种新的城市社区建设模式。在智慧社区中，智慧养老模式主要以社区作为主导，构建多个服务保障的平台，并最终形成一个完善的养老服务体系。在各个服务平台的建设过程中，需要充分利用信息化技术，将各种信息进行共建共享。如构建一个专门提供家庭服务的平台，为社区中的老年人提供家庭养老服务；构建一个专门提供医疗救治的服务平台，为社区中的老年人提供医疗帮助等。[4]这种通过政府、社区主导的养老模式，能够更好地吸引社会资金参与到养老行业中，让更多的社会力量关注老年人的日常生活，结合服务平台、服务体系的应用，形成一种新的社区生活模式、社区养老模式。

（三）智慧养老

在智慧社区的基础上，智慧养老模式主要表现在以下两种养老服务的提供。

1.“一键通”服务

这种养老服务模式是居家养老服务过程中形成的一种新型模式，老年人在家庭中，通过使用 “一键通”呼叫器设备，可以远程提出自己的服务需求，在家里享受到专业的养老服务，更加人性化。“一键通”呼叫设备将居家养老的老年人和社区养老服务中心进行连接，通过红色、绿色按键的使用，直接与社区养老服务中心接通，智能化显示居家养老的老年人的家庭位置、远程查看现场情况，根据老年人的实际情况做出快速处理。老年人足不出户就可以享受到紧急救助、通话、精神慰藉、生活服务等各种帮助，并且实现了全天候的服务保障。这种新型的居家养老服务模式建立，能够根据老年人的具体情况，结合社区的养老服务资源，更加系统化、精细化地开展养老服务，保障了居家养老的服务水平。

2.虚拟养老院

虚拟养老院是在智慧养老服务模式基础上形成的，养老服务企业根据市场规律和社区中居家养老的老年人的实际需求，为老年人提供规范、人性、个性的养老服务。让居家养老的老年人感受到更加自由、便利、舒适、安全。[5]这种养老模式的形成，需要结合智能化的呼叫设备、远程视频设备、家政服务、健康监测设备的综合使用，将各种养老资源进行综合整合。如居家养老的老年人需要生活服务，可以通过电话、指令等方式，呼叫平台服务人员，平台可以及时地完成老年人的需求，为其提供个性化、专业化的服务。这种养老服务模式更加适用于空巢老人、三无老年人、自我生活能力差的老年人，能够通过虚拟的方式，为老年人远程提供精神慰藉和生活帮助，让老年人在居家养老生活中减少寂寞感、提升幸福感。

四、推进“居家养老”服务模式发展的对策及思考

通过智慧养老模式的推广，对养老产品、健康产品、医疗服务等养老资源进行深度开发，通过互联网技术、大数据技术实现信息共享、资源共享，创新原有的养老模式，提高养老服务水平。在未来推进居家养老服务的过程中，应该重视智慧养老模式的应用，并结合智慧社区的资源优势，做好以下几点工作。

（一）创新新型智能健康产品

在网络技术的普及应用过程中，开展居家养老服务，要不断创新智能型的健康产品。如结合智能芯片技术的应用，开发能够穿戴的健康设备，并搭载电子监测系统使用，自动为老年人提供贴心的餐饮推荐、运动推荐，实现智能化养老。在进行智能健康产品的创新过程中，要注意对传统的健康产品进行网络化、智慧化的提升。另外，要不断加强对新产品应用标准的完善建设，对产品的安全性、实用性进行检验，结合市场发展的需求，真正发挥新型智能设备的养老服务价值，通过智能穿戴，为老年人提供科技服务、智能服务。[6]

（二）壮大在线健康服务产业

在线健康服务业将成为养老服务中重要的健康管理内容。如医院、体检中心在开展业务的过程中，使用计算机技术、大数据技术，能够更好地为老年人开展智能化监测，并提出尽可能准确的医疗建议。医院通过将老年人的健康信息、用药历史进行汇总登记，通过在线服务的方式，方便家属和老年人。另外，这种个人医疗数据的建立也能够更好地推动整体医疗数据的完善，并在健康信息的共建共享过程中，促进医疗水平的不断提升。

（三）建立信息服务平台

在智慧社区基础上发展居家养老新模式，要建立完善的信息服务平台，发挥信息技术的作用。信息平台的建设是决定智慧养老、居家养老模式应用能否成功的关键。在建设平台的过程中，要将当前各种先进的技术资源进行整合，结合社区的实际情况，制订具体可行的信息化平台建设方案，确保该平台的顺利建设、有效应用。

（四）发挥智慧社区的作用

智慧社区是保证居家养老工作顺利开展的重要环境保障。各种居家养老模式的应用都需要与智慧社区的建设保持一致，并且能够将信息技术、通信技术、物联网技术等技术综合应用，通过将信息导入平台，进行快速信息处理，实现资源共享，最大化展现智慧社区的价值作用。

（五）以人为本

居家养老模式要体现以人为本的宗旨。各种养老服务、养老产品的提供，都需要建立在关爱老人的基础上，要能够真正体现为老年人服务的原则。在社会老龄化越来越严重的情况下，更需要以老年人的视角，从老年人的需求出发，关注老年人的物质、精神需求，开发一对一的服务方案，提供专业化、精细化的服务保障，从而获得更多老年人的认可、子女的认可，确保养老模式的高效性。

（六）政府宏观调控

信息化时代，新型居家养老模式也要体现出政府的宏观调控作用。政府要积极参与各种新型模式的指导推广，鼓励更多的企业参与其中，不断提升社会整体养老服务水平。在基于智慧社区的新型智慧养老模式应用中，政府要做好全面的宏观调控，积极引导，保证这种居家养老模式能够更加规范化发展，并且将社会中的信息资源、技术资源等养老资源进行整合，确保该养老模式的长效发展，不断创新，更加完善。

五、结束语

养老行业的发展一定要结合时代环境进行突破，这样才能更好地适应当代老年人的具体要求，体现养老服务的价值。在智慧城市、智慧社区提供的各种智能化环境中，智慧养老的新型居家养老服务模式能够将老年人的需求和市场相互结合，为老年人提供专业化的服务保障，也是未来社区养老、居家养老的一个主要方向。

参考文献：

[1] 李萌，杨婷婷，董四平.我国医养结合服务典型实践模式、困境与对策[J].华西医学，2021，36（12）：1641-1648.

[2] 季永娟，许婷婷，陈雪飞，等.长护险居家护理对居家失能老人生活状态的影响[J].上海医药，2021，42（24）：51-54.

[3] 徐翠，楊雅琳，张倚玮，等.老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求现状及影响因素分析[J].护士进修杂志，2021， 36（24）：2284-2289.

[4] 李安宁.签约家庭医生在医养结合居家养老患者中的临床效果观察[J].中国社区医师，2021，37（35）：36-37.

[5] 刘佳欣，冯雨，李静，等.医养结合背景下济南市老年人养老意愿及其影响因素分析[J].卫生软科学，2021，35（12）：34-38+45.

[6] 张邦辉，吴健，寇桂涛.社区居家养老服务的赋能方式与赋能路径组合[J].改革，2021（12）：127-139.