针灸学智慧教学探讨 *

张二伟

（贵州中医药大学针灸推拿学院，贵州 贵阳 550025）

针灸学是一门中医临床课程，知识体系复杂，理论内容丰富，实践性强。学生在学习过程中需要记忆繁多的知识点，理解复杂的概念，融会贯通后，再经过艰苦的技能训练，才能够将所学应用到临床实践中。因此，学生普遍感到课程内容抽象、枯燥，易产生畏惧感和厌学情绪，教学效果较差。现代信息技术在教育教学中广泛深入应用，推动了教育理念、教学模式的改革与创新。

1 智慧教学概述

1.1 智慧教学概念智慧教育的概念最早可以追溯到著名科学家钱学森于1992 年提出的“大成智慧学”。智慧教育引导人们尽快获得聪明才智与创新能力，随着信息技术的进步，越来越多的学者开始从信息化的角度赋予智慧教育新的内涵。智慧教育是以学习者为中心，在教育基础设施［人工智能（AI）、大数据等］信息化前提下，充分运用智能技术和设备，通过定制化和差异化的教学来促进学习者的智慧发展［1］。

1.2 智慧教学与传统教学模式的区别传统教学以教材讲授为核心，重理论而轻实践，知识变得抽象化、符号化。在整个教学过程中，教师是核心，信息传递多是单向传输；学生被动接受，难以对知识活学活用，难以达到理想的学习效果［2］。而智慧教学则是以建构主义理论为依据，学生在教师指导下通过自我发掘建构知识，从而实现主动的智慧生成。传统教学以教师为中心，以教材为中心，以课堂为中心。教师处于整个教学活动的核心地位，学生是知识的接受者、被灌输者，缺乏学习主动权。智慧教学则是在充分利用现代信息技术基础上，以学生为中心、以任务为中心、以效果为中心的教学模式。它强调了学生在获取知识时的核心主体地位，学生围绕学习任务主动发现问题、思考分析问题、解决问题，从而实现智慧生成的最终目的［3］。在智慧教学过程中，教师实现角色转变，由知识的主动传授者转变为学生学习的引导者。教师引导学生开展自主学习、探究学习、合作学习，培养学生的自主解决问题、自主学习能力，培养学生创新意识、创造性思维，实现智慧型人才培养。

2 以学生为中心组织针灸学教学活动

2.1 学情分析贯穿整个教学过程学情分析必须以师生之间的有效互动为基础，抛开师生之间的沟通则学情分析将无从谈起。当前新技术的应用为师生之间的沟通提供了便利条件。线上教学平台，如学习通、雨课堂等都提供了多种沟通方式，教师可以从多个角度来获得学情信息，如发布调查问卷，查看课后习题完成度及完成情况，进行阶段测验、签到、主题讨论，通过聊天群与学生进行互动等。教师也可以从课堂教学中获得重要的学情信息，如学生上课的表现、回答问题情况等。微信、QQ 等可以作为师生互动的补充方式。在充足有效的学情分析基础上，教师可以从容地制定和调整教学方案，合理安排教学进度。学情分析也为实现个性化教学、精准化教学提供了依据。

学情分析的时间点应贯穿整个课程教学的始终，一般分为四个阶段：学期开始、学期中、学期末、终结性考核之后。学期开始的学情分析一般是通过调查问卷的形式展开，多在第一节课完成，目的是了解学生的知识基础、学习方法、学习态度等。学期中的学情分析针对前阶段的学习效果展开调查，以中期考核、阶段性测验、主题讨论等形式展开。学期末的学情分析一般在课程结束的倒数两周进行，了解学生的知识掌握情况，以便进行必要的指导。终结性考核之后也要进行分析和总结。学情分析之后，教师进行教学反思，根据学情对教学方式、教学进度、教学内容等进行必要的调整。

2.2 运用思维导图建构知识体系个人知识体系的建构是重构认知结构、深度理解知识、建构知识意义的过程，是形成思维、发展思维的过程。学科思维导图可以将针灸学知识从最初的“概念形成”到“知识结构”再到“应用规律”以可视化的方式呈现，帮助学生建构学科知识体系［4］，从而有效达成学习目标。由学生自主查阅资料绘制整个思维导图，或者将教师提供的部分思维导图补充完整，这正体现了以学生为中心的教学思想。并且随着学习的深入，最初简单的一张思维导图逐步生成为一棵巨大的知识树。学生在绘制过程中，不但加深了对相关知识的印象、获得了成就感、提高了学习兴趣，而且团队协作能力也得到了锻炼。

以针灸学腧穴总论部分为例，本章要求掌握腧穴的概念、分类、主治特点及定位方法，熟悉特定穴的概念及分类，了解腧穴的命名。本章共四个小节，以腧穴总论为中心主题，可向下划分为腧穴概念和分类、腧穴主治特点和主治规律、特定穴、腧穴定位方法等四个小主题，每个小主题再继续向下划分，直到最基础的概念和知识点。这样看似比较纷杂的章节内容，通过一个个的线条，通过不同颜色、不同字体的区分就能得到简化。通过思维导图厘清各个知识点之间的横向和纵向联系，使原本枯燥的内容都活跃起来，使理解和记忆变得非常简单。

2.3 发挥线上平台优势 强化实践教学针灸学是一门实践性很强的课程，是中医学、中西医结合、针灸推拿等专业学生进入临床实习阶段必须重点掌握的课程。整个实训部分包括划经点穴、毫针刺法、灸法、拔罐、其他针法等内容，每一个实训模块看似独立，实则有一定的内在联系。充分发挥线上平台优势，将实训操作流程思维导图、经络循行动画、刺灸法示范视频等资源作为预习材料提前发布在平台上，将学生自学、教师线下示范导学、学生分组训练等方式结合起来，以提升实践教学质量。教师将实践考核中发现的问题制作成纠错视频共享到线上平台，学生可以反复观看，进行有针对性的规范化训练。

3 以任务为中心重构针灸学教学资源

3.1 教学资源的多样化 平台一体化教学资源包括教材、课外读物、人体经络模型等线下资源以及图像、视频、动画等线上多媒体资源。智慧教学中，教材、教学大纲是设计各种在线资源的依据。在以学生为中心的理念指引下，教学资源设计要遵循脑科学和认知心理学规律，能够让学生有极大的兴趣投入在线学习，以提高学习效率。根据大脑的认知特点设计开发富有视频、动画的多媒体资源，以丰富教学资源的种类和形式。当然非计算机专业教师设计多媒体资源困难较大，可将中国大学慕课、学校自拍慕课等作为教学资源，也可以用抖音、美拍等简单易用的工具来拍摄短视频。大量的在线资源需要统一到单个平台进行管理，现在较常用的平台有超星学习通、雨课堂、云班课等。选择功能强大、师生交互方便、高效稳定的平台，同一门课程尽量不要跨平台操作。

3.2 学习任务串联教学资源任务驱动教学模式是指教师根据教学目标，将教学内容设计成一个或多个学习任务，学生自主分析问题、解决问题，完成任务。教学任务可以是对某个知识点的简单考核，也可以是将多个知识点融入一个情境当中，以层层递进的方式考核知识点，即所谓的情境式任务。情境式任务具有开放性、交互性、趣味性等特点，学生更愿意接受，也不容易产生疲劳感。在互联网的加持下，学生可以随时随地学习，不再受到空间和时间的限制。任务的设计要围绕着学习主题进行，将知识点进行纵向横向的联系，通过多个任务的组合将多种教学资源、多个考核知识点串联起来，提高学生对知识的认知深度和广度。如引导学生观看一段针灸治疗头痛的视频，让学生找出视频中用到了哪些腧穴，思考这些腧穴是否有刺灸禁忌、针灸操作方法如何、视频中的患者属于哪种证型的头痛等。

情境式任务的创设要以达成教学目标为前提，所有的任务均需要围绕教学目标这一核心来完成。教学目标的三个维度包括“知识与技能”“过程与方法”“情感、态度与价值观”，情境正是为实现这些教学目标而设计。将目标整合在情境式任务中，目标明确地开展教学。创设的情境可以单人完成，复杂的任务则需要多人协作才可完成，以培养学生的团队协作能力。教师在创设情境时，要依据教学目标的要求和知识学习的特点，创造便于合作学习的时空条件，充分利用小组合作学习，让小组成员之间愉快地交流、协作，并共同克服学习中出现的困难。如腧穴定位情境设计包括身前、身背、身侧等腧穴，大部分的腧穴学生可以自主完成标记定位，少部分则需要多人协作完成。

4 以效果为中心设计针灸学考核评价体系

4.1 教师分阶段评价智慧生成是教学的最终目标，考核评价的目的是促进和改善学习。针灸学的学习，要求学生既要掌握扎实的理论知识，也要具备熟练的操作技能，才能获得临床工作能力。考核评价体系要能反映学生的知识、能力、素养水平，显然，单一的终结性评价无法满足要求。考核评价应更关注学生的学习过程，通过多种形式、多个阶段的形成性评价，及时发现学生存在的问题，给予有效的反馈和指导。将多阶段的理论及实践考核、课堂提问、课后作业、主题讨论、期末终结考核等多种方式与多个时间点的评价结合在一起，形成全过程、全方面的考核体系。每一次考核评价结束后，教师都要进行教学反思，对于一些易混淆的概念、易错的操作等共性问题及时给予反馈指导，对于个性的问题则定向指导。

4.2 鼓励学生参与评价在以学生为中心理念的指导下，教师要为学生创造自主学习的环境，提高学生自主学习的能力，培养学生独立解决问题、分组协作解决问题的能力和习惯。教师要把终身学习、主动学习、协作学习的理念传输给学生，提升学生与他人建立良好关系的能力。尤其是在技能训练中，小组成员之间的协作显得尤为重要。为保证评价的有效性和全面性，促进学生对自己学习效果的反思和改进，应鼓励学生及小组成员参与到评价中来。在针灸理论自主学习部分、实践技能考核部分将个人评价、小组评价、教师评价相结合，各占一定的比例，可增强学生的责任意识和协作意识，让学生更加积极主动、负责地参与到学习中来。

5 结语

党的二十大报告中指出：“教育是国之大计、党之大计……推进教育数字化，建设全民终身学习的学习型社会、学习型大国”。智慧教育的蓬勃发展依赖于新时代新技术的不断涌现，医学教育和新技术的结合必然能推进新医科的高速、高质量发展。针灸学智慧教学以新时代信息技术为依托，教师要坚持以学生为中心的教学理念为指导，精心设计教学资源、分解学习任务，一步步引导学生自主建构知识体系，结合多阶段、多方式的考核评价，促进智慧生成；应加强自身学习，熟练运用智能设备、线上平台进行备课和授课，紧跟新时代步伐，在培养人才的道路上，不断探索和创新，助力针灸学智慧教学发展。