老年男性要知道的“硬”知识

专家简介

武志刚 温州医科大学附属第一医院泌尿外科副主任医师，硕士研究生导师。现任温州医科大学健康评价中心生殖健康中心主任，兼任中华医学会男科学会性功能障碍学组委员、中国性学会私密整形与产业分会副主任委员、男性生殖分会常务委员兼副秘书长、中国医疗保健国际交流促进尿道修复与重建学部委员、中国医师协会中西医结合泌尿外科专业委员会委员、浙江省中西医结合学会男科分会常务委员等。从事泌尿男科工作近20年，擅长泌尿生殖系整形，下尿路肿瘤、前列腺疾病、男性不育等泌尿男科微创手术。

一提到神奇的“蓝色小药丸”，相信不少男士并不陌生。没错，它就是被人称为“男性之光”的枸橼酸西地那非片，也就是人们俗称的“伟哥”。这颗小小的药丸已经成为很多男人，甚至不少中老年男性，生活中秘而不宣的“救命稻草”。但在吃药的同时，又有很多人会担心长期吃“伟哥”会不会成瘾？对身体有没有危害？停药后会不会力不如从前？

老年人也要警惕“男”言之隐

在很多人的眼里，老年人常常被误解为性生活的“黄昏人群”，保养好身体才是这个年龄段的关键。然而，随着现代医学的进步和社会观念的更新，越来越多的证据显示，适度的性生活对老年人而言不仅是一种可能，而且有诸多益处。适当的性活动能够促使体内激素分泌，尤其是性激素如雌激素和睾酮，这些激素对于保持肌肉质量以及心血管健康至关重要。

但并不是每位老年人都能享受性生活，除了受年龄、观念的影响，勃起功能障碍也是不能被忽视的原因之一。勃起功能障碍是成年男性的常见疾病，一项对全国30个省和自治区40岁以上男性的调查显示，40岁以上男性勃起功能障碍患病率为40.6%，其中40—49岁、50—59岁、60—69岁和70岁以上男性患病率分别为18.1%、23.6%、48.4%和81.6%。

年龄、吸烟、酗酒、糖尿病、高血压、血脂异常、抑郁症、缺乏运动等都是勃起功能障碍的危险因素。同时，要注意的是，勃起功能障碍往往也是心血管疾病的预警信号。相关研究分析提示，当出现勃起功能障碍时，一般2.5年后就可能出现心血管疾病。

“伟哥”可不是“春药”

面对勃起功能障碍，口服5型磷酸二酯酶抑制剂（枸橼酸西地那非、他达拉非等）是首选治疗方法，通过改善阴茎的血管功能达到治疗目的。因此，该药被俗称为“伟哥”。

大家需要知道“伟哥”不是“春药”，服用后依旧需要性刺激才能发挥药效。目前，“伟哥”主要有2种使用方法。一是按需服用，可在性生活前0.5—1小时服用，枸橼酸西地那非的推荐剂量为50毫克。二是规律服用，部分患者在咨询专业医生后，可选择每日或隔日口服5毫克的他达拉非治疗，可长期服用。

除了改善阴茎勃起功能、协助老年人完成性生活，服用“伟哥”还有意想不到的好处，如治疗肺动脉高压、前列腺增生、前列腺炎、输尿管结石等。

服用“伟哥”会不会成瘾

“伟哥”不是成瘾性药物，但部分性需求旺盛的患者可能会对药物产生心理依赖。一些患者长期服用后可能会对药物产生耐受性，需要增加剂量才能达到满意的效果。因此，建议大家在用药期间注意改善生活习惯，比如戒烟戒酒、减少熬夜、适当锻炼等。

此外，大量臨床应用表明，西地那非目前是安全、方便、有效的药物，但也有个别患者会出现一定的副作用，比如头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛、肌痛等，上述副作用大多在停药或持续用药一段时间后可改善，如果症状持续加重则需要停药。

但并不是所有人都能使用“伟哥”。6个月内出现过心肌梗死、脑卒中或心律失常等情况，有不稳定型心绞痛或充血性心力衰竭，存在低血压、高血压控制不稳定或正在服用硝酸盐类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）的人群在日常生活中不可使用“伟哥”。

总而言之，服用“伟哥”并不会产生成瘾性且相对安全，勃起功能障碍者可以放心服用。不过，老年人在用药前需咨询专业医生，不能擅自大剂量用药。用药期间也应留意自身症状，出现任何不适应立即停用。

（通讯员    王坚连）（编辑    周逸宁）