年轻人高血压 建议定期检查尿蛋白

梁超仪 李晓姗　张镭

慢性肾病强调早防、早查、早治，日常体检中不要忽视尿常规检查。对于“三高”人群，除控制好血糖、血压、血脂等外，更要注意肾脏这一靶器官的保护。

小伙全身乏力 一查已发生肾衰竭

某高校的李同学，平时没有定期体检的习惯。有一天，他出现低热、全身酸痛、乏力，当时以为是感冒，便去社区医院开药，但是一直未有好转，于是他前往附近医院檢查，一查竟然发现已经是慢性肾病五期，需要接受透析治疗。

“慢性肾病在临床上通常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能减退等。需要注意的是，慢性肾病早期可能没有任何症状，等患者出现明显的不适时，病情可能已进入晚期，甚至需要进行透析或肾移植治疗，因此被称为‘沉默的杀手。”南方医科大学南方医院肾内科副主任医师聂晟表示，早预防、早发现、早治疗对延缓肾病进展十分重要。

高尿酸年轻化 “三高”要预防肾损伤

聂晟介绍，近年尿酸高的年轻人越来越多，不少人尿酸超标两三年也不当一回事，刚开始积极控制饮食把尿酸降低，然后又放开不管了，不知不觉尿酸又超标，几年下来肾脏出现轻度损伤。这类代谢性因素导致相关肾损伤要引起注意。

专家还提醒，“三高”人群也要重点关注保护肾脏。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，控制血糖、血压只是最基本的，更要重视对身体靶器官的保护，定期筛查肾脏、眼睛、心脏、大脑等器官。对于已经出现慢性肾病的患者，要建立长期慢病管理体系，定期复查调整药物。

另外，一旦出现肾衰竭，毒素无法及时代谢，长此以往容易对心血管系统产生影响，因此肾病患者要注意预防并控制心血管疾病并发症的发生，通过优化药物治疗等方式做好对身体靶器官的保护。

此外，由于肾脏是代谢器官，临床中常见有乱吃药导致急性肾损伤发生的案例。药物的选择和服用，应当在医生的专业指导下进行。

如何早期发现肾脏异常的信号？

首先，应注意慢性肾病的早期征兆，如尿液外观出现异常，如泡沫尿、血尿，或出现频繁夜尿、下肢水肿等情况，应尽快就诊；其次，定期体检非常重要，尿常规和尿微量白蛋白、肾功能及B超检查是评估肾脏是否有疾病的最主要手段。年轻人出现高血压应该注意检查尿蛋白，糖尿病患者应从确诊开始就关注尿微量白蛋白检测。