害怕胃镜 不妨做胃肠超声

李晓娜

消化内科诊室的患者很多需要做胃镜检查。患者需要进行胃部检查，但是又害怕做胃镜、害怕插管该怎么办？别担心，胃肠超声造影来帮忙。

胃肠超声造影也叫胃肠充盈超声造影。检查过程中，患者口服造影剂使胃充盈，消除胃内气体和内容物对超声波的干扰，通过超声波能够清楚显示胃壁的层次结构以及内腔。

胃肠超声造影剂的主要成分是薏苡仁、山药、陈皮等纯天然药食同源原料。用开水冲泡后形似芝麻糊，服用后有饱腹感，和正常的食物一样，可随餐代谢，无副作用，老人、儿童均可使用。

胃肠超声造影具备高效、无交叉感染风险的优势，特别适合胃肠道疾病的筛查。

胃肠超声造影适合哪些人群？

由于操作简便快捷，可耐受程度高，胃肠超声造影检查适用于绝大部分人群。具体来说，包括以下人群：健康体检人群；体弱人群，如老人、儿童、孕妇、糖尿病患者；不能接受胃肠镜、X线钡餐检查的患者；胃肠功能紊乱的患者，如存在上腹部疼痛、饭后饱胀、嗳气等症状的患者；有严重的基礎疾病，无法实施胃镜检查，如严重心血管疾病、食管狭窄、哮喘呼吸困难、胃镜插入困难等的患者。

胃肠超声造影检查可以筛查哪些疾病？

肿瘤性病变，如胃息肉、平滑肌瘤、胃癌等。

炎症性病变，如胃溃疡、胃炎及十二指肠球部炎症、溃疡等。

先天性病变，如胃憩室、先天性肥厚性幽门狭窄等。

功能性病变，如胃食管反流、胃十二指肠反流等。

梗阻性病变，如幽门、贲门梗阻等。

胃动力学评估（胃窦容积变化、胃蠕动波、反流评价）。

其他病变，如胃结石、胃内异物及胃底静脉曲张等。

如果患者存在急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、肠梗阻、过度肥胖、大量腹腔积液、胃腔内有大量气体等情况，则不适合进行此项检查。

胃肠超声造影检查能代替胃肠镜吗？

尽管两种检查都能发现胃肠问题，但是仍存在一定的区别。胃镜是进入胃里检查黏膜，如发现病变可取组织活检，有些病变亦可以在内镜下治疗。但是胃镜对于黏膜层以外的部分检查效果不好。超声检查是借助超声波的穿透性进行“透视”，可观察胃的内腔和各层结构，但是不能取组织活检。

比较理想的方式是用胃肠超声造影检查做初步筛查和常规体检，有需要的再做胃镜活检以进一步诊断。