黄体破裂 年轻女性的“杀手”

韩敬敬

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，易出现在14～30岁的女性，多数发生于月经来潮前1周，且右侧卵巢黄体破裂更为常见，所以也被称为“青春杀手”。

黄体易破裂的时间

育龄期的女性卵巢每个月都会有卵泡成熟，并产生卵子，排出卵子后残留的卵泡壁塌陷，在卵巢内形成较大体积、富含毛细血管、具有内分泌功能的黄色细胞团，这就是黄体。排卵大概发生在月经前14天，这时候黄体就出现了，之后1周内黄体慢慢变大，直至顶峰。此时的黄体壁薄而脆，直径多为1～2厘米甚至更大，可能发生破裂。也就是说，月经来潮前1周左右是黄体最大、最易破裂的时候。

黄体破裂的原因

自发性破裂 黄体内部毛细血管膨胀、张力变大，黄体内压力升高出现自行破裂。

外力性破裂 如果女性在黄体期进行各种剧烈活动、受到外力强烈冲击，甚至便秘、憋尿、咳嗽、打喷嚏时，会引起腹腔内压力急剧升高而致黄体破裂。其中，激烈的性生活是最常见的发病诱因，跑步、拳擊、跳绳、骑动感单车等下肢发力较为剧烈的运动也都有可能导致黄体破裂。

黄体破裂的症状

腹痛 一般都是突然发生，出现一侧下腹部轻微不适或突然剧痛，短时间内可发展为持续性坠痛。

出血 黄体内的毛细血管会因破裂而出血，出血少并且毛细血管自行愈合者的症状可逐渐减轻并消失。受影响的血管越多，出血量就会越多，血管破损处越不易自愈，出血多会加剧症状。

全身不适 持续性腹痛伴随出血逐渐增多，患者可能出现头晕、眼花、乏力、心慌等症状，一部分还会伴随恶心、呕吐、肛门坠胀及少量阴道流血等症状。严重的患者甚至会出现大汗淋漓、面色苍白、血压下降、四肢冰冷等失血性休克的症状，危及生命。

黄体破裂的治疗

黄体破裂的治疗分为两种。保守治疗适用于出血少、病情较为平稳的患者，大多数轻症的患者可以用此法治疗；手术治疗适用于出血较多，已经影响血压，或者是出现了失血性休克的患者，目的是通过微创的方式清除积血并止血。

黄体破裂的发生很难预测，最好的预防方法就是规避风险，要注意规律作息，调节饮食，改变憋尿等不健康的习惯，特别是黄体成熟时（月经中期后1周）要避免腹部受到撞击和剧烈的运动。如果不幸发生了黄体破裂，要尽快及时就医，避免延误治疗出现严重后果。