腹泻用药六个错误做法

腹泻是一种常见的消化系统症状，许多人习惯自己购药在家服用。统计资料也表明，腹泻急诊中约有一半患者是自行服药无效或效果不好才到医院就诊的。临床调查发现，腹泻家庭用药往往存在以下六个错误做法。

1．滥用抗生素许多患者发生腹泻后，不管三七二十一就使用小檗碱、复方新诺明或诺氟沙星等抗生素，这种做法是错误的。腹泻有感染性（包括细菌和病毒）和非感染性两大类，我国约70%的腹泻属于非感染性，主要由饮食不当、食物过敏、生活规律改变、气候突变等原因引起。此类腹泻以及病毒性腹泻都不需要使用抗生素，用了也没有效果；应当对症服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻，在选用抗生素时也要先明确致病菌种类（如能做大便培养则更好），再选用对其最敏感的抗生素治疗。切不可滥用抗生素。否则“是药三分毒”，除可导致肠道正常菌群失调和增加肝、肾等脏器负担外，又因药不对症且易增加细菌耐药性，到真正需要抗生素治疗时，却使疗效大打折扣甚至无效。

2．擅用止泻药不少患者一出现腹泻就使用止泻剂，这种做法是不科学的。如果腹泻是由感染病菌或进入胃肠道的有害物质引起，发病初期适度的腹泻，可将体内的致病菌与其产生的毒素或其他有害物质排出体外，减少对人体的毒害。若急于使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，若腹泻次数频繁、持续时间过长且出现脱水症状者，在应用抗生素和纠正水及电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。通常，止泻药只适用于非感染性腹泻，感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高热）较明显、脓血便较多时，应绝对禁用止泻剂。恢复期病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，可短时服用止泻剂。

3．乱用止痛药腹泻常伴有腹痛现象，有些患者习惯用山莨菪碱（654-2）、颠茄片等止痛剂来止痛，殊不知，这种做法不妥又不安全。首先，使用止痛药会使患者的“表面症状”暂时减轻或消除，但实际上病情仍在继续进展或恶化，影响医生对疾病的准确诊断。其次，如果患者是患有青光眼的老年人，可诱发或加重青光眼。对轻度腹痛者，不妨用热水袋热敷腹部来加以缓解；如腹痛较剧烈，最好到医院查明病因，在医生指导下服用止痛药，使疾病早诊断且得到及时治疗。

4．频繁更换药物一些腹泻患者治病心切，用药1～2天效果不是很好，就急于更换其他药物。这种做法不可取。因为药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，自然达不到应有的效果，还会人为造成病情迁延而给身体带来更大伤害。同时，频繁更换抗生素类药物易使病菌产生耐药性，造成不良后果。所以，用药要按照规定的疗程进行，是否换药应遵医嘱。

5．过早停用药物少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，病情稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给彻底治愈带来困难。特别是感染性腹泻，应按规定的疗程使用抗生素，更不能随意停用，以免病情反复。正确的做法是在腹泻症状完全消失后，再继续用药1-2天。有条件的最好去医院做大便细菌培养，确认转为阴性后停药。

6．不按说明书用药有的患者不仔细阅读药品说明书，吃药的方法不对，导致效果不明显。如乳酸菌素片可选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌生长，适用于消化不良、肠炎和小儿腹泻。但吃药时不宜整片吞下，应嚼碎咽服，再喝适量温水送服口内残留药糊。水温过高会抑制乳酸菌的活性而降低药效。也不能与抗生素、有收敛作用的药物合用，否则会削弱应有作用，甚至杀灭乳酸菌而致失效。因此，服药前要认真细读药品说明书，按要求正确服用，以获得药到病除的良好效果。

腹泻发生后应及时去医院治疗。尤其是当腹泻症状较重时，如腹泻3天或以上、脱水、腹痛剧烈、发热达到38℃以上，一定要去看医生，千万不能未搞清楚病因就自行服药。专家建议出现以下三种情况的腹泻要尽早到医院治疗：①大便带脓血；②12岁以下患儿出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧等症状；③严重的糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症患者及老年人。