糖尿病不能仅依赖“三多一少”来判断

对糖尿病，公众的认识往往关注在“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）的经典症状上，觉得自己没有这些典型症状，就与糖尿病不相干。但是糖尿病的症状与患者的个体差异、病情严重程度以及糖尿病类型有关，并不是一个“标准模式”普适于所有的患者，甚至有些患者的糖尿病可以说是“悄无声息”，很容易被忽视。然而随着病情的进展，这些患者依然可能逐渐引发眼底、肾脏、心脑血管等多器官并发症，严重影响患者的生活质量，甚至导致伤残或死亡。因此，要提高对糖尿病的认识，跳出糖尿病必有“三多一少”的认识误区，关注身体的微小变化，及时发现及时就医，以便早发现、早治疗，远离并发症。

“三多一少”表现如何产生的

多饮糖尿病患者常常会感到口干，这是因为高血糖会导致血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，引发饮水的欲望。同时，糖尿病的多尿也会使患者体内的水分减少，进一步加重口渴感。因此，糖尿病患者常常需要大量饮水，表现为多饮。

多尿高血糖导致血浆渗透压升高，使得肾小球滤液中的葡萄糖无法被完全吸收，形成高渗尿。这样的尿液会带走大量水分，导致尿量增多。患者可能会发现，即便没有喝很多水，也总是频繁地上厕所。

多食糖尿病患者常常感到饥饿，这是因为胰岛素分泌不足或作用减弱，导致血糖无法被细胞利用，身体得不到足够的能量所致。为了弥补身体的能量缺口，患者会不自觉地增加进食量。然而，尽管进食量增加，体重却可能下降，这是因为身体无法有效利用这些食物中的能量。

体重减少尽管进食量增加，但糖尿病患者常常会出现体重下降的现象。这是因为胰岛素分泌不足或作用减弱，导致身体无法充分利用食物中的葡萄糖，使得能量供应不足。为了维持正常的生理功能，身体不得不分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而导致体重下降。

哪些因素会影响“三多一少”表现

个体差异对糖尿病而言，虽然“三多一少”是常见的症状，但并不是每个糖尿病患者都会出现这些症状。有些人可能仅表现出轻微的不适，而有些人则可能完全没有症状。此外，一些非典型症状也可能出现在糖尿病患者身上，如疲劳无力、视力减退或者视物模糊、皮肤干燥瘙痒、牙齿松动或容易出现牙疼、伤口难以愈合感染易发、男性的性功能障碍等。这些症状虽然不如“三多一少”明显，但同样需要引起重视。

病情严重程度糖尿病的病情严重程度也会影响症状的表现。轻度糖尿病患者可能仅表现出轻微的症状，甚至可能完全没有症状，而随着病情的加重，症状也会逐渐明显。对于重度糖尿病患者来说，除了“三多一少”的症状外，还可能出现严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等。这些并发症不仅会影响患者的生活质量，还可能危及生命。

糖尿病类型糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，在症状表现上也有所不同。1型糖尿病通常发病较早，多见于儿童和青少年，这种类型的糖尿病患者通常会出现明显的“三多一少”症状，且病情较为严重，需要依靠胰岛素治疗。而2型糖尿病则多见于成年人，尤其是肥胖和年龄较大的人群，这种类型的糖尿病患者可能仅表现出轻微的症状，甚至可能完全没有症状。然而，随着病情的加重，也可能会出现严重的并发症。

糖尿病的高危人群有哪些

有糖尿病前期病史者；年龄大于等于40岁；家族中有糖尿病患者；体重偏胖者；缺乏体力劳动者；有巨大婴儿分娩史或妊娠糖尿病的女性；高血压、高血脂、冠心病患者；长期服用激素或抗精神病、抗抑郁药物的患者。

糖尿病的诊断

任意时间血糖水平≥11.1毫摩尔／升（200毫克／分升）无论在任何时候测量血糖，只要血糖水平达到或超过这个数值，就可能是糖尿病。

空腹血糖（FPG）水平≥7.0毫摩尔／升（126毫克／分升）空腹血糖是指在至少8小时内无热量摄入后测量的血糖水平。如果你的空腹血糖持续高于这个数值，那么你可能患有糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

中，2小时血糖（2hPG）水平≥11.1毫摩尔／升（200毫克／分升）这是一种特殊的检测方式，通过口服一定量的葡萄糖，然后测量2小时后的血糖水平。如果这个数值超过正常范围，也可能是糖尿病的征兆。

糖化血红蛋白≥6.5%糖化血红蛋白可以反映过去2～3个月的平均血糖水平。如果这个值高于正常范围，提示可能已经患有糖尿病很长时间了。

如何预防糖尿病

均衡饮食是预防糖尿病的关键措施。我们应该保证每天摄人适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，在保证营养全面的同时，控制糖分和脂肪的摄人量，减少热量的摄入，避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。同时，要多吃蔬菜、水果和全谷类食物，这些食物富含膳食纤维和维生素，有助于降低血糖和胆固醇。

适量运动适量的运动可以消耗热量，增加组织中的胰岛素受体，增强胰岛素的作用，帮助我们保持健康的体重和代谢水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑等。运动不仅有助于降低血糖和血压，还能提高心肺功能和免疫力。同时，避免长时间久坐，适时站起来活动身体。

控制体重肥胖是糖尿病的重要风险因素之一。通过控制饮食和增加运动，保持健康的体重，可以有效降低患糖尿病的风险。此外，要定期进行体重监测，及时发现体重异常变化，并采取相应措施进行调整。

定期体检定期体检是预防糖尿病的重要手段。通过血糖、血压、血脂等指标的检测，可以及时发现糖尿病等慢性疾病的存在。同时，医生还会根据个人的健康状况和生活习惯，给出针对性的建议和指导，帮助我们更好地预防糖尿病。