基于CiteSpace的督灸文献可视化分析

2024-06-01刘洁王秋琴

医学信息 2024年9期

刘洁王秋琴

基金項目：江苏省高等学校大学生实践创新训练计划国家级项目（编号：202110315049）

作者简介：刘洁（2001.5-），女，江苏东海人，本科，主要从事中医非药物疗法研究

通讯作者：王秋琴（1984.11-），女，江苏泰兴人，硕士，副教授，主要从事中医非药物疗法研究

摘要：目的分析督灸领域的研究现状及热点，为我国非药物疗法研究提供依据。方法检索中国知网（CNKI）、维普、万方数据库自建库起到2023年3月26日收录的督灸研究相关文献，利用CiteSpace6.2.R1Basic分析纳入文献的发文量、作者、机构、关键词等特征。结果共纳入652篇文献，督灸相关文献的发文量总体呈现上升趋势，在2016年之后呈高速增长。杨继国是国内发文量最多的作者，共计25篇，最大的合作团队是杨继国、刘源香和庞亚铮等人合作的团队，团队间合作密切。国内发文量最多的机构是山东中医药大学，但各机构间相对独立，缺乏合作。督灸临床应用及疗效观察是目前研究热点，作用机制研究较少。结论研究者对督灸的关注度越来越高，目前主要聚焦临床应用，作用机制探索较少，各研究者和研究机构之间合作较少，后期需要加强跨机构、跨地区、跨学科的合作交流，促进督灸可持续发展。

关键词：督灸；中医非药物疗法；CiteSpace；可视化分析

中图分类号：G353.1；R245.8 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.09.005

文章编号：1006-1959（2024）09-0030-06

Visualization Analysis of Du-moxibustion Literature Based on CiteSpace

LIU Jie，WANG Qiu-qin

（School of Nursing，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210023，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To analyze the research status and hotspots in the field of Du-moxibustion， and to provide a basis for the study of non-drug therapy in China.Methods The literature related to Du-moxibustion research included in CNKI， VIP and Wanfang databases from the establishment of the database to March 26， 2023 was retrieved. CiteSpace 6.2.R1Basic was used to analyze the characteristics of the included literature， such as the number of articles， authors， institutions and keywords.Results A total of 652 articles were included， and the number of articles related to Du-moxibustion showed an overall upward trend， showing a rapid growth after 2016. YANG Ji-guo was the author with the largest number of domestic publications， with a total of 25 articles. The largest cooperation team was a team of YANG Ji-guo， LIU Yuan-xiang and PANG Ya-zheng， and the cooperation between the teams was close. The institution with the largest number of domestic publications was Shandong University of Traditional Chinese Medicine， but the institutions were relatively independent and lack of cooperation. The clinical application and curative effect observation of Governor Vessel moxibustion were the current research hotspots， and there were few studies on the mechanism of action.Conclusion Researchers are paying more and more attention to Du-moxibustion. At present， they mainly focus on clinical application， with less exploration of the mechanism of action， and less cooperation between researchers and research institutions. In the later stage， it is necessary to strengthen cross-institutional， cross-regional and interdisciplinary cooperation and exchanges to promote the sustainable development of Du-moxibustion.

Key words：Du moxibustion;Non-drug therapy of Traditional Chinese Medicine;CiteSpace;Visual analysis

中醫非药物疗法历经千年，以“外治外用而内应生效”为特征，在中医药特色治疗中发挥重要作用。督灸，又称“督脉灸”“铺灸”，是通过生姜与药物在督脉上行辛温大热的艾灸治疗[1]，作为常用的中医非药物疗法之一，兼具经络、腧穴、药物、艾灸等多种疗法的优势[2]，具有施灸面积广、温通力强的特点[3]，可起到益肾通督、温阳散寒、通痹止痛、调和阴阳的作用[4]。督灸因其综合调理的特色与优势，不仅被广泛应用于临床各科常见疾病，更是深受基层医院青睐[5]，体现了丰富的研究价值。因此，梳理督灸研究脉络，分析研究现状及热点，具有重要意义。CiteSpace是陈超美教授团队基于Java语言开发的一款信息可视化软件，可将某一科学领域的研究现状和研究热点通过图片直观、科学地呈现，达到一图展春秋的效果[6]。本研究选择该软件对督灸相关研究的发文量、作者、机构、关键词等特征进行分析，呈现研究现状，聚焦研究热点，探索研究趋势，旨在为后续开展督灸研究提供思路。

1资料与方法

1.1数据来源选择中国知网（CNKI）、维普、万方，运用“高级检索”菜单检索中文文献，检索策略为：以“督灸”为主题词，检索时段为自建库至2023年3月26日。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①主题相符；②公开发表且被数据库收录的学术期刊论文，研究类型不限。排除标准：①重复发表；②文献信息不全或无法获取原文；③摘要汇总、书籍摘录、新闻资讯、会议论文、学位论文等。

1.3数据处理将检索到的文献导入NoteExpress文献管理软件，运用软件去重，然后由两人同时阅读标题和摘要，筛选符合标准的文献，再由第3位复核。将保留的数据导出，补全缺失字段，为方便软件分析，将文献来源改成CNKI，导入CiteSpace运行处理。参数设定：时间分区（time slicing）为1999-2023年，时间切片为1年，节点类型分别设置为“作者”（author），“机构”（institution），“关键词”（keyword），其余参数设为默认，Top N阈值选择50，作者、机构无需选择剪切方式，关键词修剪项目下选择Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network绘制相对应的表格与图谱。

2结果与分析

2.1发文量与发文时间 3个数据库共检索出1431篇中文文献，根据纳排标准，最后保留有效文献652篇。发文量可以反映1个领域的发展趋势[7]。将纳入的文献按照年度发文量统计分析，自1999-2023年督灸相关研究发文量的年度分布情况见图1。督灸发文量总体呈现上升趋势，但近年来波动较大，可以基本分为3个阶段：①第一阶段：1999-2010年，年发文量在1～5篇，没有明显增长，研究基本处在停滞阶段；②第二阶段：2011-2016年，增长速度明显加快，发文量稳步上升，但发文总量仍不多；③第三阶段：2016年之后，发文量快速增长，这可能与相关中医药政策的出台推动，研究设计方法的改进有关。

2.2作者合作网络分析根据本研究选取的有效样本，利用CiteSpace软件以Author为节点，对作者进行分析，绘制作者合作知识图谱见图2。图谱中，节点N代表相应的作者，节点字体越大，表明作者发文量越多，连线E代表作者间的合作关系，节点间连线越多表明作者间合作越紧密[8]。共有387位作者被纳入，其中发文量最多得作者是杨继国，累计发文25篇。由图可知，主要形成了以杨继国为代表的合作团队，团队初成规模，内部联系紧密，但团队之外无明显合作，各个团队作者间相对独立，缺少成果交流和学科研究。国内督灸领域发文量排名前10的作者见表1。

2.3机构合作网络分析对某一研究领域的发文机构进行统计分析有助于更快地深入了解这一研究领域[9]。1999-2023年督灸领域研究机构共现图谱见图3，纳入文献共统计出298所机构，其中发文量超过10篇的为山东中医药大学（65篇），其次是山东中医药大学附属医院（27篇）、河南省中医院（26篇）、河南中医学院第一附属医院（23篇）、河南中医药大学（15篇）、河南中医学院（13篇），见表2。从图3可以看出各机构相对独立，合作关系多为同地区的院校及和附属医院，跨地区、跨机构之间的合作较少，今后可以加强合作与联系，为日后预计进行督灸研究的学者与机构提供合作方向。

2.4研究热点分析

2.4.1关键词共现分析关键词可以体现一篇文章的主题与内容，通过对关键词词频的统计与分析可以清楚地了解某一学科领域的方向与热点[10]。以Keyword为节点，绘制1999-2023年督灸研究的关键词共现图谱，得到节点N=395，连线E=577，网络密度（Density）=0.0074的图谱见图4，同时提取频次前20的关键词见表3。通过对图谱与表格的分析可以观察到有关督灸的研究主要围绕以下几个方面：以“临床疗效”“临床应用”为主要研究类型；以“脊柱炎”“腰痛”“失眠”“产后身痛”“痹症”等为主要干预病症，以“阳虚体质”“亚健康”“肺肾气虚”“寒湿”为干预人群的主要特征。

2.4.2关键词聚类分析在关键词共现的基础上进行聚类，提取前10个类团，生成关键词聚类图谱见图5。聚类标签从关键词中提取，聚类的规模越大，标签的序号越小[11]。通过观察聚类图谱，将聚类为归以下几类：①研究主题（#0，#1，#4，#9）：督灸是在中医理论的基础上，对艾灸温热疗法的继承与创新，因为接触皮肤面积大，治疗时间长，且副作用少、疗效确切，在临床上被广泛应用[12，13]。②应用方向（#3，#8）：目前督灸主要用于治疗肾阳虚病证和脊柱炎。有研究表明[14-17]，督灸可有效改善强直性脊柱炎患者的症状、体征和炎性指标，且未见不良反应，已成为临床脊柱炎治疗的重要手段。③其它：#2可以看出，督灸常配合中药熏蒸等其它中医技术运用，#5、#6说明，目前督灸的研究方向主要针对临床应用及疗效。模块值（Q值）和平均轮廓值（S值）可以作为评判图谱绘制效果的依据。Q值一般在[0，1）区间内，Q＞0.3表示聚类结构是显著的，当S值=0.7时，聚类是令人信服的，若S＞0.5则表示聚类是合理的[18]。由图5可知，Q值=0.8288，聚类结构明显，S值=0.9494，聚类结果可信。

2.4.3关键词突现分析突现关键词指某一时期内高频出现的关键词，分析突现时间与强度可以预测该领域的研究趋势[19，20]，经过CiteSpace分析，得到10个突现词，见图6。总体来看，突现词的突现时间都较晚，疗效观察是最早出现的突现词，突现时间为2008年，早期，督灸主要针对疗效观察展开研究，“肺肾气虚”“脊柱炎”“失眠”“腰痛”是督灸的优势病症，“生活质量”在一定程度上反映了督灸目的，此外“强直性”突现时间长且强度最高，说明现在关于督灸关于强直性脊柱炎的研究较受重视，且已形成一定规模。

3总结

3.1督灸研究逐步发展，符合大健康需求通过发文量的增减情况可以看出，督灸相关文献发文量整体呈上升趋势，从1999年1篇逐步上升到最大发文年份2021年94篇，且发文量一直保持在较高水平，表明督灸越来越受到社会认可和学者关注。杨继国是发文频次最高的作者，共计25次，其余作者发文频次均≤10次；且从作者共现图谱中可以观察到，也形成了以杨继国为核心的代表团队，其余类团很小，相互之间合作很少，大多是内部合作。在机构共现图谱中，山东中医药大学作为最活跃的机构，主要是内部合作以及与本地的研究机构合作，与其它机构间联系并不密切，其他研究机构也同样存在类似的问题，建议加强跨机构、跨地区、跨专业的合作来促进督灸领域的研究。

3.2督灸疗法聚焦临床疗效观察，机制研究有待深入综合关键词共现图谱、关键词聚类图谱、关键词突现图谱进行分析，全面把握近20年来督灸领域的研究热点及发展趋势。高频关键词可体现一个领域的特征，除督灸、灸法、督脉以外，强直性脊柱炎、失眠是督灸研究领域刊出论文排名靠前的关键词，反映了督灸应用的优势病症，亦是目前临床研究热点。在聚类图谱中，主要形成了“临床疗效”“临床应用”等类团，说明目前临床疗效观察颇受关注，但未见督灸作用机制的类团，在一定程度上反映了当前研究的局限性。在关键词突现图谱中，失眠、腰痛、督脉灸、生活质量是突现时间较近的突现词，说明近几年关于督灸在症状缓解和人们生活质量改善方面得到关注。通过对关键词图谱的分析，反映了目前研究的不足之处：我国督灸领域的研究内容较为局限，多是督灸疗效观察以及基于疗效的中医理论的探讨，基础实验研究很少；研究深度不够，督灸作用机制与传统灸法的作用原理之间相互引用、解释，独立、系统的督灸作用机制研究较少。建议今后加大投入，拓展督灸的研究范围，深入督灸作用机制探索，推动督灸研究可持续发展。

本研究对督灸疗法研究领域的文献进行可视化分析，阐述了该领域研究脉络和研究趋势，为未来督灸相关研究提供参考。但本文也存在以下不足：①数据不够丰富，只选取了CNKI、维普、万方数据库中的中文文献，没有纳入外文文献，结果呈现具有一定的局限性。②文献在筛选过程中没有对文献质量进行把控，可能会对分析结果造成影响。③CiteSpace规定的文件格式不含有参考文献信息，因此本研究只能做共现分析，无法深入探究文献互引的问题。

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