哮喘的正确应对方法及预防措施

和顺香 赵欣

哮喘是临床较为常见的慢性炎症性疾病，核心问题在于气道炎症和气道高反应性，两者相互作用使得患者出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。虽然目前的医疗水平无法根治哮喘，但通过合理的预防和管理，可减少哮喘发作的风险和程度。

哮喘突发的定义和症状

当哮喘突发时，气道内的炎症和收缩反应会突然加剧，气道变得异常狭窄。患者最为明显的感受就是每一次呼吸都变得异常困难，在严重的情况下，必须端坐呼吸，同时可能连说话也变得困难，每说几个字就需要停下来喘气。喘息声是哮喘突发的另一大特征，这种喘息不同于平时的呼吸声，它带有一种高频率、高音量的哮鸣音，仿佛是气道在竭尽全力地想要获得更多的空气。同时，咳嗽也是哮喘突发的常见症状。这种咳嗽往往是持续性的，且伴随着黏液的分泌，出现白色泡沫状痰液，但也有的患者仅表现为干咳。此外，胸部不适感是哮喘突发时不可忽视的症状。患者可能会感到胸闷、胸痛，仿佛有一块重物压在胸口，让患者无法自由地呼吸。

当哮喘突发达到严重程度时，患者的面部可能会出现青紫色，这是明显缺氧的表现。同时，由于呼吸困难和缺氧，患者会感到极度的焦虑和恐惧，这又会加重哮喘的症状。

正确应对哮喘突发的步骤

（1）待在安全的环境中：当哮喘突发时，患者应尽量保持镇静，并迅速找到一处安全、远离触发物的地方。例如，避免待在空气污染严重的环境中或接触过敏原。

（2）采取纵向姿势：患者应采取坐位或半卧位，头微微向前，双手支撑在椅子上或膝盖上，可扩张胸腔，减轻气道的压力，有助于患者呼吸。

（3）使用急救药物：紧急情况下，患者需要按照医生的指导和药物说明书正确使用快速作用型支气管扩张剂，例如沙丁胺醇或特布他林等，可迅速扩张气道，缓解气道痉挛，帮助患者恢复正常呼吸。

（4）紧急就医或拨打急救电话：如果哮喘突发无法缓解或症状持续加重，患者应尽快就医或拨打急救电话。

预防哮喘突发的措施

哮喘患者做好预防工作，可减少发作的频率和严重程度，提高生活质量。

（1）避免哮喘触发物：引发哮喘的触发物因人而异，常见的有花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌、烟雾、空气污染、气候变化等。患者需要在平时多留心，以便明确哪些物质会引发哮喘发作，并采取相应的预防措施，如佩戴口罩、定期清洁房屋、保持室内通风等。

（2）谨遵医嘱：按照医生的建议，按时按量使用控制哮喘的药物，包括吸入型类固醇、长效支气管扩张剂等，以控制气道炎症和减轻气道高反应性，从而预防哮喘发作，千万不要随意停药或改变用药方式。此外，要定期复诊，及时调整治疗方案。

（3）执行哮喘管理计划：与医生合作，制定个性化的哮喘管理计划，包括日常监测哮喘症状、使用峰流速仪测量肺功能、記录哮喘触发因素、纠正不良生活习惯等。在执行管理计划的同时，还要定期与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

（4）注重身体健康：保持良好的生活习惯对于预防哮喘突发很重要。应规律饮食，均衡营养，尤其要注意摄入富含维生素C和维生素E、镁、ω-3脂肪酸等有益于呼吸道健康的营养物质。适量运动可以增强肺功能，但应避免在过度劳累或刺激性环境下运动，也不要剧烈运动。保证充足的睡眠，可减少压力和情绪波动，有助于维持免疫功能和呼吸道健康。

应对和预防哮喘发作的其他建议

（1）记录哮喘症状和发作情况：患者可以建立一个哮喘症状日记，记录每次发作的时间、症状严重程度、诱发因素以及使用的药物治疗等。这样可以帮助患者更好地了解自己的病情，并与医生分享相关信息，以便优化治疗方案。

（2）学习正确使用雾化器和吸入器：支气管扩张剂是哮喘治疗中的主要药物，正确使用雾化器或吸入器可以确保药物有效到达气道，提高治疗效果。所以，患者应学习雾化器或吸入器正确的使用技巧，且定期检查和更换器具。

（3） 加强哮喘教育和培训：患者通过参加哮喘教育课程或接受专业培训，可以了解哮喘的病因、病理生理及治疗方法，以便更好地管理病情。

（4）寻求社会支持和加入哮喘支持组织：加入哮喘支持组织或参加相关活动，可以与医护人员、专家以及其他患者建立联系，以获取更多的支持和帮助。

结束语

综上所述，正确应对哮喘突发和采取预防措施是哮喘患者重要的自我管理方式。通过正确的应对方法，如待在安全环境中、采取纵向姿势、使用急救药物、及时就医等，可以尽快缓解症状，降低病情的严重程度。通过预防措施，如避免哮喘诱发物、规律进行哮喘药物治疗、执行哮喘管理计划等，可以减少哮喘发作的频率和严重程度。需提醒，每个哮喘患者的状况和需求是不同的，所以建议患者与医生密切合作，制定个性化的哮喘管理计划，并定期进行复诊和监测。此外，患者还可寻求社会支持，加入哮喘支持组织，以获取更多的知识、经验和支持。