中医辨证施治配合穴位贴敷治疗慢性支气管炎的疗效观察

金维佳

摘要：目的 探讨慢性支气管炎采取中医辨证施治的临床效果。方法 选取我院2022年9月～2023年9月收治的慢性支气管炎患者69例为研究对象，随机分为参照组和观察组，参照组34例，观察组35例。参照组接受常规治疗，观察组接受中医辨证施治配合穴位贴敷治疗，比较两组肺功能改善情况、炎症介质水平、治疗效果和中医证候积分。结果 组治疗，观察后VT、FVC、PEFR、FEV1均升高，Ti/Te降低，且各指标改善情况均优于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1均明显降低，且各指标均低于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗总有效率，明显高于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组咳嗽、发热、口渴和咽喉痛评分均显著下降，且各证候积分低于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 中医辨证施治配合穴位贴敷治疗慢性支气管炎，能够有效改善患者肺功能，促进炎症消散，提高整体疗效。

关键词：慢性支气管炎；辨证施治；穴位贴敷；肺功能；炎症介质

慢性支气管炎是中老年人群中发病率较高的呼吸系统疾病，症状主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气短等[1～2]。中医认为，慢性支气管炎的发病较为复杂，通常与患者的体质、环境、饮食等多种因素有关。中医治疗慢性支气管炎会根据患者的具体情况进行辨证施治，制定个性化的治疗方案。本研究旨在探讨慢性支气管炎中医辨证施治的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年9月～2023年9月收治的慢性支气管炎患者69例为研究对象，随机分为参照组和观察组，参照组34例，观察组35例。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者接受常规西医治疗，如抗感染、止咳祛痰、平喘等。

观察组给予辨证施治配合穴位贴敷。

（1）辨证施治：对于风热型患者，以清除体内热气为核心，取桑叶和杏仁各6～7 g，菊花和薄荷各2.5 g，适量薏苡仁、茯苓，用清水煎煮，取药汁200 mL，早晚分服[3]；对于痰热型患者，取贝母、半夏和苏子各15 g，黄芩和杏仁各20 g，用清水煎煮，取药汁200 mL，早晚分服；对于痰湿型患者，取陈皮、甘草和厚朴各10 g，半夏15 g，茯苓20 g[4]；对于燥热型患者，取川贝、梨皮或桑叶各3 g配伍；对于脾肾阳虚型患者，取肉桂、肉桂和陈皮各

10 g，半夏和附子各15 g，党参和山药各25 g，茯苓20 g，用清水煎煮，取药汁200 mL，早晚分服[5]。持续治疗1个月。

（2）穴位贴敷：根据中医证型选取相应的穴位进行贴敷，常用穴位包括肺腧、膻中、天突、定喘等穴，取白芥子、延胡索、甘遂等中药材备制贴敷用药。贴敷前需清洁所选穴位周围的皮肤，保持皮肤干燥、清洁。将制备好的药物研成细末，与适量的醋或黄酒混合调制成稠糊状后，取适量药物贴在所选穴位上。用医用胶布或无纺布将贴敷药物固定在穴位上，确保药物与皮肤紧密接触。贴敷时间一般为2～4 h，告知患者治疗期间避免剧烈运动，以免药物移位或脱落。

1.3 观察指标

比较两组肺功能改善情况、炎症介质水平、治疗效果和中医证候积分。肺功能指标主要观察VT、FVC、PEFR、FEV1、Ti/Te。炎症介质主要观察PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1。中医症候包括咳嗽、发热、口渴、咽喉痛等，每项按无、轻度、中度、重度分别评为0分、2分、4分、6分。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组肺功能指标比较

观察组治疗后VT、FVC、PEFR、FEV1高于参照组，Ti/Te低于参照组，P＜0.05。

2.2 两组炎症介质水平比较

观察组治疗后PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1均明显降低，且各指标均低于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

2.3 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为94.29%，明显高于参照组的79.41%，兩组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.4 两组中医证候积分比较

观察组治疗后咳嗽、发热、口渴和咽喉痛评分均显著下降，且各证候积分低于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

慢性支气管炎病因复杂，且随着年龄增长而不断进展。从中医角度来看，慢性支气管炎的发病与风寒、燥热痰热、脾肺阳虚等因素有关，因此，在治疗过程中，需针对不同的类型采取相应的治疗方法。

寒性因素引起的慢性支气管炎症状主要包括恶寒、气喘、胸闷、头痛、舌苔白腻、咳喘等。中医在治疗过程中强调平喘、止咳、化痰为主要原则。燥热痰热型慢性支气管炎症状主要包括咽干、口苦、舌苔红等[6]。治疗的关键在于清热解毒。脾肺阳虚型慢性支气管炎症状可表现为痰白、神疲乏力、无力咳嗽等，治疗关键在于健肾健脾。党参、黄芪、白术等中药具有健脾益气的作用，常被用于治疗这类慢性支气管炎[7]。根据不同分型给予不同的中药汤剂，可使治疗更具针对性，达到清热解毒、祛痰止咳、活血化瘀的作用[8]。穴位贴敷也是中医常用的治疗方法，通过对患者相应穴位进行药物刺激，可达到调整机体功能、缓解症状的目的，且几乎无副作用，患者容易接受和坚持治疗。本研究结果显示，治疗后，观察组VT、FVC、PEFR、FEV1均升高，Ti/Te降低，且各指标改善情况均优于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1均明显降低，且各指标均低于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗总有效率为94.29%，明显高于参照组的79.41%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗后咳嗽、发热、口渴和咽喉痛评分均显著下降，且各证候积分低于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，中医辨证施治配合穴位贴敷治疗慢性支气管炎，能够有效改善患者肺功能，促进炎症消散，提高整体疗效。

参考文献

[1]于存.老年慢性支气管炎应用中医治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2021，16（29）：154-156.

[2]党秀芳.慢性支气管炎的中医治疗进展[J].中国城乡企业卫生，2021，36（9）：27-29.

[3]郑合清.老年慢性支气管炎的中西医治疗[J].医学信息，2021，34（16）：57-59.

[4]喻与元.中医疗法对老年慢性支气管炎临床疗效的影响[J].石河子科技，2021（4）：76-78.

[5]斯烈流，朱泽，田金沙.健脾补肺法联合护理干预对慢性支气管炎的影响[J].新中医，2021，53（1）：195-198.

[6]朱光宇.中西医结合治疗慢性支气管炎并发肺气肿的临床效果观察[J].中国农村卫生，2021，13（5）：78，77.

[7]邢清建.中医治疗老年慢性支气管炎肺气肿的临床疗效[J].中医临床研究，2020，12（35）：32-34.

[8]罗丽萍.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的研究[J].中国医药指南，2020，18（34）：115-116.