眉部整形手术对改善上睑松弛皮肤和眉形的效果

王大雷 杨天星 汪印钊

[关键词] 眉部整形手术；上睑松弛；眉形

[中图分类号] R622 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949（2024）09-0133-03

眉的外形与位置是维持脸部匀称与匀称的重要因素[1]。但随着年龄的增长，眉毛部位的皮肤慢慢地失去弹性，进而出现眉尾和眉毛下垂现象，且眼部肌肤变得松弛，从而形成眼袋、皱纹等，进而影响整体面貌[2，3]。眉部整形手术是利用一定的医疗手段，通过对眉形、眉位、眉高、眉宽等的调节，进而达到纠正整张脸的美观与对称的目的[4]。本研究结合2022年1-2024年2月我院收治的61例眉部整形手术患者临床资料，探究眉部整形手术对改善上睑松弛皮肤和眉形的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2022年1-2024年2月北京水利医院收治的61例眉部整形手术患者，其中男14例，女47例；年龄23～57岁，平均年龄40.26岁；眉形正常19例，八字眉9例，不良纹眉32例，瘢痕眉1例。本研究患者知情同意并签署知情同意书。

1.2方法 入组患者均接受眉部整形手术治疗，具体手术操作如下：评估患者眉部形状，依据评估结果设计手术切口；同时，明确患者上睑皮肤的松弛程度，调整手术切口的范围和去皮量，并重新设计患者眉部所在的位置和眉峰，但注意要尽可能对患者原本的眉头和眉毛予以保留。指导并协助患者平躺在手术台上，保持平卧位姿势，依据基础操作，进行消毒和铺巾操作，并对患者局部位置进行麻醉操作；确认成功麻醉后，操作专用手术刀，以事先设计好的切口线为指导，沿着患者毛囊的方向作适宜大小的切口，并规范分离皮下各层组织，同时将患者皮下浅表层筋膜上多余的皮肤全面去除掉，若患者存在不良纹眉的情况也要一同去掉。注意，切除皮肤时，需要控制切除宽度在0.8～2.0 cm；另外，如果患者存在明显的外眦角和眉尾下垂的情况，可以经筋膜浅层，将外眦和眼睑在筋膜表层进行潜行分离处理，直至眼轮匝肌的表层。应用可吸收线在距离患者外眦位置0.5 cm处，纵向悬吊其眼轮匝肌，并将其与深部筋膜和额肌肌段进行缝合。完成上述操作之后，再次使用可吸收线缝合患者手术切口最宽处，使其与周围的肌肉组织吻合，从而塑造出新的眉峰；接下来，缝合肌筋膜，对患者新的眉形进行观察，确认左右两边保持对称后，则可以进行皮下缝合处理，同样使用可吸收缝线缝合。眉部整形手术治疗之后，规范处理患者创口，可使用修复因子敷贴，以加快创面愈合；同时，依据患者的实际状况，予以抗生素治疗。术后7 d，将缝线拆除，另为了避免患者切口瘢痕增生，可嘱患者使用硅酮凝胶均匀涂抹于切口处。

2 结果

入组61例患者术后切口全部愈合良好，58例患者眉峰和外眦位置恢复正常，2例患者眉峰位置稍低，1例患者外眦位置处偏低；术后无感染等不良反应发生。

3 典型案例

案例1：女，47岁，术前患者眉外侧下垂，上睑皮肤松弛，外眦角下垂，呈现三角眼外观（图1A）；眉部手术后6个月，患者上睑皮肤松弛、眉下垂、外眦角下垂等情况得到明显改善（图1B）。案例2：女，35岁，术前患者眉形正常，上睑皮肤轻度松弛（图1C）；眉部手术后1个月，患者上睑皮肤松弛状态得到改善（图1D）。案例3：女，38岁，术前患者上睑皮肤松弛，不良纹绣造成眉尾部下垂外观（图1E）；眉部手术后1个月，患者上睑皮肤松弛得到明显改善，手术去除眉尾部不良纹绣，眉形外观得到改善（图1F）。

4 讨论

由于机体功能的退化，存在于人体皮肤中的水分也会慢慢流失，进而导致眼轮匝肌和眼周皮肤松弛[5]。虽然个体的身体状况与其面部的老化情况有一定关联，但此情况的发生更多与个体日常生活、行为习惯以及情绪等多种因素密切相关[6-8]。通常情况下，眉毛形状能达到修饰脸部的效果，眉毛形状的变化会使脸部产生不一样的感受[9-11]。

本研究纳入了61例有改善眼周皮肤松弛和眉形整形需求的患者，均实施了眉部整形手术治疗，结果显示入组61例患者术后切口全部愈合良好，58例患者眉峰和外眦位置恢复正常，2例患者眉峰位置稍低，1例患者外眦位置处偏低；术后无感染等不良反应发生，提示眉部整形手术既可以很好地解决明显的脸部衰老问题，也可以解决眉形的不足，与既往研究结果类似[12-15]。分析认为，眉部整形手术中提前设计手术切口，其主要目的在于改善眼部衰老的同时，使患者的眉毛尽可能地保持自然；实际手术操作中，按照设计的切口，切除眼部周围的松弛肌肤，并辅以悬吊式的缝合进行处理，從而达到对眼部周围皮肤衰老情况进行改善的目的[16-19]。对于眼睑的松弛，通过局部切掉眉区的肌肤来调整，这样可以改装患者的眼皮松弛度，实现对症纠正[20-23]。如若患者同时存在眼睑肌肤松弛和眉下垂的情况，则可以先将多余的脂肪和肌肤去除，然后再调节；而针对存在坏眉、眉形不佳情况的患者，则可以通过眉切除手术来进行治疗，从而促使患者的整形治疗效果得到进一步提升，切实保障患者眉部的美观度[24]。

综上所述，通过实施眉部整形手术可以很好修复眉形和改善患者的面部美观度，使其眼部周围的肌肤变得更加年轻，保证患者的满意度与预后。

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收稿日期：2024-3-18 编辑：周思雨