iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓保存治疗中的应用效果及对咬合功能、美观度的影响

韩露 李雷 吴更

[摘 要]目的 探究在年輕恒牙活髓保存治疗中应用iRoot BP Plus的效果及对患者咬合功能、美观度的影响。方法 选取2018年12月-2023年6月于我院接受年轻恒牙活髓保存治疗的70例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用三氧化矿化物凝聚体材料行活髓保存术，观察组采用iRoot BP Plus材料行活髓保存术，比较两组临床疗效、咬合功能、不良反应发生情况及牙齿美观度。结果 两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组语言功能、咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后固定功能、舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后牙齿美观度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓保存治疗中的应用效果确切，可有效改善患者的咬合功能，提高其牙齿美观度，有利于降低不良反应发生风险，值得临床应用。

[关键词] 年轻恒牙活髓保存治疗；iRoot BP Plus材料；咬合功能；牙齿美观度

[中图分类号] R781.3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0105-04

Application Effect of iRoot BP Plus in Pulp Preservation Treatment of Young Permanent Teeth and its Influence on Occlusal Function and Aesthetics

HAN Lu， LI Lei， WU Geng

（Department of Stomatology， the First Peoples Hospital of Lianyungang， Lianyungang 222000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of iRoot BP Plus in pulp preservation treatment of young permanent teeth and its influence on occlusal function and aesthetics. Methods A total of 70 patients who received pulp preservation treatment of young permanent teeth in our hospital from December 2018 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was treated with mineral trioxide aggregate material for pulp preservation treatment， and the observation group was treated with iRoot BP Plus material for pulp preservation treatment. The clinical efficacy， occlusal function， adverse reactions and tooth aesthetics were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the total effective rate between the two groups（P>0.05）. There was no significant difference in the scores of language function and masticatory function between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of fixation function and comfort in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.71%， which was lower than 22.86% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the score of tooth aesthetics in the observation group was higher than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of iRoot BP Plus in the treatment of vital pulp preservation of young permanent teeth is effective， which can effectively improve the occlusal function of patients， improve the aesthetics of their teeth， and help reduce the risk of adverse reactions. It is worthy of clinical application.

[Key words] Pulp preservation treatment of young permanent teeth； iRoot BP Plus material； Occlusal function； Tooth aesthetic

活髓保存治疗是一种针对年轻恒牙进行的保护性治疗方法，旨在保留牙髓组织的功能和健康。年轻恒牙的牙髓组织具有重要的生理功能，包括感觉、营养供给和牙齿发育调控等，因此对其进行合理的保存至关重要[1，2]。iRoot BP Plus是一种在年轻恒牙活髓保存治疗中应用的新型材料，由纯净的钙硅酸盐材料组成，具有优异的生物相容性和生物活性。相关研究表明[3，4]，iRoot BP Plus与牙齿组织能够形成化学键，能够有效修复感染和损伤的牙髓组织，并促进牙髓再生。与传统的活髓治疗材料相比，iRoot BP Plus具有更好的渗透性和可塑性，能够更好地填充牙髓腔，并与周围组织结合，治疗效果理想。基于此，本研究结合2018年12月-2023年6月于我院接受年轻恒牙活髓保存治疗的70例患者临床资料，探究iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓保存治疗中的应用效果及对咬合功能、美观度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月-2023年6月于连云港市第一人民医院接受年轻恒牙活髓保存治疗的70例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组男15例，女20例；年龄18～36岁，平均年龄（27.52±6.13）岁。观察组男16例，女19例；年龄18～35岁，平均年龄（26.84±5.75）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：具备活髓保存术治疗指征；口腔卫生情况良好；知情同意并签署知情同意书。排除标准：依从性较差；患有严重牙周、牙龈疾病；合并心、肝、肾等器官严重障碍；合并牙周疾病；有药物过敏史。

1.3 方法 两组均接受活髓保存术进行治疗，常规局部麻醉后采用橡皮障进行隔离，将龋坏组织清除后进行髓腔冲洗，将感染冠髓去除后再次以氯化钠溶液清洗、轻压冠髓断面，止血成功给予患者盖髓治疗，不成功则将患者患牙剔除并开展活髓切断术。对照组所采用的盖髓材料为三氧化矿化物凝聚体（DENTSPLY Tulsa Dental Specialties，国械注进20153170487，规格：粉0.5 g/袋，液0.18 g/瓶），将材料粉末与蒸馏水混合后取适量置于冠髓断面，形成1 mm左右厚度的盖髓层，棉球填充髓腔，7 d复查，明确患者无冷热刺激反应、炎症反应后，常规给予患者复合树脂（3M美国口腔护理修复产品公司，国械注进20153170485，型号：A2牙体色）填充。观察组所采用的盖髓材料为iRoot BP Plus（创新生物陶瓷有限公司，国械注进20153173774，型号：IRBPP 4610 U5-），取适量材料置于冠髓断面，形成1 mm左右厚度的盖髓层，于其上直接充填复合树脂。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 于术后6个月评估，治愈：患者牙髓活力测试结果显示正常，无红肿、发热、疼痛等刺激反应，经X线检查显示牙髓愈合且牙本质桥形成，牙根无吸收、发育良好；好转：患者牙根无明显吸收，存在一过性的冷热刺激敏感；无效：出现明显的牙髓或牙周组织的炎症反应，X线片显示牙根有内、外吸收现象[5]。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4.2评估两组咬合功能 分别于治疗前后进行评估，包括语言、咀嚼、固定及舒适度4项内容，满分均为10分，分值与咬合功能呈正相关[6]。

1.4.3记录两组不良反应发生情况 包括牙体变色、牙体折裂、继牙龋齿等不良反应的发生情况。

1.4.4调查两组牙齿美观度 分别于治疗前后由患者主观评估其牙齿美观度，分值为0～10分，分数越高表示患者的牙齿美观度越高。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组咬合功能比较 两组治疗前后语言功能、咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后固定功能、舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组牙齿美观度比较 观察组治疗后牙齿美观度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

年轻恒牙活髓保存治療是一项重要的牙齿保护措施，旨在保留年轻恒牙中受到损伤或感染的牙髓组织[7]。而iRoot BP Plus作为一种常用于牙根治疗的生物活性材料，具有独特的应用效果[8]。iRoot BP Plus应用于年轻恒牙活髓保存治疗中不仅可以有效保护牙髓组织，还可以对咬合功能产生积极影响[9，10]。iRoot BP Plus的应用可有效保护牙髓组织免受感染和进一步损伤，通过活髓保存治疗，牙齿的神经和血管得以保留，有助于维持牙齿的正常生理功能，保持牙齿正常咬合力，避免因牙齿活髓损伤而导致的咬合问题[11，12]。活髓保存治疗中的iRoot BP Plus具有优越的渗透性，可充分填充牙齿根管内空腔，同时能够与牙齿组织良好结合，这种特性使得牙齿的根部能够保持完整和稳固，从而维持牙齿的正常咬合功能[13，14]。研究显示[3]，iRoot BP Plus的应用对牙齿的咬合力产生积极影响，活髓保存治疗可以使牙齿恢复正常功能，维持咀嚼和咬合的稳定性，避免因活髓损伤而引起的咬合不良或不适感。此外，iRoot BP Plus对牙齿的稳定性和咬合力的影响还有助于防止邻近牙齿的移位和咬合失调发生。

本研究结果显示，两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗前后语言功能、咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后固定功能、舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后牙齿美观度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明iRoot BP Plus材料应用于年轻恒牙活髓保存治疗中能够提升治疗效率，提升固定度、舒适度、美观度，减少不良反应。分析原因，三氧化矿化物凝聚体是由氧化钙、氧化铝、硅酸钙等组成的聚合物，其虽具有良好的生物相容性及封闭性，但其存在固化时间长、容易导致牙冠变色、操作难度大等不足；而iRoot BP Plus材料主要由氧化锆、硅酸三钙、硅酸二钙、磷酸钙等组成，具有较强稳定性及较高的封闭性，且能在潮湿环境下迅速固化，固化不收缩，将其应用于盖髓中生理刺激小，术后局部呈强碱性，能够产生一定的抗菌作用，从而降低不良反应发生几率[15]。此外，iRoot BP Plus盖髓更易操作，牙体组织不易变色，能够提升整体效果及美观度。

综上所述，iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓保存治疗中的应用效果确切，可有效改善患者的咬合功能，提高其牙齿美观度，有利于降低不良反应发生风险，值得临床应用。

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收稿日期：2024-1-29 编辑：扶田