红蓝光治疗仪在痤疮治疗中的疗效评价

2024-05-27占建军

医学美学美容 2024年9期

关键词：痤疮

占建军

[摘要]目的分析红蓝光治疗仪在痤疮诊疗中的的应用价值。方法选取2022年3月-2023年4月我院收治的82例痤疮患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各41例。参照组采用常规药物治疗，研究组在参照组基础上加用红蓝光治疗仪治疗，比较两组治疗后的症状评分、不良反应、治疗效果以及满意度。结果研究组总有效率为97.56%，高于参照组的78.05%（P<0.05）；研究组满意度为100.00%，高于参照组的80.49%（P<0.05）；研究组治疗后粉刺、脓疱、丘疹和瘙痒等各项症状评分均低于参照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为4.88%，低于参照组的24.40%（P<0.05）。结论红蓝光治疗仪治疗痤疮效果较好，不仅能够改善面部痤疮问题，还可降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床应用。

[关键词] 红蓝光治疗仪；痤疮；克林霉素甲硝唑

[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0032-03

Evaluation of the Efficacy of Red and Blue Light Therapeutic Apparatus in the Treatment of Acne

ZHAN Jian-jun

（Department of Dermatology， Macheng Third Peoples Hospital/Macheng Dermatology Prevention and Control Institute， Macheng 438300， Hubei， China）

[Abstract]Objective To analyze the application value of red and blue light therapeutic instrument in the diagnosis and treatment of acne. Methods A total of 82 patients with acne admitted to our hospital from March 2022 to April 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into reference group and study group， with 41 patients in each group. The reference group was treated with conventional drugs， and the study group was treated with red and blue light therapeutic apparatus on the basis of the reference group. The symptom scores， adverse reactions， treatment effects and satisfaction of the two groups after treatment were compared. Results The total effective rate of the study group was 97.56%， which was higher than the reference group was 78.05% （P<0.05）； The satisfaction rate of the study group was 100.00%， which was higher than 80.49% of the reference group （P<0.05）； After treatment， the scores of various symptoms such as acne， pustules， papules， and itching in the study group were lower than those in the reference group （P<0.05）； The incidence of adverse reactions in the study group was 4.88%， which was lower than the reference group was 24.40% （P<0.05）. Conclusion The red and blue light therapeutic apparatus has a good effect on acne. It can not only improve the problem of facial acne， but also reduce the incidence of adverse reactions and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Red and blue light therapeutic apparatus； Acne； Clindamycin metronidazole

痤瘡（acne）是一种较为常见的慢性炎症性皮肤疾病，易发生于毛囊皮脂腺部位，且在青少年中患病率较高，面部、前胸和后背皮脂腺发达处较易发病[1]。该疾病的临床特征表现为黑头、白头粉刺，同时会伴有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。若患者疾病程度较轻，则粉刺症状较为明显，丘疹少量可见。诱发面部痤疮的因素主要有食用过多辛辣食物、内分泌异常、睡眠不足，同时也和不良生活习惯、遗传密切相关。目前，由于年轻人对自身形象过于关注，一旦发生痤疮会诱发生理及心理问题[2]。临床常选择局部治疗、系统治疗等药物治疗方法，虽然药物治疗能够改善临床症状，但是仍有部分患者存在复发可能。近年来，临床主张采用红蓝光治疗仪进行治疗，该方法通过高纯度、高功率的红蓝光照射治疗皮损皮肤处，以消灭细菌、促进细胞生长。基于此，本研究旨在探究红蓝光治疗仪治疗痤疮的临床可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年3月-2023年4月麻城市皮肤病防治所皮肤科收治的82例痤疮患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各41例。参照组男27例，女14例；年龄17～32岁，平均年龄（24.54±5.83）岁；粉刺程度：Ⅰ度14例、Ⅱ度11例、Ⅲ度10例、Ⅳ度6例。研究组男29例，女12例；年龄15～30岁，平均年龄（22.14±3.72）岁；粉刺程度：Ⅰ度15例、Ⅱ度10例、Ⅲ度12例、Ⅳ度4例。两组性别、年龄及粉刺程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合痤疮临床诊断标准；Pillsbury结果为Ⅰ～Ⅳ度；临床资料完整。排除标准：炎性皮损计数在5个以内；皮肤敏感性极强；精神状态不佳；合并重要脏器疾病。

1.3 方法

1.3.1参照组给予常规药物治疗：对患者面部皮肤进行清洁，若伴有严重黑头粉刺，则使用无菌匙状粉刺挤压器对其清理，再用生理盐水进行冲洗，使皮肤保持清洁状态，配合医用酒精进行消毒，防止发生红肿和感染。使用克林霉素甲硝唑搽剂（哈尔滨乐泰药业有限公司，国药准字H20074201，规格：20 ml）外敷，均匀涂抹于皮损处，3次/d；同时予以盐酸多西环素片（河南凤凰制药股份有限公司，国药准字H41021958，规格：0.1 g）口服，0.1g/次，2次/d，共进行4周的治疗。

1.3.2研究组在参照组基础上实施红蓝光治疗仪（武汉博健光电子有限公司，鄂械注准20142262061，R6）治疗：预先用温水清洗面部，使患者保持平卧位，佩戴保护眼罩，将蓝光板放置在距离患者1.0～4.0 cm处，红光板放置在距离患者10 cm处，每次照射20 min，2次/周，8次为1个疗程[3]。若患者的炎症较严重，需给予红光照射治疗，完成治疗后避免阳光直射，清洁皮肤时需保持轻柔的动作，并做好日常补水，禁止化妆，禁止食用辛辣刺激性食物。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效皮疹减少率=（治疗后皮疹数-治疗前皮疹数）/治疗前皮疹数×100%。减少率在89%或以上为显效；减少率介于30%～89%之间为有效；减少率低于30%为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4.2比較两组症状评分依据《中药新药临床研究指导原则》中的有关内容拟定评分表，对患者的粉刺、脓疱、丘疹和瘙痒等皮损表现进行评分，分数越高，表示症状越严重。

1.4.3记录两组不良反应发生情况主要包括皮肤瘙痒、皮肤干涩、水肿等情况。

1.4.4调查两组治疗满意度采用自制满意度问卷开展调查，满分100分，超过80分记为非常满意，60～79分为记为一般满意，低于60分则代表不满意。满意度=非常满意率+一般满意率。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较研究组显效28例，有效12例，无效1例，总有效率为97.56%（40/41）；参照组显效22例，有效10例，无效9例，总有效率为78.05%（32/41）。研究组总有效率高于参照组，差异有统计学意义（χ2=7.2889，P=0.0069）。

2.2 两组症状评分比较研究组治疗后粉刺、脓疱、丘疹和瘙痒等症状评分均低于参照组（P<0.05），见表1。

2.3 两组不良反应发生率比较研究组发生皮肤干涩1例，水肿1例，不良反应发生率为4.88%（2/41）；参照组发生皮肤瘙痒3例，皮肤干涩4例，水肿3例，不良反应发生率为24.39（10/41）%。研究组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.2476，P=0.0124）。

2.4 两组治疗满意度比较研究组非常满意30例，一般满意11例，满意率为100.00%（41/40）；参照组非常满意23例，一般满意10例，不满意8例，满意率为80.49%（33/41）。研究组治疗满意度高于参照组，差异有统计学意义（χ2=8.8649，P=0.0029）。

3 讨论

痤疮诱发因素包括皮脂腺管和毛孔堵塞，导致皮脂外流效果减弱，其多发于慢性炎性皮肤病[4]。有研究表明[5]，痤疮病因十分复杂，其可能和皮脂过度分泌、过度免疫反应、毛囊皮脂腺导管角化异常、内分泌异常、药物因素及其自身状态等有关。临床常选择口服或外用药物进行治疗，对患者实施抗感染、抗雌雄激素等治疗，并且积极调整患者内分泌，有效抑制皮脂腺功能。但从获取疗效的角度分析，这种治疗方法不能获得理想效果，总有效率仅达到68%～72%。与此同时，药物治疗会诱发诸多不良反应，最终影响治疗效果[6]。多西环素是一种具有理想抗菌活性的药物，可对感染的发生进行有效预防，但是会伴有不同程度的不良反应，以胃肠道反应为主，即恶心和呕吐。克林霉素甲硝唑搽剂通过外敷可充分发挥消炎抗菌效果，最终阻止毛囊内部的痤疮丙酸杆菌的生长，获取理想的临床疗效[7，8]。

本研究结果显示，研究组总有效率和治疗满意度均高于参照组（P<0.05），表示对痤疮患者行红蓝光照射治疗可获得理想的效果，获得患者更高的认可。分析原因为：红蓝光治疗选取适度范围，能量照射与血红蛋白光吸收峰值更为接近，将光解热作用充分发挥，血管性问题予以改善，防止损伤周围组织，最终获取理想的效果[9，10]。研究组粉刺、脓疱、丘疹和瘙痒等症状评分均低于参照组（P<0.05），不良反应发生率低于参照组（P<0.05），充分说明了面部痤疮行红蓝光治疗效果更为突出，可减少不良反应的发生几率，同时有较高的安全性。分析原因：红蓝光治疗仪中的红蓝光可让细胞内糖原含量变多，增加蛋白质合成以及三磷酸腺苷的分解，最终让细胞的新生明显增强，对创口和溃疡的愈合起到明显促进效果。与此同时，该治疗方法可对T、B淋巴细胞和巨噬细胞产生的细胞因子进行激活或诱导，在淋巴细胞的循环下让全身免疫体系明显活化，吞噬效果得到提升，将消炎的效果充分发挥，最终增强自身的免疫功能，减少不良反应的发生几率，改善患者的临床症状。

综上所述，红蓝光治疗仪治疗痤疮效果较好，不仅能够改善面部痤疮问题，还可降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床应用。