持续随访干预对HIV/AIDS患者高危性行为的影响研究

吴倬琼 刘志君

【摘要】目的：分析持续随访干预对减少艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病（AIDS）患者的高危性行为的影响。方法：本研究采用SPSS 23.0软件对辖区“艾滋病综合防治数据信息系统”中自2020年进入随访到2021年期间接受持续随访干预1年的HIV/AIDS患者的个人危险性行为进行差异分析。结果：在2020年1月—2021年1月期间接受持续随访干预的HIV/AIDS患者中，最近3个月内发生性行为但未使用安全套的人均性伴数呈下降趋势（P<0.001），而最近3个月每次发生性行为使用安全套的比例及固定性伴/非固定性伴HIV初筛检测率呈上升趋势（P<0.001）呈上升趋势（P<0.001）。结论：持续随访干预对HIV/AIDS患者的高危性行为具有积极的影响。通过持续的健康教育、心理支持和个性化的行为干预，可以帮助患者改变不良行为习惯，提高自我保护意识，减少高危性行为的发生。因此，持续随访干预应作为一种重要的健康管理策略，用于HIV/AIDS患者的综合防治中。

【关键词】持续随访干预；HIV/AIDS患者；高危性行为；影响

A study on the impact of continuous follow-up intervention on high-risk sexual behavior in HIV/AIDS patients

WU Zhuoqiong， LIU ZhiJun

Nanning Jiangnan District Center for Disease Control and Prevention AIDS Department， Nanning， Guangxi 530000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of continuous follow-up intervention on reducing high-risk sexual behaviors of AIDS/AIDS patients. Methods： In this study， SPSS 23.0 software was used to analyze the difference of personal risky behaviors of HIV/AIDS patients who received continuous follow-up intervention for one year from 2020 to 2021 in the “AIDS comprehensive prevention and control data information system”. Results： Among HIV/AIDS patients who received continuous follow-up intervention from January 2020 to January 2021， the number of sexual partners per capita who had sexual intercourse within the past three months but did not use condoms showed a decreasing trend （P<0.001）， while the proportion of condom use per sexual intercourse and the rate of HIV screening for fixed/non fixed partners showed an increasing trend （P<0.001） in the past three months. Conclusion： Continuous follow-up intervention has a positive impact on high-risk sexual behavior in HIV/AIDS patients. Through continuous health education， psychological support， and personalized behavioral interventions， patients can change their bad behavior habits， improve their self-protection awareness， and reduce the occurrence of high-risk sexual behaviors. Therefore， continuous follow-up intervention should be an important health management strategy for the comprehensive prevention and treatment of HIV/AIDS patients.

【Key Words】Continuous follow-up intervention； HIV/AIDS patients； High risk sexual behavior； Influence

AIDS是一種严重威胁全球公共卫生的传染病，高危性行为是其主要传播途径之一。持续随访干预作为一种有效的健康管理策略，可以对HIV/AIDS患者的高危性行为进行干预[1]。持续随访干预是指在一定时间周期内，医务人员通过定期的面对面或远程沟通方式，对HIV/AIDS患者进行健康教育、心理支持和行为干预等综合管理。其目的是帮助患者认识高危性行为的危害性，提高自我保护意识，改变不良行为习惯，减少病毒传播风险[2-3]。已有研究显示，持续随访干预对HIV/AIDS患者高危性行为具有积极的影响。基于此，本研究主要探讨持续随访干预对HIV/AIDS患者高危性行为的影响研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用SPSS 23.0软件对辖区“艾滋病综合防治数据信息系统”中自2020年进入随访到2021年期间接受持续随访干预1年的HIV/AIDS患者的个人危险性行为进行差异分析，本次研究选取样本数量为964例，男703例，女261例，年龄23～56岁，平均年龄（34.27±2.44）岁，病程1.3～10年，平均病程（6.13±1.47）年，婚姻状况：未婚369例，离异或丧偶123例，已婚有配偶453例。

1.2 方法

（1）医疗服务：持续随访需要提供全面的医疗服务，包括定期的体格检查、实验室检查和药物管理。医务人员应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，并监测患者的疾病进展和治疗效果。（2）健康教育：通過面对面的健康教育，向患者传授关艾滋病防控的基本知识、传播途径、预防措施等方面的信息。重点包括正确使用安全套、遵守性伴行为规范、固定性伴/非固定性伴定期进行HIV抗体检测等。医务人员还可以提供相关宣传资料和参与小组讨论，以帮助患者增强自我保护意识。（3）心理支持：HIV/AIDS患者常常伴随着心理压力和抑郁症状。持续随访应提供心理支持，包括心理咨询、认知行为疗法和支持小组活动等。通过与患者建立信任关系、倾听其困扰和担忧，医务人员可以帮助患者应对心理问题，提高他们的心理韧性。（4）行为干预：持续随访应采用行为干预措施，帮助患者改变高危性行为。行为干预可以包括个体和群体层面的干预。个体层面的干预可以通过对患者进行个案讨论、制定个性化的行为改变计划、提供技能培训等方式，帮助他们增强自我保护能力。群体层面的干预可以通过组织小组活动、互助支持等形式，促进患者之间的互动和经验交流，相互支持和鼓励。（5）社会支持：社会支持是HIV/AIDS患者持续随访的重要组成部分。患者往往需要面对社会歧视和排斥，这对他们的心理和生活质量产生负面影响。医务人员可以帮助患者建立社会支持网络，提供法律援助、就业指导和心理咨询等服务，帮助他们融入社会并改善生活状况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在2020年1月—2021年1月期间接受持续随访干预的HIV/AIDS患者中，最近3个月内发生性行为但未使用安全套的人均性伴数呈下降趋势（P<0.001），而最近3个月每次发生性行为使用安全套使用率及固定性伴/非固定性伴HIV初筛检测率呈上升趋势（P<0.001）见表1。

3 讨论

持续随访干预对HIV/AIDS患者的高危性行为具有积极的影响。在HIV/AIDS研究领域，许多研究已经证实了持续随访干预对改变患者高危性行为的有效性[4]。

一项由El-Bassel[5]等人于2003年在美国进行的研究显示，持续随访干预对HIV感染的妇女具有显著的影响。该研究将妇女分为干预组和对照组，干预组接受了为期一年的持续随访干预，包括健康教育、行为干预和心理支持。研究结果表明，干预组的妇女在减少高危性行为、增加安全性行为和遵守治疗计划方面表现出更好的效果。

另一项由Amirkhanian[6]等人于2014年在俄罗斯进行的研究也支持了持续随访干预对HIV/AIDS患者高危性行为的积极影响。该研究将男性同性恋者和双性恋者分为两组，一组接受为期两年的持续随访干预，另一组为对照组。研究结果显示，接受持续随访干预的组别在减少高危性行为、增加安全性行为和遵守治疗计划方面表现出更好的效果。

此外，一项由Li[7]等人于2018年在中国进行的研究也证实了持续随访干预对HIV感染者的高危性行为具有积极的影响。该研究将接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者分为干预组和对照组，干预组接受了为期一年的持续随访干预。研究结果显示，干预组的患者在减少高危性行为、增加安全性行为和遵守治疗计划方面表现出更好的效果。

这些研究结果表明，持续随访干预可以通过健康教育、行为干预和心理支持等手段，帮助HIV/AIDS患者改变高危性行为，提高自我保护意识[8]。具体来说，健康教育可以提供关于艾滋病防控的基本知识和预防措施，帮助患者增加对疾病的认识和理解。行为干预可以通过个体和群体层面的干预，帮助患者制定行为改变计划、提供技能培训，并促进患者之间的互动和经验交流。心理支持可以提供心理咨询和支持小组活动等服务，帮助患者应对心理问题，提高他们的心理韧性。

然而，需要注意的是，持续随访干预的效果可能会受到许多因素的影响。例如，干预的频率和持续时间、干预内容的个性化程度、患者的自愿参与程度等因素都可能影响干预效果的大小[10]。此外，不同地区和不同人群之间的文化差异和社会环境也可能对干预效果产生影响。因此，未来的研究需要更加深入地探讨这些因素对持续随访干预效果的影响。

综上所述，持续随访干预对HIV/AIDS患者的高危性行为具有积极的影响。通过持续的健康教育、心理支持和个性化的行为干预，可以帮助患者改变不良行为习惯，提高自我保护意识，减少高危性行为的发生。因此，持续随访干预应作为一种重要的健康管理策略，用于HIV/AIDS患者的综合防治中。

参考文献

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